探討中藥熏洗聯合西藥治療膝骨性關節炎患者的療效

付永立

（河北省寧晉縣中西醫結合醫院 河北 寧晉 055550）

探討中藥熏洗聯合西藥治療膝骨性關節炎患者的療效

付永立

（河北省寧晉縣中西醫結合醫院 河北 寧晉 055550）

目的：探討分析聯合中藥熏洗和西藥治療膝骨性關節炎療效。方法：隨機將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關節炎患者分為病例數分別為44例的試驗組和對照組，對照組患者僅用西藥治療，試驗組基于西藥治療聯合應用中藥熏洗治療，比較分析兩組治療效果。結果：兩組患者治療前骨關節炎指數無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組骨關節指數明顯優于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯合應用中藥熏洗和西藥治療膝骨性關節炎，可有效改善患者疼痛情況、上下樓能力、腫脹程度、屈曲攣縮程度以及行走能力，促進患者膝關節功能恢復，在臨床中值得應用和推廣。

膝骨性關節炎；中藥；西藥；熏洗

膝骨性關節炎又被叫做退行性、增生性或者肥大性關節炎，其病理發展過程較緩慢，多發于中老年人［1］。我院近年來在膝骨性關節炎的臨床治療中基于西藥治療聯合應用了中藥熏洗進行治療，獲得了顯著且良好的效果，下面筆者就中藥熏洗聯合西藥治療膝骨性關節炎療效進行詳細地研究和分析。

1.資料與方法

1.1 基本資料

將2012年10月－2014年3月我院所收治88例膝骨性關節炎患者作為研究對象，全部患者均滿足美國風濕病診斷和治療標準委員所制定的骨性關節炎有關標準［2］，男55例，女33例，患者年齡平均年齡為55.4 ±5.4歲，平均病程為3.2±1.5年，本次研究已將伴內科疾病、有出血傾向、接受其他治療以及嚴重感染患者等排除。隨機分為病例數分別為44例的試驗組和對照組，兩組患者在平均病程、性別構成以及平均年齡等方面無顯著差異，不具有統計學意義，即P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者僅用西藥治療，即用依托考昔治療，每次30mg，每天一次。試驗組基于此聯合中藥熏洗治療，所用熏洗藥方主要如下：伸筋草、艾葉、獨活、炒桑枝、秦艽、蘇木、防風以及川牛膝分別20g，豨薟草、制草烏、海風藤、威靈仙以及透骨草分別15g，桂枝、干姜以及紅花分別10g，6g細辛，將上述藥物結合加2500毫升水，借助于汽療機實施局部熏洗，一個月作為一療程。

1.3 觀察指標

觀察治療前后兩組患者骨關節指數，其中骨關節指數包含有疼痛、行走能力、腫脹程度、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，借助于西安大略和麥克馬斯特大學量表評判患者骨關節炎指數［3］。

1.4 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS19.0軟件來實施統計學分析，其中組間數據資料對比采用t檢驗，而計數資料對比則采用的是卡方檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者治療前后骨關節指數對比情況如表1所示，通過統計學處理分析，兩組患者治療前骨關節指數對比無顯著差異，不具有統計學意義，即P＞0.05。治療后，試驗組患者骨關節指數明顯優于對照組，組間差異明顯具有統計學意義，即P＜0.05。

表1 兩組患者治療前后骨關節指數對比（±s）（分）

表1 兩組患者治療前后骨關節指數對比（±s）（分）

注：和治療前比較，＊表示P＜0.05；和對照組相比，＃表示P＜0.05。

指標 對照組治療前 對照組治療后 試驗組治療前 試驗組治療后腫脹程度 201.2±14.8 91.4±7.6＊ 199.4±14.2 25.6±6.9＊＃疼痛行走能力 204.5±12.1 89.6±7.4＊ 205.9±12.4 58.2±6.5＊＃屈曲攣縮程度 155.9±12.1 88.8±7.1＊ 156.4±13.4 42.4±6.2＊＃上下樓能力 197.2±11.9 78.6±8.5＊ 197.3±11.8 17.4±5.3＊＃

3.討論

在中醫學理論中，膝骨性關節炎屬于"痹證"，其病因為長期勞損和氣血瘀滯，導致腠理失和，使風寒濕相合且阻滯經脈，久而久之導致膝腫，出現疼痛而出現屈伸不利［4］。在膝骨性關節炎的臨床治療中，常用藥物為非甾體類抗炎藥，本次研究兩組所用西藥均為非甾體類抗炎藥，即依托考昔，該藥物為COX－2抑制劑，經抑制環氧酶活性，減少前列腺素合成，以此降低炎癥反應，具有抗炎、鎮痛以及解熱功能。試驗組基于依托考昔的應用加施中藥熏洗，中醫熏洗具有祛風除濕、溫經通絡以及散寒止痛的功效，從本次研究結果來看，相對于僅用西藥治療的對照組而言，聯合應用西藥和中藥熏洗治療的試驗組，患者骨關節指數改善情況明顯優于其，差異明顯有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，聯合西藥和中藥熏洗治療膝骨性關節炎，能有效改善患者膝關節腫脹程度、疼痛行走能力、上下樓能力以及屈曲攣縮程度，可促進患者膝關節功能的恢復，具有應用價值和推廣價值。

［1］ 方科，韓利華，費建英等 .中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎101例［J］.中醫外治雜志，2009，18（6）：16－17.

［2］ 盛放 .玻璃酸鈉注射液結合中藥熏洗治療膝關節骨性關節炎的對比研究［J］.海峽藥學，2012，24（11）：200－201.

［3］ 薛守旺，王鋼 .綜合療法治療膝骨性關節炎療效分析［J］.中醫藥臨床雜志，2010，22（10）：877－878.

［4］ 陳曉波 .中藥熏洗治療膝骨關節炎早期合并半月板損傷療效觀察［J］.中醫臨床研究，2014，（19）：55－56.

R684.3

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1009－6019（2015）07－0074－01