惡性腫瘤病人凝血指標分析及臨床意義分析

王世松 劉舒怡 王江濤 朱榮俠

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院檢驗科 新疆 阿勒泰 836000）

惡性腫瘤病人凝血指標分析及臨床意義分析

王世松 劉舒怡 王江濤 朱榮俠

（新疆生產建設兵團第十師北屯醫院檢驗科 新疆 阿勒泰 836000）

目的：研究分析惡性腫瘤患者凝血功能檢測指標，探討其對于該疾病臨床治療的作用。方法：選取2010年4月至2014年4月入住本院接受磁珠凝固法檢測的22例惡性腫瘤患者作為試驗組，另外選擇同期17例健康體檢人員作為對照組，對兩組患者的各項凝血指標進行檢測，探討兩組凝血指標差異。結果：試驗組患者纖維蛋白原出現明顯增高，與對照組人員相比存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.0.5）；兩組患者血漿凝血酶原時間、部分凝血活酶時間以及凝血酶時間指標比較不存在明顯差異，不具有統計學意義（P＜0.05）。結論：針對纖維蛋白原實施臨床監測有利于促進惡性腫瘤患者臨床治療工作的順利開展，有效預防惡性腫瘤患者發生高凝現象，改善其預后性，具有良好的應用價值。

惡性腫瘤；凝血功能；纖維蛋白原

本次研究通過對患者的血漿凝血酶原時間、部分凝血活酶時間以及凝血酶時間和纖維蛋白原這四項凝血指標實施臨床檢查，對凝血功能指標的臨床意義進行了探討，現將詳細研究結果總結如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2014年4月入住本院接受磁珠凝固法檢測的22例惡性腫瘤患者作為本次研究的對象，22例惡性腫瘤患者歸入試驗組，其中男性患者12例，女性患者10例，本組患者中年齡最小的為35歲，年齡最大為81歲。試驗組中患胃癌的有6例，患食管癌的有1例，結腸癌患者有4例，5例屬于肺癌患者，3例患乳腺癌，其余4例為肝癌患者。另選取同一時期接受健康體檢并且體檢結果顯示為正常的17例病人作為對照組，對照組男性8例，女性9例，本組所有人員的年齡均在25歲至68歲范圍內。兩組患者在性別、年齡等一般資料的比較無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

所有研究對象均需在空腹狀態下接受靜脈采血，抽取1.8毫升靜脈血，將其置于抗凝管內，事先應在抗凝管中添加0.2毫升枸緣酸鈉，開展10分鐘2500rpm離心處理，對血漿開展分離操作，在4小時內操作完畢，順利進行檢測。本次研究采用的是由法國STAGO公司制造的STAGO－Compact凝血分析儀。

1.3 統計學分析

本次研究通過使用SPSS11.0數據軟件包實施組間數據分析處理工作，通過t檢驗兩組數據對比，若P＜0.05，則代表兩組數據比較存在顯著差異，具備統計學意義。

2.結果

試驗組患者纖維蛋白原出現明顯增高，與對照組人員相比存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.0.5），PT、APTT以及TT指標比較不具有統計學意義（P＞0.05），詳細數據如表1所示.

表1 兩組凝血功能指標檢測分析

3.討論

惡性腫瘤屬于臨床常見疾病，該疾病的發病較急，病情惡化快，而且可能會出現腫瘤轉移以及擴散等現象，病情嚴重的會造成死亡。隨著臨床醫學技術水平的不斷提高，臨床上對于惡性腫瘤的治療方法也越來越多樣化，能夠提高該疾病的治療效果，延長患者壽命。然而，很多患者在患上惡性腫瘤后很容易發生出血現象，部分患者出現彌散性血管內凝血，嚴重的還會引發血栓栓塞性疾病等，這些都說明患者凝血功能出現異常，不利于提高臨床療效，保證良好的預后效果。

惡性腫瘤患者之所以會出現高凝狀態，通常是因為以下因素引發的，其一，出現急性相互反應，患者蛋白代謝不正常，發生壞死現象，血液動力學出現變化等，能夠有效激活凝血功能；其二，患者腫瘤細胞釋放能夠促進凝血激活的組織因子以及癌促凝物；其三，腫瘤細胞與單核巨噬細胞等血細胞之間彼此發生作用，相互影響［1］。

患者纖維蛋白原的增高能夠促進腫瘤發生浸潤以及轉移，纖維蛋白原發生分解后會變成纖維蛋白，該類物質能夠促進癌細胞的生長以及浸潤，有利于癌細胞進行轉移，同時還能夠針對不同黏附分子提供配體，促進PLT和腫瘤細胞間黏附力度的提高，此外，纖維蛋白原增高十分有利于腫瘤細胞的浸潤，使其發生轉移。

臨床上對患者纖維蛋白原進行檢測能夠實現對惡性腫瘤高凝狀態的及時檢查，加強患者靜脈血栓檢查，達到良好的預防作用，臨床意義十分顯著。本次研究發現，試驗組（惡性腫瘤患者）患者纖維蛋白原為4.1± 0.25，明顯高于對照組人員（健康人群）的3.50±0.14，兩組比較存在明顯差異，具有統計學意義（P＜0.0.5）；兩組患者的血漿凝血酶原時間、部分凝血活酶時間以及凝血酶時間比較不具有統計學意義（P＞0.05）。這與國內林粵等的研究結果相符［2］。纖維蛋白原增加說明惡性患者凝血和抗凝血的關系失衡，從而引發高凝狀態。

總而言之，惡性腫瘤患者的高凝狀態或者易栓狀態必須要引起臨床上的高度重視，針對纖維蛋白原實施臨床監測有利于促進惡性腫瘤患者臨床治療工作的順利開展，有效預防惡性腫瘤患者發生高凝現象，改善其預后性。

［1］ 何生奇，馮利，王芳，蘆殿榮 .惡性腫瘤高凝狀態的防治［J］.世界中醫藥，2010，12（01）：52－53.

［2］ 張國鳳，楊麗萍 .惡性腫瘤與凝血功能的回顧性研究［J］.吉林醫學，2010，14（11）：136－137.

R73－37

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1009－6019（2015）07－0038－01