替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效分析

王麗敏

（黑龍江省友誼縣人民醫院 黑龍江 友誼 155800）

替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效分析

王麗敏

（黑龍江省友誼縣人民醫院 黑龍江 友誼 155800）

目的：研究替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效。方法：選取我院收治高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組50例，對照組患者給予替米沙坦治療，觀察組患者給予替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療。以八周為一個治療周期，治療結束后對患者的治療效果及不良反應的發生情況進行比較。結果：對照組患者和觀察組患者的臨床治療有效率分別為76.0%和94.0%，不良反應發生率分別為12.0%和2.0%，觀察組患者顯著優于對照組患者，比較均有統計學差異（P＜0.05）。結論：替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效確切，且安全性高，值得推廣。

替米沙坦；氫氯噻嗪；高血壓；臨床療效

高血壓是臨床多發病，尤其在老年人群中，隨著我國人口老齡化進程的不斷愛，老年高血壓的發病率不斷升高，鈣通道阻滯劑是常用的降壓藥物，但單獨用藥的達標率略低，臨床上更傾向于聯合用藥的方式來獲得更好的降壓效果和更高的達標率。本研究探討了替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效，現報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治高血壓患者100例作為研究對象，將其隨機分為兩組，每組50例，對照組患者中，男29例，女21例；年齡在45歲到79歲之間，平均年齡為（51.33±3.91）歲。病程在4－14年之間，平均病程為（8.93 ±2.12）年。平均收縮壓／舒張壓為（164.92±20.31）mmHg／（99.11± 9.73）mmHg。觀察組患者中，男28例，女22例；年齡在45歲到81歲之間，平均年齡為（52.13±3.72）歲。病程在4－14年之間，平均病程為（8.91±2.13）年。平均收縮壓／舒張壓為（165.43±20.82）mmHg／（99.72±9.33）mmHg。兩組患者在性別、年齡、病程、血壓等方面均無顯著差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予替米沙坦治療，給藥量為80mg，每天一次。

觀察組患者給予替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療。替米沙坦用法同對照組，氫氯噻嗪每日25－100mg，分1至2次服用，并按降壓效果調整劑量。

以八周為一個治療周期，觀察治療期間患者的動態血壓變化情況和不良反應。

1.3 療效評價［1］

按照衛生部頒發的《臨床藥物研究指導原則》對患者的高血壓臨床治療效果進行評估：患者的舒張壓下降程度＞20mmHg或患者的舒張壓下降＞10mmHg、血壓恢復至正常水平均為顯效；患者的舒張壓下降程度在10mmHg－20mmHg之間或者是患者的舒張壓下降＜10mmHg但恢復到正常水平為有效，單純性的收縮壓高血壓患者收縮壓下降＞30mmHg也視為有效；未達到上述標準的情況為無效。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS17.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

對照組患者和觀察組患者的臨床治療有效率分別為76.0%和94.0%，不良反應發生率分別為12.0%和2.0%，觀察組患者顯著優于對照組患者，比較均有統計學差異（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組患者的臨床療效比較

3.討論

高血壓是血壓長期超過正常值（舒張壓在95mmHg以上，收縮壓在160mmHg以上）的一種以體循環動脈壓升高為主要臨床表現的疾病。高血壓患者血壓控制不當，容易誘發一系列的其他組織器官的損傷，包括冠心病、心衰、卒中、腎衰竭等，具有較高的致死率。因而，對老年高血壓的有效治療對患者具有重要意義［2］。

替米沙坦則屬于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，其可以發揮抗炎、降低醛固酮分泌的作用，在降壓的同時可以保護心腎功能。但單獨使用仍存在一定的不良反應，且療效并不顯著。氫氯噻嗪是一種利尿藥和抗高血壓藥，其除了具備利尿排鈉作用之外，還能參與腎外作用機制降壓，增加胃腸道對鈉離子的排泄［3］。本研究中，該兩種藥物聯用治療高血壓的總有效率明顯高于單用替米沙坦組，不良反應明顯低于單用替米沙坦組。

綜上所述，替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效確切，且安全性高，值得推廣。

［1］ 王國剛 .替米沙坦／氫氯噻嗪復方片治療輕中度原發性高血壓的療效觀察［J］實用醫學雜志，2009，25（11）：1877－1878

［2］ 英俊岐，高春燕，侯麗萍等 .小劑量左氨氯地平、替米沙坦及氫氯噻嗪同時或不同時給藥降壓及逆轉非杓型高血壓的臨床分析［J］中華老年多器官疾病雜志2014，12（7）：520－523

［3］ 苗紅 .替米沙坦聯合氫氯噻嗪治療高血壓的臨床療效觀察［J］中國醫藥導刊2012，14（4）：651－652

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1009－6019（2015）07－0153－01