一種新型冷熱療袋的設計

汪靜美，王云燕

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所腎內科，重慶 400042

一種新型冷熱療袋的設計

汪靜美，王云燕

第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所腎內科，重慶 400042

在臨床工作中，冷熱療法是很常見的護理技術，具有止血、止痛和消炎等目的。筆者研制了一種冷熱療袋，主要由外袋、內袋和設于內袋中的溫度調節袋構成，其外袋、內袋和溫度調節袋均可拆卸；外袋與內袋之間填有多個氣囊；外袋一面為棉質，另一面為塑料材質。該冷熱療袋既能適當緩和敷袋的冷熱溫度、設定治療時間，又能選擇性進行干、濕敷等，具有較好的臨床應用價值。

冷熱療法；敷袋；溫度調節袋；干敷；濕敷

0 前言

冷熱療法是指利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面，通過神經傳導引起皮膚和內臟器官血管的收縮和舒張，改變機體各系統的體液循環和新陳代謝，從而達到治療目的。冷療具有減輕局部出血、緩解組織腫脹和疼痛、控制炎癥擴散、降低體溫等作用；熱療則具有促進炎癥消散和局限、緩解疼痛、減輕深部充血、保暖等作用[1]。一些軟組織受傷后，需48 h內行冷療，以減輕出血；而48 h后則需行熱療，以促進血液循環使淤血消散。此外，在某些疾病的治療或保健護理中，也需要交替進行冷療和熱療。

現在臨床上常見的冷熱療法用品均為單獨的冷療和熱療用品。冷熱療法又分為干法和濕法，具體應用時又分為局部和全身。局部冷療在臨床上主要依靠冰袋、冰帽、冰囊3種方法來實現；干熱療法在臨床上主要通過熱水袋、化學加熱袋、烤燈等途徑實現；濕熱療法則只能通過熱濕敷法和溫水浸泡來實現。在冷熱敷過程中，由于多數冷熱敷袋都是一次性加熱或制冷后使用，在剛使用時常會因過燙或過冷而讓人難以耐受；同時因為缺乏緩沖設置，熱或冷散失的也比較快，常常沒敷多久就需要更換敷袋。而在更換敷袋時，一時取走敷袋即忽然停止冷熱敷，也會給使用者帶來不適。此外，對于需要進行特別濕敷的患者，常會在其敷帶外包裹毛巾，毛巾容易滑落移位，而且還容易打濕被褥和衣物。

在受傷形成淤血后，熱敷和按摩都有助于淤血的消散，然而，在進行傳統熱敷時就不能進行按摩。臨床觀察發現，冷敷1 h后，會發生10～15 m in的小動脈擴張，即為冷敷的“繼發效應”，它是機體為避免長時間用冷對組織造成損傷而引發的防御反應。因此，有學者認為，做冷敷不可超過1 h，兩次冷敷之間至少應間隔1 h[2-3]。因此，護理人員在為患者用熱或用冷30 min后，應停止用冷或用熱，給予1 h復原時間，防止“繼發效應”的發生。然而，在臨床上，這些冷熱療時間均依賴護理人員或家屬人工計時，難免會出現未及時取下冷熱療工具，發生“繼發效應”或凍/燙傷的問題[4-6]。為解決上述問題，筆者研制了一種新型冷熱療袋，經臨床試用，得到滿意的結果，報道如下。

1 設計過程

該冷熱療袋主要由外袋、內袋和設于內袋中的溫度調節袋（至少有兩個）構成（圖1）。溫度調節袋內設有發熱管和溫度調節裝置，發熱管通過外接電源或蓄電池進行加熱；溫度調節裝置和發熱管連接，用于調控加熱溫度[7-8]。用于供熱的溫度調節袋具體可為內置加熱管或加熱線的棉袋，或者為內置加熱管的液袋，或者直接為液袋；用于供冷的溫度調節袋具體可為液袋或者蓄冷劑袋。液袋可加熱或冰凍后在熱敷或冷敷時使用，蓄冷劑袋可冰凍后在冷敷時使用。

