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人體內(nèi)神奇的“藥”

2015-05-30 01:46:40魏天桐
家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2015年10期
關(guān)鍵詞:糖尿病

魏天桐

腸道菌群在人的一生中并非一成不變,它隨著年齡的變化而變化。人剛出生時腸道內(nèi)為無菌狀態(tài)。出生后幾小時內(nèi),腸道即被多種微生物定植,主要是大量需氧菌和兼性厭氧菌;2~3天后,這些需氧菌和兼性厭氧菌大幅度下降,取而代之的是嚴(yán)格厭氧菌(主要是雙歧桿菌);出生后的5~7天,雙歧桿菌的增長達(dá)到高峰,然后趨于穩(wěn)定,成為嬰幼兒期腸道的主要菌群。從離乳期開始,擬桿菌、厭氧鏈球菌等厭氧菌逐步增多,雙歧桿菌的數(shù)量則逐漸減少到總菌數(shù)的10%,類型也由嬰兒雙歧桿菌、短雙歧桿菌轉(zhuǎn)變?yōu)殚L雙歧桿菌和青春型雙歧桿菌。對健康成年人而言,整個成年期穩(wěn)定于這一菌群結(jié)構(gòu)。進入老年期,雙歧桿菌則進一步減少。

腸道菌群與人體健康息息相關(guān)。當(dāng)人體處于健康狀態(tài)時,腸道維持正常狀態(tài);當(dāng)疾病襲來,平衡被打破,則出現(xiàn)腸道菌群失調(diào),益生菌減少,病原菌增加。目前,醫(yī)學(xué)界將腸道菌群分為三大部分,一是與人體共生的生理性細(xì)菌,即腸道的優(yōu)勢菌群,如雙歧桿菌、乳桿菌、類桿菌和消化球菌等,是腸道菌群的主要構(gòu)成者,它們是有益微生物,通過促進腸道的蠕動和抑制硫化氫以及氨類等神經(jīng)毒氣的產(chǎn)生,提高機體的免疫能力,也可以幫助腸道維持健康的微生態(tài)平衡; 二是與宿主共棲的條件致病菌,為腸道非優(yōu)勢菌群,如大腸桿菌、腸球菌等,在腸道微生態(tài)平衡時是無害的,在特定的條件下具有侵襲性,對人體產(chǎn)生危害; 三是病原菌,大多為過路菌,長期定植的機會少,腸道微生態(tài)平衡時這些細(xì)菌數(shù)量少,不會致病,如果數(shù)量超出正常水平,則會產(chǎn)生各種毒素以及影響人類健康的化學(xué)物質(zhì),降低人體免疫機制,導(dǎo)致各類疾病的發(fā)生,如沙門氏菌、變形桿菌、假單胞菌和韋氏梭菌等。

此外,環(huán)境因子、生理作用以及飲食的種類等都會使腸道菌群不斷發(fā)生變化。

腸道細(xì)菌對人體健康的好處

機體保護功能 腸道正常菌群可與腸黏膜緊密結(jié)合構(gòu)成一道生物屏障,能通過占位效應(yīng)、營養(yǎng)競爭及其所分泌的各種代謝產(chǎn)物和細(xì)菌素等,抑制條件致病菌的過度生長和外來致病菌的入侵,維持腸道微生態(tài)的平衡。例如,腸道內(nèi)雙歧桿菌、乳酸桿菌的酸性代謝產(chǎn)物(乙酸、乳酸、短鏈脂肪酸等)能降低腸道局部 pH值,產(chǎn)生具有廣譜抗菌作用的物質(zhì),如細(xì)菌素、過氧化氫等,抑制腸道致病菌及條件致病菌的生長,減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生。

營養(yǎng)功能 腸道菌群可以利用本身所特有的某些酶類(如半乳糖苷酶等)補充人體在消化酶上的不足,幫助分解消化道未被充分吸收的營養(yǎng)物質(zhì),包括增加人體必需的維生素(如維生素B、維生素K)、氨基酸、微量元素、某些無機鹽類(如鈣、磷、鐵等)。其中雙歧桿菌還具有很好的降脂作用,它可將膽固醇轉(zhuǎn)化成類膽固醇,降低血清膽固醇和甘油三酯。

