清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍臨床研究

趙春風

（黑龍江省泰來縣中醫醫院內科 黑龍江 齊齊哈爾 162400）

清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍臨床研究

趙春風

（黑龍江省泰來縣中醫醫院內科 黑龍江 齊齊哈爾 162400）

目的：清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍臨床效果研究。方法：隨機抽取我院采用清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍的患者37例作為研究組；選取同期單純采用三聯療法治療的37例為十二指腸潰瘍患者作為對照組，對比研究兩組的臨床效果。結果：治療后研究組HP根除率及總有效率，與對照組比較差異存在統計學方面的意義（P＜0.05）。結論：清胃散加味方聯合三聯療法是治療胃十二指腸潰瘍較為行之有效的方法值得推廣應用。

清胃散加味方；三聯療法；胃十二指腸潰瘍

胃十二指腸潰瘍是臨床常見且多發疾病，當前，臨床上對于該病的治療主要是以三聯療法為主，但遠期治療療效欠佳，極易產生耐藥性［1］。本文主要就清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍的臨床效果進行研究，以期能夠為該病的治療提供參考的依據現作如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取我院2013年6月～2014年6月采用清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍的患者37例作為研究組；男女患者的比例為21：16；年齡在21～59歲之間，平均年齡為（40±2.31）歲；病程為2～7年，平均病程為（4±1.31）年；其中，胃潰瘍11例，十二指腸潰瘍17例，胃合并十二指腸潰瘍9例。選取同期單純采用三聯療法治療的37例為十二指腸潰瘍患者作為對照組，患者男女比例為18：13；年齡為20～67歲，平均年齡（396±2.73）歲；病程為1～7年，平均病程為（3±1.82）年；其中胃潰瘍10例，十二指腸潰瘍19例，胃合并十二指腸潰瘍8例。兩組患者臨床資料比較無顯著差異（P＞0.05）有一定可比性。

1.2 納入及排除標準

本次所選患者均經電子胃鏡檢查證實，均于患者和家屬簽署知情同意書；本次所選患者均排除肝、腎等功能不全者，排除合并心腦系統疾病者，排除有藥物過敏史及惡性腫瘤者，排除處于妊娠或哺乳期的女性患者

1.3 治療方法

單純給予對照組患者三聯療法：飯前口服20mg奧美拉唑12h／次；連續治療4周；1.0g阿莫西林口服一日兩次，連續治療1周；0.5g克拉霉素口服，一日兩次，連續治療1周。研究組則在對照組治療基礎上聯合清胃散加味方，具體藥方如下：薏苡仁30g，黨參20g，白術、生地黃15g，當歸、蘆根、牡丹皮、黃連、制香附、茯苓各12g，升麻9g，甘草3g；用水煎服，取汁00mL后分三次服用，一日一劑，連續治療4周

1.4 評定標準

參照HP陽性標準：14C－UBT＞100dpm／mmol，HP陰性標準：14C－UBT＜100dpm／mmol評定兩組幽門螺桿菌（HP）的根除率；同時，對兩組治療療效進行評定：治療后，患者臨床癥狀基本消失；電子胃鏡下潰瘍及其周圍炎癥基本消失為顯效；臨床癥狀明顯改善，電子胃鏡下潰瘍面減少50%及其以上為有效；治療后患者臨床癥狀無明顯改善，或潰瘍面減少不足50%為無效；總有效為顯效與有效之和

1.5 統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料表示方式為（±s），計數資料檢驗采用X2，P＜0.05時比較差異存在統計學方面的意義

2.結果

2.1 兩組治療后HP根除情況對照

治療后研究組HP根除33例，根除率為89.19%；對照組HP根除25例，根除率為73.53%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P＜0.05）。

2.2 兩組治療后療效情況對照

治療后，研究組臨床總有效率為94.59%，對照組臨床總有效率為78.38%，組間比較差異顯著，存在統計學方面的意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療后療效情況對照（n）

3.討論

臨床上，對于胃十二指腸潰瘍的治療多采用的是質子泵抑制劑、胃粘膜保護劑及抗菌藥三聯療法，但由于抗菌藥極易增加機體的耐藥性，致使遠期的效果欠佳。祖國醫學中，胃十二指腸潰瘍屬于"胃脘痛"的范疇，該病多與勞倦過度、稟賦不足、情志不暢及飲食不節等相關；《脾胃論》中記載清胃散能夠起到清胃養陰的功效［2］。本次研究中，研究組治療后的HP根除率及總有效率，與對照組比較差異存在統計學方面的意義（P＜0.05）。綜上所述，應用清胃散加味方聯合三聯療法治療胃十二指腸潰瘍，能夠進一步修復受損的胃腸道粘膜，提升機體的抵抗力，具有臨床應用價值。

［1］ 屈天生，朱金照，王富成 .復方嗜酸乳桿菌聯合三聯療法治療幽門螺桿菌陽性的胃、十二指腸潰瘍療效分析［J］臨床軍醫雜志2014，42（8）：847－848

［2］ 董旭仁，潘學威.金胃泰聯合Hp根除三聯療法治療胃十二指腸潰瘍療效觀察［J］中國藥師2014，17（5）：810－811

R574.51

B

1009－6019（2015）07－0148－02