精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下的精確放療
——飛利浦Brilliance CT Big Bore大孔徑4D-CT模擬定位機(jī)

精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代下的精確放療
——飛利浦Brilliance CT Big Bore大孔徑4D-CT模擬定位機(jī)

飛利浦醫(yī)療 保健事業(yè)部

進(jìn)入2015年以來(lái)，“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”已成為業(yè)內(nèi)關(guān)注和熱議的新概念，其目標(biāo)是以最小化的醫(yī)源性損害、最低化的醫(yī)療資源耗費(fèi)獲得最大化的病患效益。作為精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的一種，在提高腫瘤患者的生存率和生活質(zhì)量方面，放療的精確性越來(lái)越受到大家的重視。而在放射治療過(guò)程中，模擬定位機(jī)的重要性，猶如明目之于佳人。與僅能提供二維圖像的X線模擬定位機(jī)相比，CT模擬機(jī)在圖像質(zhì)量、定位精度等方面均更勝一籌，能夠?qū)嵤┒嘁胺枪裁婢劢故秸丈洌行岣吣[瘤的控制劑量。

飛利浦在放射治療這一領(lǐng)域已經(jīng)積累了近20年的經(jīng)驗(yàn)，作為一家以“創(chuàng)新為你 ”為品牌承諾的國(guó)際公司，不斷通過(guò)革命性的技術(shù)創(chuàng)新，有力推動(dòng)著放射腫瘤影像及治療計(jì)劃系統(tǒng)的進(jìn)步和發(fā)展。自2000年創(chuàng)造性地推出世界上第一臺(tái)放射腫瘤專(zhuān)用大孔徑CT模擬機(jī)——AcQSim CT，并以此奠定行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。此后，飛利浦在大孔徑CT模擬機(jī)的研發(fā)創(chuàng)新之路上一刻不曾停歇：短短四年之后，新品Brilliance CT Big Bore——16層大孔徑4D-CT面世；2012～2014年的三年間 ，飛利浦又不斷對(duì)Brilliance CT Big Bore的軟硬件進(jìn)行了大幅提升和改進(jìn)。時(shí)至今日，呈現(xiàn)在大眾面前的這款Brilliance CT Big Bore大孔徑4D-CT模擬定位機(jī)，已經(jīng)被國(guó)內(nèi)70多家高端綜合醫(yī)院和腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院采購(gòu)和使用，并受到國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家、學(xué)者的一致好評(píng)。在這個(gè)提倡精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代，飛利浦大孔徑4D-CT模擬定位機(jī)將助力放射治療更加精準(zhǔn)。

飛利浦Brilliance CT Big Bore大孔徑4D-CT模擬定位機(jī)

創(chuàng)新流程 敢于做出承諾

臨床對(duì)放射治療模擬定位的CT精度要求之嚴(yán)格有目共睹。早在2003年，美國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)家協(xié)會(huì)（AAPM）就發(fā)布了對(duì)于放療模擬定位CT的國(guó)際性標(biāo)準(zhǔn)性文件TG66號(hào)報(bào)告，要求臨床誤差小于2 mm。

在對(duì)Brilliance CT Big Bore的改進(jìn)中，飛利浦創(chuàng)新性地采用了CT操作主臺(tái)直接定位的工作流程，即病人無(wú)需CT掃描前預(yù)先放置Mark點(diǎn)，而直接CT掃描，通過(guò)CT操作主臺(tái)上的Tumor L.O.C.軟件，直接找到病人腫瘤中心位置，將絕對(duì)坐標(biāo)直接傳輸?shù)揭苿?dòng)激光燈及其他核心部件。完全改變了傳統(tǒng)的二次擺位確定中心的操作模式，從而將在移動(dòng)等中心過(guò)程中由于擺位引入的系統(tǒng)誤差降到最低，大大提高了治療精度，大幅度縮短了定位時(shí)間。目前，飛利浦是首家將符合AAPM TG66號(hào)報(bào)告參數(shù)指標(biāo)明確寫(xiě)入技術(shù)白皮書(shū)中的公司，并承諾誤差小于2 mm。

