寶豐鎮幼兒園、小學學生乙型肝炎免疫水平調查

馬建忠 吳立濤 馬娟

（寧夏回族自治區平羅縣寶豐鎮衛生院 寧夏 平羅 753407）

寶豐鎮幼兒園、小學學生乙型肝炎免疫水平調查

馬建忠 吳立濤 馬娟

（寧夏回族自治區平羅縣寶豐鎮衛生院 寧夏 平羅 753407）

目的：了解寶豐鎮幼兒園、小學學生乙型肝炎病毒（HBV）感染情況、乙肝疫苗制劑的免疫效果。方法：采用酶聯免疫法試驗（ELISA）檢查乙肝兩對半，對2014年寶豐鎮幼兒園、小學624名學生HBV感染及乙肝抗體水平進行血清學監測。結果：HBV感染率0.97%，幼兒園、小學學生HBV感染率差異無統計學意義（P＞0.05），乙肝免疫率74.40%、各年齡組差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：幼兒園、小學學生對乙型肝炎已形成較好的免疫屏障，但學生免疫效果還不夠理想，需進一步落實加強免疫工作。

乙型肝炎；免疫水平；抗體；小學生

乙型肝炎是危害廣大人民群眾身體健康的常見病。為了解寶豐鎮幼兒園、小學學生HBV感染狀況、乙肝疫苗的免疫水平，2014年9月～10月對寶豐鎮幼兒園、小學學生621名進行了HBV感染及乙肝疫苗免疫水平進行了血清學監測，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 對象選擇寶豐鎮幼兒園、小學學生2014年9月1日～2014年10月31日全部在校學生共計621名為監測對象。

1.2 方法采集空腹靜脈血3mL采用酶聯免疫法（ELISA）監測乙肝五項（兩對半）。檢驗試劑由山東濰坊三維生物工程集團有限公司提供，在有效期內使用。

1.3 結果判定 乙肝五項（兩對半）監測試劑盒均應用酶聯免疫法（ELISA）定性監測人血清。其中；HBsAg、HBeAg采用雙抗體夾心法，抗一HBs采用雙抗原夾心法原理，抗－HBe采用中和法抑制原理，抗－HBc采用競爭法原理通過酶標儀監測吸光度值。抗－HBs應用于判定乙肝疫苗接種產生抗體保護水平的效果，抗－HBs≥1.0為達到免疫效果，其余四項應用于乙型肝炎的輔助診斷。

1.4 統計學處理使用SPSS17.0進行資料統計分析，采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 在調查的621名學生中HBsAg陽性率0.97%，抗－HBs陽性率74.40%。其中幼兒園80名，HBsAg陽性率0%，抗－HBs陽性率75.00%；小學生541名，HBsAg陽性率1.11%，抗－HBs陽性率74.31%。幼兒園HBsAg陽性率與小學生比較無統計學意義（X2＝0.896，P＞0.05）；幼兒園與小學生抗－HBs陽性率比較無統計學意義（X2＝0.018，P＞0.05）。

2.2 不同年齡組乙肝表面抗原（HBsAg）陽性率比較結果無統計學意義（X2＝3.141，p＞0.05）。不同年齡組抗－HBs陽性率結果比較無統計學意義（X2＝1.421，p＞0.05）見表1

表1 不同年齡年齡組檢驗結果

3.討論

3.1 從本次監測結果看，621例幼兒園、小學學生HBsAg抗原陽性僅為6例，占0.97%，幼兒園、小學學生HBsAg抗原陽性率分別為0%和1.11%，與有關報道相同［1］。而抗－HBc陽性為2.25%，說明我鎮小學學生總體保護性抗體處于較高的水平，進一步證實了乙肝疫苗在我鎮兒童中接種的工作較好，在預防兒童乙肝病毒中有較好的效果。

3.2 抗－HBs陽性462例，抗體陽性率達到74.4%，充分說明我鎮兒童接種

乙肝疫苗產生抗體達到較高的保護水平。抗－HBs陰性學生為169例，抗體陰性率為27.21%，而抗－HBs陰性的原因較多；（1）可能是乙肝疫苗的接種劑量低。（2）部分兒童在基礎免疫接種后，由于其免疫系統發育不完全，會產生乙型肝炎病毒表面抗體的滴度水平下降，且一般血清抗－HBs僅能維持3年左右隨著間隔年限的增加也會出現乙肝病毒表面抗體滴度水平的下降。因此，在兒童入托、入幼兒園、及上小學時加強計劃免疫宣傳，并對其進行乙肝五項檢查，給予兒童及時補種、強化接種乙肝疫苗以加強免疫，可以使機體得到更好的免疫應答，避免學齡兒童、小學生被感染。

3.3 我鎮幼兒園、小學學生的乙肝免疫效果較好，乙肝抗體保護水平較高。但是，仍有部分學生需強化對乙肝疫苗注射以加強對乙肝病毒的免疫。為了更好地提高和鞏固兒童、學生的乙肝免疫效果，（1）可以提高兒童三針基礎免疫和加強免疫的接種劑量，可采用10ug／支的乙肝疫苗。（2）加強計劃免疫宣傳工作，及時進行查、漏補種，定期進行兒童乙肝血清檢測。（3）繼續加強計劃免疫工作，完成現有免疫程序，認真做好監測工作，不斷提高兒童乙肝保護水平。

［1］ 洪永富，楊書容 .浙江省常山縣幼兒園中小學生乙型病毒性肝炎感染情況分析［J］.中國衛生檢驗雜志，2011，（9）2279－2280.

R512.6＋2

B

1009－6019（2015）07－0017－02