護理教學中循證護理的應用及效果觀察

高惠 馮順麗

摘 要：目的：對循證護理在護理教學過程中的應用效果加以分析。方法：在鄭州澍青醫學高等專科學校普外科2014年1月至2015年1月的實習護理生（以下簡稱“護生”）中隨機選取80名，并將其分成兩組，其中對照組40名實施常規教學，觀察組40名實施循證護理教學，對比分析兩組學生考試成績及護理滿意度。結果：和對照組相比，觀察組學生的理論和操作成績均顯著偏高，差異顯著（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度也明顯高于對照組，兩者差異顯著（P<0.05）。結論：循證護理在普外科護理教學中的應用，能夠有效提高患者考試成績及患者護理滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：護理;教學;循證護理

循證護理是一種高效的護理模式，可以在全面了解患者實際情況的基礎上，利用最適宜的護理研究依據開展護理工作，從而有效提高護理工作的針對性和科學性以及有效性，應用于普外科護理教學中，可以獲得良好的效果。

一、研究對象

從2014年1月至2015年1月筆者所在醫院普外科的實習護生中選擇80名進行研究，均為女性，年齡19～22歲， 按實習要求在普外科實習6周。按照數字表隨機法分為觀察組（40例）和對照組（40例）兩組，對兩組實習護生的各項一般資料進行比較，均P>0.05，提示兩組具有可比性。

二、方法

1.對照組：采用常規帶教培訓模式

由3名教師負責帶教，指導實習護生學習相關護理知識和技能等，并為護生介紹普外科常見病病因、臨床表現、診治原則、手術原理等。護生遇到問題由帶教老師負責解答疑問，出科前進行理論及操作考核。

2.觀察組：采取循證護理教學方法

（1）教學準備。護生入科后，教師將實習的具體要求和護理安全等相關內容詳細地告知護生，并針對科室具體情況和循證護理相關問題，開展專題講座，介紹我國循證護理發展歷史及現狀，強調循證護理過程組成等。

（2）教學方法。以“預防飲食反流插入胃管深度”為例，開展循證護理臨床教學。①提出問題。在掌握患者具體情況的基礎上，對患者進行全面評估，發現各種臨床護理相關問題。②循證支持。指導護生圍繞提出的護理問題，篩選出關鍵詞，并廣泛收集關于插入胃管深度護理方面的資料和文獻等。通過對資料和文獻的分析研究，得出詳細的檢索結果。③循證觀察。教師幫助護生進行評審實證，胃管插入深度的改進方法為：患者眉心至臍的體表測量法，實際插入長度為55cm～65cm。或者按傳統測量長度即前發際至劍突加上胃管側孔（約10cm），在鼻飼時患者取半臥位，抬高床頭30°～40°可以預防飲食反流。④循證運用與評價。按照制定的護理方案，對患者實施循證護理。護理結束后對護理工作進行回顧分析，發現存在的問題。

（3）評價方法。 ①6周實習結束后，對兩組護生進行理論知識和操作考核，考核成績采用百分制。②患者滿意度。科室自制調查問卷，帶教結束前一天發放給患者，由經過培訓的工作人員負責指導患者進行填寫，滿意度分為滿意、較滿意、不滿意。最終統計時，將滿意和較滿意均計入總滿意率中。

（4）統計學處理。數據利用SPSS 16.0軟件予以處理，計數資料行Χ2檢驗，計量資料行t檢驗，并用（）予以表示。P<0.05即為差異具有統計學意義。

三、結果

1.兩組護生理論和操作考核成績分析

觀察組的理論和操作成績均顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.兩組患者對護生滿意度比較

觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表2。

四、討論

循證護理教學法在普外科護理教學中的應用優勢包括：

1. 激發護生學習積極性

循證護理教學法大大激發了護生的學習熱情，帶教過程中教師以實踐為基礎，通過典型、生動、具體的病例描述，將臨床常見問題、重點問題引入學習中。于是，護生為尋找正確答案，便需要投入更多精力查閱科研文獻和資料，并產生查找問題、探究問題、解決問題的熱情。

2. 提高了護生參與循證護理實踐能力

教學過程中，護生在教師的引導下，根據具體問題，積極地參與到資料查詢和護理方案制訂等多個環節，從而鍛煉了自己分析問題和運用專業知識解決護理問題等多方面能力。[1]

3. 有利于培養護生的循證思維能力

循證護理教學中，教師通過理論講課結合病例的方法引導學生進行針對性的研究后提出問題，并進行循證護理模擬訓練及課堂小組討論。然后提出學習目標，鼓勵學生篩選所提供信息，勇于質疑權威，尋求循證支持的最新、最佳解決方案，培養學生循證的思維與能力。[2]

4. 有利于提高護生的溝通能力

有學者通過研究指出，通過開展循證護理教學，可以增強護理人員的溝通、交流意識。本次結果顯示，觀察組患者對護生的滿意度高于對照組。即說明，通過有效的帶教培訓，護生們不斷提高了臨床護理水平，從而使廣大患者得到了更多更好的護理。護生們了解患者的合理需求并及時有效地解決問題，使之快速康復，患者自然就會對護生的護理、溝通等工作感到滿意。

總之，循證護理在普外科護理教學中的應用，能夠有效提高患者考試成績及患者護理滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]覃梅梅，梁飛齡，許春榮，等.循證護理在手術室臨床帶教中的應用[J].護理研究，2009（11）.

[2]劉 麗.循證護理在高職內科護理教學中的應用[J].中外健康文摘，2012，09（28）：125—126.

（作者單位：鄭州澍青醫學高等專科學校）