注：1.內袋；2.外袋；3.溫度調節袋；4.氣囊；5.氣泵；6.隔板；7.半導體制冷片；8.溫度監測器；9.計時響鈴裝置；10.粘黏帶。

外袋、內袋和溫度調節袋均可拆卸；外袋與內袋之間填有多個氣囊；外袋一面為棉質，另一面為塑料材質。氣囊與氣泵連接，氣泵設有氣囊控制器，氣囊控制器可控制氣泵向其中某一氣囊充、放氣，且各氣囊的充、放氣的時間和速度可調節。內袋與氣囊之間設有隔板，內袋中設有半導體制冷片，半導體制冷片接通電源后，一側發熱，一側制冷，通過液袋或蓄冷劑袋的貼靠設置，可充分吸收其放出的能量進行儲存，進一步延長冷熱療袋的使用時間。具體地，在熱敷時，半導體制冷片的發熱面與敷面相對，將熱量傳遞給液袋，從而長時間維持敷面的溫度；而其發冷面則可以將低溫傳遞給另外的液袋或蓄冷劑袋，液袋或蓄冷劑袋達到一定溫度后可取出用于冷敷，同時可再放入新的液袋或蓄冷劑袋，便于半導體制冷片持續進行工作。該冷熱療袋還設有溫度監測器，其溫度探頭端設于外袋與內袋之間，溫度顯示端設于外袋外。外袋外還設有計時響鈴裝置，外袋上還設有用于固定的粘黏帶或搭扣。

2 使用方法

工作中針對不同目的，接通冷熱療袋的電源，根據持續使用時間和所需溫度的高低，設置時間和質量模式（冷/熱療）后，將其放在患者身體相應部位并通過粘黏帶或搭扣固定；根據所需溫度的高低選擇性放入溫度調節袋，調整氣囊的個數和充氣量，從而使冷熱療袋表面處于較合適的溫度狀態，即可開始敷用。若需濕敷，則將外袋浸濕后，用棉質的一面進行濕敷，而另一面則仍然保持干爽，不會弄濕衣物，也不存在滑落移位的問題。待治療時間結束，響鈴裝置就會鳴響提醒，以提醒護士是否繼續敷用或換袋。該熱療袋在本科室經臨床試用，效果滿意，達到了設計目的。

3 結語

該新型冷熱療袋，集冷、熱療功能為一體，通過可拆卸內、外袋以及其間氣囊的設置，可以通過氣囊放入的個數、氣囊充氣量的多少，調整溫度調節袋傳遞到外袋上的溫度和速率，避免過燙或過冷，并能夠延緩溫度的散失，從而延長使用時間；其冷凍療法從強到弱的轉換也有效減輕了冷刺激對組織的傷害和疼痛，避免了“繼發效應”的發生；同時該冷熱療袋可以增減溫度調節袋的個數，以適應不同的冷熱強度和冷熱療袋的使用時間的要求，具有良好的臨床應用價值。

[1]柏亞妹,張曦,吳興彪.芒硝冰袋冷敷減輕創傷腫痛的研究[J].中華護理雜志,2006,41（9）：773-776.

[2]陸卉.冷敷在全膝關節置換術后應用的研究進展[J].全科護理, 2012,10（28）：2661-2662．

[3]侯惠亮,鄭小溪.熱療過程中體溫監測器的研制[J].中國醫療設備,2011,26（8）：32-35.

[4]丁海波.急性軟組織損傷亞急性期處理的實驗研究[D].青島：青島大學,2012.

[5]孫曉霞,車艷輝,楊福娣.正確運用冷熱療法治療軟組織損傷的護理體會[J].中國傷殘醫學,2009,17（4）：120.

[6]王東來,梁桂珍,李峰,等.冷熱療法配合理筋手法治療踝關節扭傷245例[J].陜西中醫,2008,29（10）：1343-1344.

[7]謝輝,陳家玉,廖有祥,等.冷熱交替理療法治療軟組織損傷臨床觀察[J].中國醫師雜志,2004,6（4）：526.

[8]仇培九.冷熱療法在運動性損傷中的應用[J].按摩與導引,2004, 20（1）：41-42.

Design of a New Cold and Hot Therapy Bag

WANG Jing-mei, WANG Yun-yan
Department of Nephrology, Daping Hospital and the Research Institute of Surgery of the Third M ilitary Medical University, Chongqing 400042, China

As a commonly-used clinical nursing technique, the hot and cold therapy is intended for hemostatic and analgesic and anti-in fl ammatory purposes.The author developed a kind of hot and cold therapy bag, which consisted of the outside bag, the inner bag as well as a temperature adjustment bag inside the inner bag.The outside, inner and temperature adjustment bags were removable.The multiple airbags were fi lled between the outside and inner bag.One side of the outside bag was made of cotton and another side was made of plastic materials.The hot and cold therapy bag could not only be used for appropriate m itigation of hot and cold temperature as well as the treatment time setting, but also for selection of dry dressing and wet dressing, which demonstrated its effectiveness of clinical application.

hot and cold therapy；compress bags；temperature adjustment bags；dry dressing；wet dressing

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2015.12.036

1674-1633（2015）12-0118-02

2015-04-14

2015-04-18

專利：實用新型（201420601239.x）。

作者郵箱：897982390@qq.com