宮內節育器放置術后患者心理分析及護理干預

徐衛

（四川省甘孜州鄉城縣計劃生育服務站 四川 甘孜藏族自治州 627850）

宮內節育器放置術后患者心理分析及護理干預

徐衛

（四川省甘孜州鄉城縣計劃生育服務站 四川 甘孜藏族自治州 627850）

目的：探討宮內節育器（IUD）放置術后患者的心理及護理干預效果。方法：將我站2013年1月－2014年6月接診的90例IUD放置術患者作為研究對象，隨機均分為研究組與對照組，各自45例。對照組采取常規護理，而研究組采取護理干預，對比分析兩組患者護理前后心理情緒變化情況。結果：研究組術后復診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統計學意義（P＜0.05），而對照組術前術后對比無統計學意義（P＜0.05）。結論：IUD放置術后患者表現出焦慮、恐懼及抑郁等不良反應，加強護理干預可有效降低不良心理情緒發生率，值得借鑒。

宮內節育器；放置術；心理；護理干預

宮內節育器（IUD）放置術屬于我國育齡婦女最為常見的節育方式，也是基于我國基本國情最為常用的計劃生育手術［1］。但是，大部分放置IUD的避孕婦女對IUD缺乏正確認識，術后往往會發生焦慮、恐懼、抑郁等不良心理情緒，從而影響正常生活與工作［2］。基于此，我站針對接診的90例IUD放置術患者術后心理進行了分析，并對護理干預措施展開分析，現將結果作如下報告。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我站2013年1月－2014年6月接診的90例IUD放置術患者作為研究對象，均符合IUD放置術標準，皆簽署知情同意書愿意配合本次研究，隨機均分為研究組與對照組，各自45例。對照組：年齡21－38歲，均值27.9±1.4歲；孕次1－6次，均值1.32±0.87次；產次1－3次，均值0.97±0.35次。研究組：年齡22－38歲，均值27.6±1.7歲；孕次1－6次，均值1.41±0.83次；產次1－3次，均值0.99±0.31次。兩組患者在年齡、孕次、產次等一般資料上無顯著性差異（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 心理情緒調查：采取本院自制問卷，對放置IUD患者術前初診與術后復診時的心理情緒進行調查，問卷內容包括一般情況、對放置IUD的感受、對IUD的認知及再次妊娠需求等。

1.2.2 護理方法：對照組患者采取常規護理，而研究組在對照組基礎上加用護理干預，充分做好術前指導、術中安撫、心理干預及術后宣教等，其中術前指導應包括節育器放置方法與效果，術中與術后注意事項，以及定期復診等。術中安撫則主要要求術者認真、嚴肅與規范，根據患者情況選擇合適IUD，操作中應主動與患者交流與溝通，確保言語親切與和藹，尤其在擴張宮頸時，要加倍關心、體貼及鼓勵患者，安撫他們的緊張與不安，促使她們放松，從而順利完成手術。心理干預則主要是通過交流與溝通的方式，盡量消除患者對醫院與醫護人員的陌生感，增強自信，從而戰勝不良心理情緒。術后宣教則要求護理人員將IUD放置術后注意事項詳細解釋給患者，叮囑她們術后必須注意個人衛生，1周內避免負重、2周內禁止同房與盆浴等，術后若陰道流血量多于月經量或者1周以上淋漓不盡則要及時回院復診。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術前初診與術后隨訪時的心理情緒變化情況，具體包括焦慮、恐懼、抑郁及逆反等。

1.4 統計學分析

本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS17.0處理，計數資料用%表示，行卡方檢驗，以P＜0.05差異作為統計學有意義的標準。

2.結果

兩組患者術前不良心理情緒發生率對比無顯著性差異（P＞0.05），研究組術后復診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統計學意義（P＜0.05），而對照組術前術后對比無統計學意義（P＜0.05），詳細數據分析見表1。

表1 兩組患者術前初診與術后復診時心理情緒對比［n（%）］

3.討論

IUD放置術屬于我國育齡婦女常用節育措施，也是基本的國情所需［］，但從近幾年相關研究報告來看［4］，IUD放置術后患者往往表現出不同程度不良心理情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等。部分放置IUD女性年齡較小，分娩時的疼痛讓她們記憶猶新，而對IUD放置術不了解，觸及到檢查床往往也會聯想到分娩時的場景，從而害怕疼痛而引發恐懼。放置IUD后，會有輕微下腹痛、腰痛或者經期延長、經量增多及白帶增多等不良反應［5］，而這些癥狀往往難以很快緩解或消失，從而導致患者出現焦慮等。基于此，加強IUD放置術患者心理分析，并制定合理的護理干預就顯得十分必要。

本次研究針對接診的IUD放置術患者90例對照研究，隨機均分為研究組與對照組，各自45例，對照組采取常規護理，而研究組采取護理干預，結果顯示研究組術后復診焦慮、恐懼、抑郁及逆反率皆明顯低于術前初診（P＜0.05），同時與對照組對比差異也有統計學意義（P＜0.05），而對照組術前術后對比無統計學意義（P＜0.05）。由此可見，加強IUD放置術后患者的護理干預，充分做好術前指導、術中安撫及心理干預等，可以減少術后不良心理情緒發生，值得借鑒。

［1］ 胡文娟 .宮內節育器放置術后患者心理分析及護理干預［J］.中國民族民間醫藥.2010（24）：193.

［2］ 熊衛紅.宮內節育器放置術婦女522例的心理狀況分析［J］.中國社區醫師（醫學專業）.2013（10）：286－287.

［3］ 徐美明 .宮內節育器放置術中的心理分析及對應護理措施［J］.中國醫藥指南.2013（13）：356－357.

［4］ 羅迎彩.計劃生育手術婦女的心理分析及護理［J］.大家健康（學術版）.2013（09）：155－156.

［5］ 田俊軍.200例放置新型宮內節育器患者的心理分析與護理體會［J］.中國醫藥指南.2013（23）：339－340.

R169

B

1009－6019（2015）07－0196－01