隱裂性牙髓炎根管治療的效果觀察

王建

（河南省開封市第二中醫(yī)院口腔科 河南 開封 475000）

隱裂性牙髓炎根管治療的效果觀察

王建

（河南省開封市第二中醫(yī)院口腔科 河南 開封 475000）

目的：針對隱裂性牙髓炎進(jìn)行根管治療，根據(jù)治療的結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)的觀察，以期對隱裂性牙髓炎治療提供可靠的依據(jù)，從而提高隱裂性牙髓炎的治療效果。方法：選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組患者100例，對其采用根管治療，對照組患者88例，對其采用傳統(tǒng)的隱裂性牙髓炎治療方法進(jìn)行治療。結(jié)果：對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，觀察組的治療效果要顯著優(yōu)于對照組的治療效果，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：隱裂性牙髓炎的根管治療的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的治療方法，這種治療方法值得臨床推廣應(yīng)用。

隱裂性牙髓炎；根管治療；效果觀察

牙髓炎是口腔中常見的一種疾病，由于患者在早期的臨床表現(xiàn)并不明顯，使得這種疾病惡化成為隱裂性牙髓炎的現(xiàn)象比較普遍，導(dǎo)致這種疾病成為影響人們?nèi)粘＝】档闹匾矫妫艿搅松鐣膹V泛關(guān)注。其主要特征為牙齦腫脹、疼痛的反復(fù)發(fā)生，對于治療這種疾病，臨床醫(yī)學(xué)上的治療手段較為復(fù)雜，因而此類疾病由于其本身的難治性和發(fā)作的難忍性給患者造成了巨大的傷害，嚴(yán)重影響到了患者的生活質(zhì)量。經(jīng)過研究表明，患者要想成功的保存患病牙，關(guān)鍵是在短時間內(nèi)針對患牙進(jìn)行徹底的根管治療，并且要進(jìn)行及時的全冠恢復(fù)。現(xiàn)選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者，對其采用根管治療的效果進(jìn)行回顧性分析，并將回顧結(jié)果報告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取我院在2010－2012年收治的188例隱裂性牙髓炎患者進(jìn)行根管治療，其中男性96例，年齡在20－55歲之間，病程為3個月－10年，女性92例，年齡在18－60歲之間，病程為6個月－12年。入選的患者的患牙必須經(jīng)過咬棉實驗測試呈現(xiàn)陽性，并且出現(xiàn)了明顯的急性或者慢性牙髓炎的癥狀，當(dāng)然所選的患者要排除有過敏點的現(xiàn)象。并且所有患者的一般資料對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。［1］

1.2 方法 對于觀察組患者采用隱裂性牙髓炎根管治療，主要方法是對患者進(jìn)行常規(guī)的麻醉，然后進(jìn)行開髓、拔髓的措施，在實施的過程中使用濃度為3%的過氧化氫溶液以及生理鹽水進(jìn)行交替沖洗，然后吸干患者的根管，并且將患者的根管應(yīng)用根管糊劑加牙膠尖進(jìn)行填充，當(dāng)然在填充完畢后要進(jìn)行X掃描，以確保填充的結(jié)果，然后在進(jìn)行全冠恢復(fù)，從而保證隱裂性牙髓炎根管治療的效果。對照組患者采用傳統(tǒng)的保守的隱裂性牙髓炎的治療。兩組患者的治療以15天為一個療程進(jìn)行治療效果的觀察，當(dāng)然還要跟隨患者一年，進(jìn)行療效的記錄，從而保證數(shù)據(jù)的可靠性。于此同時，醫(yī)生要囑咐病人停止服用一切與治療本病有關(guān)的其他藥物，并且對于辛辣、煎炸的食物要禁食，同時還要禁止喝酒。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 成功：隱裂性牙髓炎患者經(jīng)過根管治療以及全冠修復(fù)后，患牙并有腫脹也無疼痛癥狀并且患牙部位無竇道形成并且經(jīng)過觀察患者在日常的進(jìn)食等日常的咀嚼效果良好，經(jīng)過X片的檢查，患者的部位根管的填充效果也良好。有效：患牙出現(xiàn)腫脹或者疼痛感但不明顯，并且患牙部位出現(xiàn)了竇道，對于患者日常的進(jìn)食等咀嚼效果雖有改善但不明顯。失敗：隱裂性牙髓炎患者經(jīng)過根管治療以及全關(guān)修復(fù)之后，患牙經(jīng)過一段時間之后出現(xiàn)了腫脹、疼痛，并且患牙部位出現(xiàn)了竇道，甚至經(jīng)過X片檢查患牙部位根管填充前和填充后對比出現(xiàn)了明顯的病變，并且病變范圍在擴(kuò)大。［2］

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

經(jīng)過一系列的治療，兩組患者的病情均有一定程度的改善，對兩組患者的治療效果進(jìn)行分析比較，差異顯著，治療有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的臨床治療效果對比

3.討論

在臨床醫(yī)學(xué)上，隱裂性牙髓炎屬于牙髓炎中的一種，針對隱裂性牙髓炎進(jìn)行根管治療是一種能夠徹底治愈隱裂性牙髓炎的一種有效的方式。目前來說隱裂性牙髓炎的根管治療中應(yīng)該注意的事項是：

（1）對于隱裂性牙髓炎的根管治療并不是非要一次性進(jìn)行治愈，而是可以根據(jù)患者患牙的具體情況進(jìn)行分步治療，并且在治療的過程中醫(yī)務(wù)人員需要及時的進(jìn)行患者患牙的觀察與記錄，從而為進(jìn)一步的根管治療提高可靠的數(shù)據(jù)。（2）口腔內(nèi)的毛細(xì)血管等比較復(fù)雜與細(xì)小，因此在治療的過程中醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該孰知牙體結(jié)構(gòu)以及根管治療術(shù)的操作技能，同時在進(jìn)行根管治療的時候，需要配合相關(guān)的根管治療的精密機(jī)械進(jìn)行治療，并且在治療之后還要進(jìn)行全關(guān)修復(fù)，這就使得隱裂性牙髓炎的治療費用較高。（3）在對于隱裂性牙髓炎根管治療的過程中以及根管治療之后，患牙可能出現(xiàn)腫脹或者疼痛的現(xiàn)象，一般來說這種現(xiàn)象都是暫時的，通常患者只需要服用消炎或者止痛藥物就可以，當(dāng)然如果這種腫脹或者疼痛持續(xù)不減的話，患者應(yīng)該及時將這種狀況，告知給醫(yī)務(wù)人員，以便醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步的治療以及護(hù)理。（4）在針對隱裂性牙髓炎根管治療之后，由于患牙比較脆弱，這就需要我們做進(jìn)一步的全冠修復(fù)，這樣可以延長患牙的壽命。［3］

通過研究表明，在臨床醫(yī)學(xué)上采用根管治療隱裂性牙髓炎效果非常顯著對于患者病情的改善有極大的幫助，而且治療后對于患者的副作用較小，患牙的使用時間以及使用效果都比較好。因此，采用根管治療隱裂性牙髓炎臨床應(yīng)用價值較高，值得進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 李文進(jìn).200例隱裂性牙髓炎根管治療的臨床分析［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，07：38－39.

［2］ 楊濤.隱裂性牙髓炎188例根管治療的療效觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，30：113.

［3］ 顧明，王普武 .兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察［J］.海南醫(yī)學(xué)，2013，17：2596－2598.

R781.31

B

1009－6019（2015）07－0100－02