分清惱人的五種婦科腹痛

是明啟

人在一生中幾乎都會經歷過腹痛，有許多女性更是會因婦科方面的問題而出現腹痛。而不同部位、不同癥狀的疼痛預示著不同的疾患，女性朋友要擦亮眼睛，仔細分辨。

兩次月經間：排卵性腹痛

有些少女或育齡女性在兩次月經之間會發生腹痛，一兩天后則會自行停止。這種腹痛被稱為排卵性腹痛或排卵期腹痛。這是因為育齡女性的卵巢每月一般有一個成熟的卵子排出。卵子突破卵巢被膜，經腹腔進入輸卵管。當卵子突破卵巢被膜時，卵巢就會發生纖維組織的破裂，偶爾也會使小的血管和神經受損。一般情況下，由于裂口較小（約1毫米），故不致出現明顯癥狀，大多數女性會在不知不覺中完成這一生理過程。

有排卵性腹痛的少數女性，其腹痛的發生多是因為卵巢裂口稍大，出血量較一般人多所致。一般情況下，不需要處理，自覺疼痛嚴重者可在醫生指導下服用止痛藥。

月經期前后：痛經

痛經是月經期和月經期前后出現的周期性下腹痛，常發生在月經前和月經期，偶爾發生在月經期后數日內。女性下腹部可呈痙攣痛和脹痛，可放射至腰骶部、大腿內側及肛門周圍。同時伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、全身或下腹部畏寒、大便頻數，劇痛時可發生虛脫。有一半的女性都有痛經，但多數人是原發性的，即無特殊病因的痛經。繼發性痛經指的是由某些疾病引發的痛經，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥、宮頸管狹窄、盆腔炎等。

應對痛經，先要減輕經前緊張和經期緊張情緒。因為緊張的情緒會引起前列腺素的產生，加重疼痛的感覺。要避免寒冷刺激，喝些熱的紅糖水、熱牛奶，因為熱飲有舒張血管，對抗前列腺素的收縮血管作用，也可用熱水袋溫敷腹部或按摩腹部。疼痛嚴重者可服用前列腺素合成酶抑制劑、解痙鎮靜劑等。

突然刺痛：卵巢囊腫

卵巢囊腫屬廣義上的卵巢腫瘤的一種，各種年齡均可患病，但以20～50歲的女性最為多見。卵巢腫瘤是女性生殖器常見腫瘤，有不同的性質和形態，即單一型或混合型，一側性或雙側性，囊性或實質性，良性或惡性。

如果身體右側突然刺痛，就像被釘子戳了似的，且伴有惡心、嘔吐和發燒，很可能是卵巢囊腫蒂扭轉或破裂。此時腹部還會有明顯的壓痛和肌肉緊張感，需要馬上到醫院接受治療。生育年齡的女性如果發現直徑小于5厘米的卵巢囊腫，B超提示完全是液性的，可以隨訪觀察3個月，再選擇月經干凈后立即復查B超。如果伴有痛經、不孕等其他癥狀，醫生診斷為卵巢巧克力囊腫者，則需根據情況采用藥物治療或手術治療了。

勞累后加重：慢性盆腔炎

盆腔炎有急性和慢性之分，以及一般性化膿菌感染和結核桿菌感染兩大類。通常所說的盆腔炎多指一般性化膿菌感染引起的炎癥。慢性盆腔炎多因急性炎癥治療不徹底，或患者體質較弱，病情遷延所致。慢性盆腔炎引起的下腹痛一般在勞累、性生活后及月經前后加重，有些人會感到疲乏、失眠，需要進行檢查及治療。

盆腔炎患者要注意生殖道的個人衛生，避孕，盡量避免宮腔操作；飲食清淡，忌辛辣、生冷食物；注意腰腹部和手腳的保暖；治療期間減少或避免性生活，最好禁止性生活；保持心情舒暢，勞逸適度。

小腹墜痛：節育環嵌頓

絕經后，女性宮頸、宮體逐漸萎縮，而節育環的大小不變，有可能會卡在子宮里，甚至出現異位，表現為腰痛、腹痛、小腹下墜或不規則流血等。這被稱為節育環嵌頓，絕經時間越長，節育環嵌頓的幾率越高，取出困難也就越大。

不銹鋼金屬環可放15～20年，硅膠、塑料或其他類型的節育環可放置5～7年。放環后，有明顯不適癥狀者，需要取環或更換，或者計劃懷孕時可以把環取出。絕經后的女性停止排卵，因此也就不必再避孕了，可以取環，一般在絕經后6個月至三年時取環。過早取環，由于絕經不穩定，可能再懷孕；太遲了，子宮萎縮，則會給取環帶來困難。