淺析檢驗科生物化學檢驗質量控制措施

李雅

（山西省晉中市榆次區人民醫院檢驗科 山西 晉中 030600）

淺析檢驗科生物化學檢驗質量控制措施

李雅

（山西省晉中市榆次區人民醫院檢驗科 山西 晉中 030600）

目的：探析檢驗科生物化學檢驗質量控制措施實施的必要性和重要意義。方法：2013年7月我院檢驗科加強生化檢驗質量控制，將其分為對照階段（2013年1月－2013年6月）和觀察階段（2013年7月－2013年12月），分別選取1536份標本，對其檢驗結果進行分析，比較合格率與失真率。結果：檢驗科加強生化檢驗質量控制前的標本合格率為93.1%，明顯低于加強控制后的97.8%，指標的組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：檢驗科生物化學檢驗質量控制是一項十分重要且復雜的工作，可有效保證臨床檢驗標本的真實性，需引起重視。

檢驗科；生物化學檢驗；質量控制；措施

臨床檢驗質量是對醫院檢驗科的重要要求，而嚴格控制生化檢驗質量工作是保證生化質量的關鍵［1］。我院檢驗科于2013年7月加強生化檢驗質量控制，抽取加強控制前后的檢驗標本各1536份，對其檢驗結果進行分析，比較合格率與失真率，進而探討出控制檢驗科生物化學檢驗質量的有效措施。現將具體研究內容整理報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1－7月和2013年7－12月我院檢驗科加強生化檢驗質量控制前后的臨床檢驗標本各1536份，其中，控制前清晨采集、急依入院標本478份，男1024份，女512份；控制后清晨采集、急依入院標本502份，男1026份，女510份，對照階段與觀察階段經統計學分析，均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

鑒于生化檢驗質量控制工作的重要性，應采用以下措施確保生化檢驗質量達到相關標準：

重視檢驗工作人員的培養工作，有關管理人員應做好人員培訓工作，并完善人員考評工作，提高檢驗人員的專業技能和綜合水平；強化試劑質量管理。檢驗科人員應結合藥劑準確度、干擾因素、試劑空白吸光度、穩定性、儲存條件等選擇不同試劑，盡可能減少檢驗誤差；重視用水質量管理。確保實驗用水達到相關標準，進而保證項目檢測的精確度。

1.3 觀察指標

對控制前后的臨床檢驗標本進行比較和分析，比較觀察階段與對照階段的標本合格率與失真率。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS19.0對相關數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取 檢驗；對比以P＜0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2.結果

經過檢驗，我院檢驗科加強生化檢驗質量控制后臨床檢驗標本合格率97.8%，失真率為2.21%。控制后標本合格明顯高于控制前93.1%，指標的組間差異有統計學意義（P＜0.05），詳見下表1：

表1 控制前后檢驗標本的合格率及失真率比較分析（%）

3.討論

生化檢驗控制工作成為各醫療單位管理人員爭相關注的重要問題，其直接關系到生化檢驗的整體質量，對醫療機構的穩定有序發展有著至關重要的作用。本研究顯示，在加強檢驗科生化檢驗質量控制后，標本的檢驗合格率較控制前有顯著提高。因此，在控制生化檢驗質量過程中，應從以下幾個方面著手：

（1）生化檢驗工作人員應具備專業技能和豐富的實踐經驗，可及時、準確地面對工作中出現的異常情況，確保檢驗結果的精確度和可靠性。首先，有關管理人員應做好人員培訓工作，合理安排人員輪轉，增強檢驗人員的專業技能；其次，應不斷完善人員考評工作，鼓勵建立人員積極參與到生化質量控制工作中，并將考評結果納入檢驗人員的綜合成績中，保證質量控制工作的順利進行；其次，還應定期排遣工作人員外出學習，強化醫護人員的生化質量控制意識，提高檢驗人員的專業技能和綜合水平；最后，臨床人員應全面了解臨床檢測的重要性，掌握標本采集的各項標準，保障檢測數據的真實性和可靠性。

（2）為了有效保證檢驗質量，工作人員應根據治療機構的實際情況，積極引進新技術、新設備，重視各項儀器的更換與維護工作，堅持每天、每月、每年進行儀器保養工作。針對電解質分析儀器［2］，應及時處理殘留的蛋白質，并補充內充液，確保儀器處于穩定運行狀態；針對貴重儀器，應專人專項，在使用前認真閱讀說明書；對于全自動生化分析儀器，應進行試劑空白校準，確保質量控制結果在可允許范圍內，進而確保試劑的有效性和儀器的工作狀態。

（3）質控品或校準品的正確選擇是有效保證檢驗質量的根本前提，其也是質量控制工作的物質條件。一方面，檢驗人員應盡可能使用多項目復合校準品；另一方面，應盡量使用添加劑少、無傳染性、有效期長、瓶間差少的質控品［3］。

（4）檢驗科人員應結合藥劑準確度、干擾因素、試劑空白吸光度、穩定性、儲存條件等選擇不同試劑，并根據試劑說明設置反應時間、孵育時間等，并不定期開展試劑兩點或空白校準工作，盡可能減少檢驗誤差。

綜上所述，生化質量控制工作需得到相關人員的重視，并鍥而不舍地付諸實踐，才能得到優質的臨床檢驗效果。

［1］ 李偉良，鄒燕 .檢驗科生物化學檢驗質量控制措施探討［J］.檢驗醫學與臨床，2013，10（11）：45－46.

［2］ 徐峰，王芳，丁彥臣 .基層醫院如何做好檢驗科檢驗質量控制［J］.健康必讀（下旬刊），2012，7（6）：123－124.

［3］ 朱東 .淺析檢驗質量控制與評價工作［J］.醫學信息（中旬刊），2010，05（7）：45－67.

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1009－6019（2015）07－0048－01