“昆山8?2爆炸事故”心理援助紀實

陶新華　楊文紅

2014年8月2日，昆山中榮金屬制品有限公司汽車輪轂拋光車間發(fā)生特大粉塵爆炸，造成75人死亡，180多人受傷。一場突如其來的重大事故震驚了全國，給鹿城昆山帶來了傷痛的陰霾，更給很多昆山中榮公司員工的家庭帶來了滅頂之災。

受傷和遇難者家屬聞訊后很快到達昆山，一時間悲傷、痛苦、焦慮、煩躁、憤怒的情緒彌漫開來。中央領導、江蘇省領導高度重視，親臨現(xiàn)場，昆山市政府動員了各方力量全面投入援救和善后工作。作為眾多援救隊伍中的一支—心理咨詢師志愿者隊伍也在第一時間集中了300多人。

昆山最近10年來比較注重心理咨詢師隊伍的建設，建立了以心理咨詢師志愿者協(xié)會為平臺，以精神病醫(yī)院為技術支撐，從市到社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)三級一體的心理援助系統(tǒng)。這次危機發(fā)生，隨著政府應急預案的啟動，心理咨詢師隊伍立即投入了工作。

事故當天，我們開始協(xié)調(diào)各方面專業(yè)人員，然后在8月3日上午進行了專業(yè)培訓，內(nèi)容為“危機干預的初期任務和組織協(xié)調(diào)”，到場人員超過300人。我們把有心理咨詢師證書或有社會工作者證書的共計150多人進行了登記，并且結合是否有過危機干預經(jīng)驗搭配編組，3-5人一小組，共組成30多個小組，再總編排為三個大組，分別任命了負責人。然后，根據(jù)總指揮部的要求把這些組分派到需要的地方，進行定點定人的服務，即一個小組的心理咨詢師持續(xù)服務一個或幾個家庭，每天將工作內(nèi)容記錄在筆記本上，組員間可以共享，保持前后工作的連貫性。每天晚上，每個小組都有一個人匯報全天的工作，共同接受督導。

根據(jù)援助的一般步驟，要求心理咨詢師首先要和其他工作人員一樣與所有家屬保持接觸、提供服務，建立良好的關系。隨著DNA比對，家屬逐步確認親人的傷亡情況。由于從一開始就比較注重交流關系，家屬在情緒激動時能夠主動找心理咨詢師傾訴痛苦。

根據(jù)昆山事故的特點，我們把心理援助分為幾個階段，每個階段都有不同的任務，比如建立咨詢關系，熟悉當?shù)氐娘L俗，詢問受災家屬的家庭情況，安全與安慰，分享信息，照顧家屬的飲食起居，了解家庭成員的關系，穩(wěn)定情緒，收集上報信息，對家屬的需求提供幫助等等。

第一個階段的工作是最具挑戰(zhàn)的。當時場面混亂，家屬情緒激動，但心理咨詢師能保持良好的自我穩(wěn)定性和持續(xù)的援助，能夠得到家屬的信任。在這個過程中，心理咨詢師對自身的保護非常重要，因為傷員很多是嚴重燒傷，樣子慘不忍睹，尸體的情況更是糟糕。所有心理咨詢師都被告知不要看傷員、不要看尸體，同時還要勸說家屬不要打開被紗布包裹著的尸體，這會影響死者生前在親屬心中的形象，給生者帶來創(chuàng)傷。心理咨詢師只有保持自己的心身健康才能夠持續(xù)地進行援助。大多數(shù)心理咨詢師比較遵守這項要求，努力工作直到最后有序撤離。

第二階段的任務之一是應對心理危機。由于傷亡人員的身份是通過DNA檢測逐步確認的，因此，家屬的情緒反應周期各不一樣，有的事故剛發(fā)生第二三天就確認了，或死亡或重傷，有的則過了很久才確認出來。因此，不同的家屬，心理狀態(tài)是不一樣的。

有的人處在應激反應期，比如一位兒子來到昆山，發(fā)現(xiàn)母親已經(jīng)死亡，而母親前幾天還在電話中說要給他過18歲生日，母親的“頭七祭日”正是兒子的生日，他很激動也很憤怒。經(jīng)過多方面協(xié)調(diào)，昆山市政府領導親自為他過了生日，心理咨詢師做了必要的安慰和輔助工作。有的家屬則已經(jīng)到了哀傷抑郁期了，甚至有輕生念頭，不吃不喝，感覺親人亡故后自己的人生毫無意義。同時，在危機過程中還摻雜些原有的家庭矛盾、利益分歧，心理咨詢師需要了解清楚，聯(lián)合其他資源共同來幫助解決。

第三階段的任務之一是與其他救援服務機構建立聯(lián)系，進行轉介。昆山危機讓我們再次感受到政府力量之強大，統(tǒng)一號令下各方力量立即被調(diào)動起來，包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的強有力支持，政府行政部門的有力支撐，還有律師團體的支持，其他社會工作者團體的支持，等等。

不得不提到的是，每晚的現(xiàn)場督導效果很好，是危機干預中不可缺少的環(huán)節(jié)。督導是由具有豐富危機干預經(jīng)驗的資深人士進行的，主要目的是保護心理咨詢師的健康，提升他們持續(xù)工作的能力和援助水平。心理咨詢師每天都會報告自己與災民交流接觸、建立咨詢關系的情況，評估所發(fā)現(xiàn)的災民癥狀。隨著援助時間的延長，第五天后，很多心理咨詢師自己開始出現(xiàn)各種心身癥狀，如頭痛腹痛、睡眠問題、悲傷情緒過重等，督導都給予了及時處理，對咨詢關系建立不好的也進行了及時的調(diào)整，有的心理咨詢師被強制要求休息幾天后再投入工作。

這次心理援助工作也有不少遺憾。首先，心理援助工作者來自不同的派出部門，有文明辦的、婦聯(lián)的、團委的，還有民間的，這些來自不同部門的心理咨詢師沒有統(tǒng)一的組織，溝通不暢，造成資源浪費，甚至有少數(shù)人被驅逐，造成助人熱情受傷。其次，事故處理后，很多家屬離開蘇州回到故鄉(xiāng)，心理援助不能持續(xù)跟進，非常遺憾。另外，事故中受傷人群大多數(shù)是重度燒傷，會留下較為嚴重的傷殘，今后的心理援助工作能否持續(xù)開展也是一個挑戰(zhàn)。

“昆山8·2爆炸事故”是不幸的，但這次心理援助工作對我國今后的災難應對以及心理危機干預來說，是一次難得的寶貴經(jīng)驗。