免疫功能 腸道菌群可以活化腸道黏膜內(nèi)的相關(guān)淋巴組織,誘導(dǎo)淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞產(chǎn)生細(xì)胞因子,通過淋巴細(xì)胞再循環(huán)而激活全身免疫系統(tǒng),增強機體特異性和非特異性免疫功能。益生菌還有抗腫瘤作用,如雙歧桿菌細(xì)胞壁的肽聚糖、磷壁酸和多糖都有一定的抗腫瘤作用。其主要機制是通過增強宿主的免疫功能,特別是激活巨噬細(xì)胞、NK細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的功能,并促使這些細(xì)胞釋放免疫活性物質(zhì),如多種細(xì)胞因子,發(fā)揮抑制腫瘤的作用。

對神經(jīng)系統(tǒng)的影響 腸道菌群產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物進入血液,一部分產(chǎn)物能穿透血-腦屏障,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng);反過來大腦也能通過改變胃腸道的流動性、分泌性和滲透性間接影響腸道菌群,或通過從固有層細(xì)胞(腸嗜鉻細(xì)胞、神經(jīng)元、免疫細(xì)胞)釋放到腸腔的信號分子直接影響腸道共生菌,調(diào)整腸道生理功能。有專家已提出了“細(xì)菌群落-腸道-大腦軸”的說法。

抗衰老作用 日本學(xué)者認(rèn)為機體的衰老始于腸道,表現(xiàn)為腸道pH值升高,腐敗菌增多而雙歧桿菌減少,引起腸功能紊亂,發(fā)生便秘、腹瀉和腸道解毒功能減退,肝功能受損;腐敗產(chǎn)物中的氨、胺類等有毒物質(zhì)產(chǎn)生增多,這些物質(zhì)被吸收進入血液,侵蝕全身各組織器官,加速機體衰老、使免疫力降低,引發(fā)老年病如膽固醇增高、動脈硬化、癌癥等。研究發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌可使超氧化物歧化酶(SOD)活性明顯升高,增強抗衰老基因表達(dá),總體上改善機體的抗氧化能力,發(fā)揮抗衰老作用。

許多常見病與腸道細(xì)菌密切相關(guān)

腸道細(xì)菌與疾病關(guān)系密切,我們常見的疾病如頭痛、肥胖、糖尿病、腸道炎癥、肝硬化、結(jié)直腸癌都與其有重要聯(lián)系。

研究表明,肥胖人群和瘦小人群相比,腸道微生物的組成和數(shù)量發(fā)生了很大的變化。肥胖人群的腸道中硬壁菌門的細(xì)菌數(shù)量明顯增多,擬桿菌門的細(xì)菌數(shù)量明顯減少。讓肥胖志愿者接受一年的低脂肪或低糖食物,體重平均下降約25%,腸道內(nèi)硬壁菌門細(xì)菌的比例也隨之下降,擬桿菌門細(xì)菌比例隨之上升。一系列研究發(fā)現(xiàn),腸道菌群的改變在肥胖形成中的機制是通過抑制禁食誘導(dǎo)脂肪因子的合成,促進腸道脂肪的吸收,增加甘油三酯在脂肪細(xì)胞中的積累,從而加速肥胖的進程。

腸道免疫系統(tǒng)對于1型糖尿病的發(fā)生起著非常重要的作用。動物實驗中去除小鼠的細(xì)菌群落會導(dǎo)致更快地引發(fā)1型糖尿病,說明腸道菌群參與了1型糖尿病的發(fā)生。之后的研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病與腸道菌群的改變也有極大的相關(guān)性。在對36名成年男子的研究中,2型糖尿病患者腸道內(nèi)擬桿菌門與梭菌門細(xì)菌數(shù)量的比例與血糖濃度呈極顯著的正相關(guān),而且與正常人相比,糖尿病患者體內(nèi)的某一種變形菌綱的數(shù)目會顯著增加。

此外,腸道菌群的破壞常伴隨著致病性微生物的過度增殖,導(dǎo)致腸道微生態(tài)的失衡,引起腸道炎癥。例如,傷寒沙門菌的過度增殖可引起急性胃腸炎;炎癥性腸病的發(fā)生也與雙歧桿菌的數(shù)量明顯較少、真桿菌和消化球菌的數(shù)量顯著增多有關(guān)。

腸道菌群既是一味防治百病的良藥,狀態(tài)不佳時也是一柄扎入人體的利刃,我們需要了解它、重視它,發(fā)揮其長,規(guī)避其短,保護身體,從“腸”計議!

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