黃芪治療病毒性心肌炎的藥理及治療效果觀察

李細娥

（湖南省宜章縣人民醫院 湖南 郴州 424200）

黃芪治療病毒性心肌炎的藥理及治療效果觀察

李細娥

（湖南省宜章縣人民醫院 湖南 郴州 424200）

目的：對應用中藥黃芪對患有病毒性心肌炎疾病的患者實施治療的臨床效果進行研究。方法：選擇在我院就診的患有病毒性心肌炎疾病的患者88例，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。采用丹參注射液對對照組實施治療；采用丹參注射液與黃芪注射液聯合對治療組實施治療。結果：治療組患者心電圖表現恢復正常時間，和心肌炎治療總時間明顯短于對照組；病毒性心肌炎疾病治療效果明顯優于對照組。結論：應用中藥黃芪對患有病毒性心肌炎疾病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

黃芪；病毒性心肌炎；治療

病毒性心肌炎疾病，是嗜心肌病毒對心肌造成侵犯之后，出現的一種心肌細胞炎性反應類疾病。該類患者的病情進一步發展，會使心肌細胞處于水腫、壞死、凋亡、纖維化等不良狀態，使心電生理出現紊亂，并對心臟結構造成破壞，還有并發擴心病的可能［1］。本次對患有病毒性心肌炎疾病的患者應用中藥黃芪治療的效果進行研究。現匯報如下。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2012年7月－2014年7月在我院就診的患有病毒性心肌炎疾病的患者88例，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組患者心肌炎病史1－9年，平均病史（3.2±0.5）年；本次發病時間1－14小時，平均發病時間（4.3±0.6）小時；男性患者26例，女性患者18例；患者年齡18－74歲，平均年齡（45.7±1.1）歲；治療組患者心肌炎病史1－8年，平均病史（3.1±0.6）年；本次發病時間1－15小時，平均發病時間（4.2± 0.7）小時；男性患者25例，女性患者19例；患者年齡19－76歲，平均年齡（45.9±1.2）歲。兩組上述四項自然指標組間比較無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：靜脈滴注復方丹參注射液，每次10mL，每天一次，計劃治療兩個星期；治療組：靜脈滴注復方丹參注射液，每次10mL，每天一次，靜脈滴注黃芪注射液，每次20mL，每天一次，計劃治療兩個星期［2］。

1.3 治療效果評價方法

顯效：心肌炎癥狀和陽性體征已經消失，心肌酶水平和心電圖表現基本恢復正常；有效：心肌炎癥狀和陽性體征有所改善，心肌酶水平和心電圖表現均有所好轉；無效：心肌炎癥狀和陽性體征沒有改善，心肌酶水平和心電圖表現仍然有明顯異常，或病情惡化［3］。

1.4 觀察指標

選擇心電圖表現恢復正常時間、心肌炎治療總時間、病毒性心肌炎疾病治療效果等作為觀察指標。

1.5 數據處理方法

2.結果

2.1 病毒性心肌炎疾病治療效果詳見表1。

表1 兩組患者病毒性心肌炎疾病治療效果比較［n／（%）］

2.2 心電圖表現恢復正常時間和心肌炎治療總時間

應用丹參注射液治療后（10.63±2.16）d，對照組患者心電圖表現正常，心肌炎共計治療（16.21±3.10）d；應用丹參注射液與黃芪注射液聯合治療后（7.48±1.96）d，對照組患者心電圖表現正常，心肌炎共計治療（11.26±1.74）d。兩項指標數據組間差異顯著（P＜0.05）。

3.討論

病毒性心肌炎進一步發展，會使心肌細胞處于水腫、壞死、凋亡、纖維化等不良狀態，使心電生理出現紊亂，并對心臟結構造成破壞，還有并發擴心病的可能。通過本次研究可以看出，采用黃芪注射液對病毒性心肌炎患者進行治療的效果顯著，并能夠對患者的心臟起到有效的保護作用，避免由于心臟擴大而導致出現的擴心病等并發癥，而且在實際應用過程中不會產生任何的毒副作用。

黃芪注射液是純中藥制劑類藥物的一種，該藥主要具有補氣、益氣的治療功效，可以對機體功能進行有效調節，抗病毒、調節機體免疫功能作用非常明顯，可以在短時間內將干擾系統迅速激活，在淋巴細胞中可以對Y干擾素的生成起到誘導作用，使內皮細胞生長及正性肌力作用得到顯著改善，該藥物的有效成分，可以通過對心肌內鈣平衡進行改善，進而對疾病達到治療作用。黃芪還可以在分子水平使鈉離子和氯離子的交換水平維持穩定狀態，從而對患者的心肌細胞進行有效保護，避免心肌細胞在用藥過程中受到損傷，或發生凋亡，使心電表現能夠持續性的維持在一個相對平衡的狀態，對心肌細胞的快速恢復具有積極的促進作用，可以避免致命的心律失常和病情治療遠期階段并發擴心病。使病毒性心肌炎患者的住院治療時間明顯縮短，使其本人和家庭的精神和經濟負擔明顯減輕，提高疾病的臨床治療效果和生活質量［4］。

［1］ 胡大一，馬長生.心臟病學實踐2009－新進展與臨床病案［M］.北京：人民衛生出版社，2010：89－91.

［2］ 楊英珍.擴張型心肌病發病機制和治療的新動向［J］.中華心血管病雜志，2011，34（13）：196－197.

［3］ 甄勝西，周惠云，王學忠.重癥病毒性心肌炎［J］.罕少疾病雜志，2012，11（4）：137－138.

［4］ 張寄南，曹克將.簡述歐美有關診斷和治療擴張型心肌病的建議［J］.中華心血管病雜志，2010，34（3）：199－200.

R542.2＋1

B

1009－6019（2015）07－0024－02