關于冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床診治效果評價

侯培培

（南空后勤部招飛體檢隊 江蘇 南京 210000）

關于冠心病無痛性心肌缺血患者的臨床診治效果評價

侯培培

（南空后勤部招飛體檢隊 江蘇 南京 210000）

目的：對應用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯合對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者82例，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。采用丹參滴丸對對照組患者實施治療；采用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯合治療組患者實施治療。結果：治療組患者心電圖監測結果復常時間和心肌缺血治療總時間明顯短于對照組；冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果明顯優于對照組。結論：應用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯合對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

硝苯地平；硝酸異山梨酯；冠心病無痛性心肌缺血；治療

在冠心病患者的臨床癥狀表現中，無痛性心肌缺血是較為常見的一種，由于該類患者在發病后不會出現明顯的不適感，故被忽視的可能性極大，往往會喪失臨床最佳治療時機，進而會導致猝死等急性心血管事件發生率明顯提高，對患者的生命安全構成嚴重的威脅［1］。本次對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者應用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯合治療的效果進行研究?，F匯報如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年7月－2014年7月在我院就診的患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者82例，隨機分為對照組和治療組，平均每組41例。對照組患者冠心病史1－18年，平均病史（3.6±1.2）年；患者年齡41－85歲，平均年齡（56.9±1.4）歲；男性患者25例，女性患者16例；治療組患者冠心病史1－19年，平均病史（3.4±1.1）年；患者年齡43－84歲，平均年齡（56.8±1.5）歲；男性患者24例，女性患者17例。兩組上述三項自然指標組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服復方丹參滴丸，每次8粒，每天三次，計劃治療一個月；治療組：口服硝酸異山梨脂，每次10mg，每天三次，口服硝苯地平，每次8mg，每天三次，計劃治療一個月［2］。

1.3 治療效果評價方法

無效：心電圖檢查結果和血脂指標檢測結果仍然存在明顯異常，或病情進一步加重；有效：心電圖表現明顯好轉，血脂指標水平與用藥前比較改善幅度超過50%；顯效：心電圖表現和血脂指標檢測結果基本或完全恢復正常［3］。

1.4 觀察指標

選擇心電圖監測結果復常時間和心肌缺血治療總時間、冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

采用SPSS18.0統計學軟件實施數據處理，當P＜0.05，認為差異有顯著統計學意義，計量資料采用均數加減標準差（±s）的形式表示，并實施t檢驗，計數資料則實施X2檢驗。

2.結果

2.1 心電圖監測結果復常時間和心肌缺血治療總時間

對照組患者應用丹參滴丸治療后（17.84±3.40）d心電圖監測結果復常，心肌缺血治療計劃共實施（22.35±4.63）d；治療組患者應用硝苯地平與硝酸異山梨酯聯合治療后（12.71±2.58）d心電圖監測結果復常，心肌缺血治療計劃共實施（16.53±3.46）d。兩項指標數據組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果

詳見表1。

表1 兩組患者冠心病無痛性心肌缺血疾病治療效果比較［n／（%）］

3.討論

對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者的病情實施診斷，主要可以通過以下方式進行：① 依據放射性核素心肌顯像和動態、靜息或負荷試驗，對心肌缺血的改變情況進行檢測，沒有其他的因素導致發病，又有動脈粥樣硬化危險因素明顯增加現象，應用冠狀動脈造影方式進行檢查可以獲得較為準確的結果。② 輔助檢查：較其他人群和患者比較，該病患者的血液生化檢查結果、血管緊張素Ⅱ、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、甘油三酯等指標會呈現異常升高趨勢，HDL－C水平會明顯降低，檢查顯示心功能異常。

硝苯地平屬于鈣拮抗劑類藥物的一種，可以使周圍動脈和冠狀動脈在相對較長的時間內處于擴張狀態，對血管痙攣現象進行抑制，是臨床對變異性心絞痛疾病進行治療的首選藥物；異山梨酯屬于抗心絞痛藥物的一種，可在不穩定型心絞痛、急性左心功能衰竭疾病的治療過程中發揮重要作用。將兩種藥物聯用應用對患有冠心病無痛性心肌缺血疾病的患者的病情實施治療，可以使癥狀的消除速度加快，對預后進行有效改善［4］。

［1］ 林建榮.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診斷及治療分析［J］.臨床與實踐，2013，22（10）：26－27

［2］ 焦方曉.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診斷及治療探討［J］.當代醫學，2012，18（10）：108.

［3］ 鄧敏文.冠心病無痛性心肌缺血的臨床診治分析［J］.中外醫療，2012，11（14）：30.

［4］ 吳開霞，李勇，葛恒松.冠心病無痛性心肌缺血臨床診斷及治療效果探討［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2012，10（9）：1136.

R541.4

B

1009－6019（2015）07－0064－01