淺析奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用

蔣志強

（鄒城市精神病防治院藥劑科 山東 濟寧 273511）

淺析奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用

蔣志強

（鄒城市精神病防治院藥劑科 山東 濟寧 273511）

目的：分析奧美拉唑臨床治療的不良反應及與其他藥物的相互作用。方法：選取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃潰瘍患者，隨機分成對照組和觀察組，每組各50例，對照組給予雷尼替丁進行治療，觀察組給予奧美拉唑進行治療，觀察和比較兩組患者的不用良反應。結果：觀察組的不良反應發生率為14.0%，對照組的不良反應發生率為18.0%，結果無統計學意義（P＞0.05）。結論：奧美拉唑臨床治療時，要加強應用的合理性，以減少不良反應的發生，與其他藥物聯合使用時，要注意藥物之間的相互作用，以提高其療效。

奧美拉唑；不良反應；相互作用

奧美拉唑是一種新型的質子泵抑制劑，有較大的劑量依賴性［1］。不過，在臨床治療中，奧美拉唑仍然因其具有療效顯著、應用方便、復發率低等特點而被大量使用。本文旨在分析奧美拉唑的臨床不良反應和與其他藥物聯用的相互作用，具體操作如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年8月－2013年8月收治的100例消化性胃潰瘍患者，隨機分成對照組和觀察組，每組各50例。其中觀察組中男性24例，女性26例，年齡分布在19－78歲之間，平均年齡為（48.6±2.3）歲；對照組中男性20例，女性30例，年齡分布在21－82歲之間，評價年齡為（50.2±1.9）歲。兩組患者的基本資料差異顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予雷尼替丁口服治療：每日口服0.15g的雷尼替丁，分兩次口服。觀察組給予奧美拉唑口服治療：每日口服20mg的奧美拉唑，分兩次口服。兩組患者在聯系用藥30d后停藥，在用藥期間不采取加用其他抗潰瘍藥物，詳細記錄兩者患者用藥后的不良反應。用藥結束后，對兩組患者進行胃鏡、肝腎功能以及血尿常規等檢查。

1.3 統計學分析

通過SPSS19.0軟件實現了數據庫的錄入及統計分析。其組構成比較用卡方檢驗，組間療效比較用等級資料的秩和檢驗分析。P＜0.05，表示具有統計學意義。

2.結果

分別對兩組患者給予藥物治療后，觀察組的不良反應發生率低于對照組，但是兩者數據差異不顯著，無統計學意義（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者的不良反應比較［n（%）］

3.討論

3.1 奧美拉唑及其不良反應

單用奧美拉唑的話，容易損害患者的中樞神經系統，引發不良反應，同時過度抑制酸性物質分泌的話，會使得患者機體內的PH值改變降低藥物的療效。單用該藥物可能引發的不良反應有消化不良、腹瀉組成的消化系統癥狀，頭痛、頭暈組成的中樞神經系統癥狀，心率過快或過緩組成的循環系統癥狀以及白細胞減少的血液系統癥狀。馮潔穎在奧美拉唑與雷尼替丁藥物所致不良發應的研究中表明，使用雷尼替丁膠囊對人體造成的不良反應發生率并不在奧美拉唑之下，發生腹瀉、過敏、皮疹等概率較大［2］。本研究結果顯示，使用奧美拉唑治療的觀察組不良反應率為14.0%，低于使用雷尼替丁治療的對照組，但兩者比較無統計學意義（P＞0.05）。這表明，在臨床用藥上，必須做好安全用藥工作，避免出現藥物再次發生不良反應事件，以確保用藥安全。

3.2 奧美拉唑與其他藥物的相互作用

奧美拉唑在臨床抑制胃酸分泌中具有良好的質量效果，能選擇性的抑制胃壁細胞酶的活性，阻止氫離子的排泌，降低胃酸對人體食管的刺激性，進而緩解患者的疼痛癥狀。奧美拉唑除了與抗生素藥物有協調作用外，還與華法林、地西泮、地高辛等常見藥物存在不良反應［3］。如奧美拉唑聯合華法林時，會增強華法林的抗凝作用，地高辛在奧美拉唑的低酸環境下，會縮短療效。如果要同時使用兩種藥物時，要在口服奧美拉唑后，等患者體內的胃酸正常分泌時，停藥7－10d，再使用其他藥物。同時，奧美拉唑還與肝藥酶代謝等藥物發生作用，如與雙香豆素和華法林聯合使用會延緩經肝臟細胞色素P450系統代謝藥物，損害人體肝臟功能。此外，奧美拉唑與抗血栓類藥物聯合使用時，可能會造成血栓不良事件的發生。因此，在奧美拉唑與其他藥物的使用過程中，必須注意其相互之間的作用，以確保藥物的療效。

綜上所述，臨床上，重視奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用，符合合理用藥的必然要求，能有效保障藥物的臨床療效。

［1］ 楊萍 .奧美拉唑所致的不良反應及其與其他藥物的相互作用特點分析［J］.中國醫藥指南，2013，20（02）：14－15.

［2］ 馮潔穎 .奧美拉唑所致的不良反應及其與其他藥物的相互作用特點分析［J］.中國現代藥物應用，2012，19（16）：30－31.

［3］ 蔣慧.奧美拉唑的不良反應及與其他藥物的相互作用［J］.中外醫療，2012，26（22）：05－06.

R749.053

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1009－6019（2015）07－0138－01