無(wú)縫連接 堪比黃金組

Brilliance CT Big Bore與Pinnacle被國(guó)際知名腫瘤中心視為黃金組合，這是由于Brilliance CT Big Bore與Pinnacle能夠?qū)崿F(xiàn)無(wú)縫連接和圖像無(wú)損傳輸。同時(shí)，Pinnacle利用Brilliance CT Big Bore平臺(tái)，在業(yè)界率先實(shí)現(xiàn)了真正的4D-CT功能，其4D-CT模擬解決方案包括4D-CT模擬定位、4D-CT自動(dòng)勾畫(huà)、4D-CT治療計(jì)劃。作為完整的4D-CT模擬解決方案，飛利浦提供了全面的掃描方式，包含前瞻式軸向及螺旋掃描、回顧式螺旋掃描以及呼吸門(mén)控硬件-Bellows，并于2011年獨(dú)家推出了TrueImage 4D 基于呼吸幅度的4D后處理重建，使得4D圖像更加清晰準(zhǔn)確，可以更有效消除呼吸偽影，提高圖像質(zhì)量。

聯(lián)合應(yīng)用 提高治療精度

現(xiàn)代放射治療更加強(qiáng)調(diào)精確性，呼吸門(mén)控技術(shù)與IGRT（圖像引導(dǎo)）的聯(lián)合使用，對(duì)于解決這個(gè)問(wèn)題具有決定性作用。大孔徑CT 必須具備呼吸門(mén)控技術(shù)，加速器必須具備IGRT功能，才能更好地提高治療精度，也是未來(lái)的發(fā)展方向。呼吸門(mén)控技術(shù)要求在CT掃描和加速器治療時(shí)同時(shí)采用，或在CT 采集時(shí)采用回顧式呼吸門(mén)控掃描，治療時(shí)采用普通治療方式。因此，決定該技術(shù)是否可以實(shí)際應(yīng)用取決于大孔徑CT對(duì)加速器廠家的呼吸門(mén)控設(shè)備的兼容性。目前，飛利浦Brilliance CT Big Bore可以兼容瓦里安的RPM 和醫(yī)科達(dá)的ABC等呼吸門(mén)控系統(tǒng)。此外，Brilliance CT Big Bore 的呼吸門(mén)控處理功能不僅在CT 操作臺(tái)上可以實(shí)現(xiàn)，還可以在獨(dú)立的Pinnacle3 治療計(jì)劃系統(tǒng)或AcQSim3 CT 模擬工作站上進(jìn)行處理。

打破常規(guī) 滿足臨床需求

常規(guī)情況下，用于診斷的CT孔徑只有70 cm，這對(duì)于一些特殊體位要求的病例無(wú)法完全滿足，而B(niǎo)rilliance CT Big Bore具有業(yè)界目前最大的85 cm孔徑，可以滿足目前放療定位中各種體位要求，并能夠輕松實(shí)現(xiàn)使用乳腺托架等特殊固定設(shè)備的定位及透視要求。同時(shí)Brilliance CT Big Bore也是業(yè)內(nèi)唯一具有60 cm真實(shí)掃描FOV的大孔徑CT，可以令醫(yī)生更全面地觀察病人，幫助對(duì)靶區(qū)進(jìn)行定位、劑量計(jì)算及計(jì)劃制定，而且真實(shí)掃描FOV得到的圖像從成像原理到實(shí)際圖像質(zhì)量均優(yōu)于EFOV以及HDFOV的圖像。相比于常規(guī)CT 512×512的重建矩陣，Brilliance CT Big Bore具有1024×1024的超大重建矩陣，比傳統(tǒng)的分辨率信息量提升4倍，這對(duì)微小病變的臨床診斷極為有利。此外，飛利浦還為客戶準(zhǔn)備了專(zhuān)業(yè)化的腫瘤放療技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)，不僅能夠?yàn)獒t(yī)院提供優(yōu)化的產(chǎn)品解決方案和建議，還為國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院之間開(kāi)展科研合作和學(xué)術(shù)交流搭建更高、更好的交流平臺(tái)。

在這個(gè)全面迎來(lái)精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的時(shí)代，飛利浦憑借在放射腫瘤領(lǐng)域近20年的經(jīng)驗(yàn)積累，將不斷通過(guò)革命性技術(shù)創(chuàng)新，推動(dòng)放射腫瘤影像及治療計(jì)劃系統(tǒng)向越來(lái)越精準(zhǔn)化的方向進(jìn)步和發(fā)展。