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免疫上的過火行為

2015-05-30 10:35:57金慰鄂
家庭醫學·下半月 2015年10期
關鍵詞:功能

金慰鄂

在許多人的心目中,人體的免疫系統是抵御病原體、維護身體健康的保障。尤其是當冬春季節呼吸道疾病肆虐之時,人們多希望對兒童和老弱者使用免疫增強劑,以增強免疫力,預防疾病。但近年來,專家們發現免疫并不總是對身體有利的,免疫功能低下固然不利,免疫功能亢進,或者在某種情況下產生異常的免疫反應也會引起疾病。因此,免疫增強劑并不能隨便用。

生理學上認為人的免疫系統有三大功能。一是防御功能,抵御病原體的侵擾;二是穩定功能,能清除體內受損細胞或衰老、死亡細胞,維持身體內環境穩定;三是監視功能,能幫助機體抑制和消滅即將癌變的細胞。研究發現,免疫系統這三大功能應當是穩定協調的,不能分孰高孰低。但是如果防御功能過高,可導致機體發生變態反應;穩定功能發生紊亂時,可引起自身免疫性疾??;監視功能低下,發生免疫缺陷時,可引起癌癥、艾滋病等。

研究發現,在免疫功能健全的情況下應用免疫增強劑,會擾亂正常的免疫功能,非但不能防病,反而會抑制免疫功能或者引發新的免疫紊亂性疾病。也就是說,正常人應用免疫增強劑只有害而無益。

免疫過激會生病

——淺談變態反應

有些人吃過某種食物后,會發生奇癢難耐的蕁麻疹;有人吸入某種花粉或塵埃,會突然出現過敏性鼻炎或哮喘;有人使用某種藥物后,會發生藥疹甚至發生危及生命的過敏性休克;有人接觸某些化學物品后,會引起接觸性皮炎。有一種病叫“搖籃死亡病”,就是因為嬰兒對牛奶過敏所致。這是由于身體免疫系統中的“衛士們”對某種異物過分緊張,發生“過火行為”所引起的。醫學上稱這種現象為變態反應,也叫超敏反應或過敏反應。

注射青霉素時先要做一個皮膚試驗,以預知是否會發生嚴重的青霉素過敏反應,皮試陽性者不應注射青霉素,這是眾所周知的常識。但應注意的是,除青霉素外,鏈霉素等抗生素以及肝素、普魯卡因等都可引起藥物過敏。此外,還有一些含有異種動物血清的制劑,如破傷風抗毒素、白喉抗毒素、抗蛇毒血清等,也會發生過敏性休克。這些藥物應用前必須先做皮試,千萬不可麻痹大意。

雖然中藥引起過敏反應要比西藥少得多,但是仍有一些中藥可引起過敏,如穿心蓮、魚腥草、紫珠草、烏賊骨、羚翹解毒片和云南白藥等,可引起過敏性休克;穿心蓮丸、筋骨草、松塔、柳枝、板藍根、大青葉、人參等藥物可以引起蕁麻疹。因此,發現過敏反應時要立即停藥。

防止這些“過火行為”,必須做好四個字,即避、忌、替、脫。

避,就是避開,如果有人對花粉過敏,就要盡量避免與花粉接觸,避免吸入;忌,就是禁忌,如果有人對某種食物過敏,就要忌吃這種食物;替,就是代替,如果有人對青霉素過敏,就用其他抗生素代替;脫,就是脫敏,如有人對破傷風抗毒素過敏,但又必須注射,可采取小劑量逐漸增加的辦法來進行脫敏。

免疫出錯更遭殃

——自身免疫性疾病

人體內有些物質(如精子、眼球晶體等)在正常情況下與免疫系統隔絕,從未與免疫細胞接觸過,免疫系統當然也無法識別它們。因此,一旦發生外傷、感染或其他原因使這類被隔絕的隱蔽物質釋放,與免疫細胞接觸,便可刺激機體產生自身免疫反應,引起相應的組織或器官損傷,導致自身免疫性疾病。如一側眼外傷時,眼球的晶體暴露,與免疫細胞接觸后可產生抗晶體抗體,并可導致健側發生交感性眼炎而雙目失明。

一般認為,自身免疫病與微生物感染或者使用某些藥物有關。比如由病毒引起的急性感染性多發性神經炎,就是病毒感染使神經纖維的抗原性質發生改變,免疫系統誤認為有異物,從而發動免疫攻擊,進而破壞了神經纖維而引起的;重癥肌無力可能是病毒感染影響了胸腺免疫細胞的功能,產生針對自身成分的抗體,使神經肌肉傳導發生障礙造成的。此外,使用某些解熱鎮痛藥或其他藥物,如青霉素、頭孢菌素、利福平、雷米封、奎寧、奎尼丁、四環素、氨茶堿、保泰松、苯妥英鈉等,也可使細胞表面抗原發生變化,引起自家人不認識自家人而自相殘殺,導致溶血性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少性紫癜等疾病。

有時“敵人”十分“狡猾”,它喬裝打扮,混入內部,令人敵我難分。此時,免疫系統不免誤傷“自己人”,急性風濕熱就是這樣一種疾病。開始是咽喉受到鏈球菌感染,于是免疫系統就制造大量抗體來消滅鏈球菌??墒怯捎谶@種病菌同心臟及關節組織細胞的一些成分有相似之處,因而這種抗體就敵我不分,同時對心臟和關節也發動了進攻,結果造成了風濕性心臟病或風濕性關節炎。這兩種疾病都是慢性病,對健康的危害極大。

醫學上把由免疫系統出錯而發生的疾病稱為自身免疫性疾病。目前已知的自身免疫性疾病有100多種,最典型的是系統性紅斑狼瘡。隨著檢查技術的進步,人們對某些以往機理不明的疾病,如白癜風、皮肌炎、牛皮癬、硬皮病等有了更深入的了解,發現它們都屬于自身免疫性疾病。

老年人由于胸腺萎縮,各類免疫細胞間的關系失調,免疫系統更容易出錯,所以更易患自身免疫性疾病。

此外,人體內存在少量自身抗體,有利于消除衰老或損傷的自身細胞,起到自穩作用。然而,這種生理性自身抗體過量則可發生免疫出錯而引起自身免疫性疾病。試驗證明,女性生理性自身抗體高于男性,故女性比男性更容易發生自身免疫性疾病。

神經、內分泌系統不僅調控著正常的免疫反應,而且在自身免疫性疾病的發生中也起到重要的作用。如自身免疫性疾病多發生于育齡女性,可能與其體內雌二醇含量輕度升高有關。又如用腎上腺皮質激素治療自身免疫性疾病有效,也充分說明了內分泌激素與自身免疫性疾病的發展有關。

綜上所述,“大水沖了龍王廟”的悲劇中,老人和女性更遭殃。所以,老人和女性更要注意保持免疫系統的穩定和協調。

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