“要命的”腦卒中

Flora

口眼歪斜，四肢麻木，甚至癱瘓?jiān)诖病@些都是卒中帶來的嚴(yán)重后果。不要以為事不關(guān)己，如果不加以關(guān)注和預(yù)防，卒中很有可能發(fā)生在任何人身上。

哪個(gè)年齡層易患卒中？

A 青年人 B 中年人 C 老年人 D 所有人

很多人覺得腦卒中（中風(fēng)）是老年病，只有老年人才會(huì)得。我年輕，祖上又沒有這樣的病，血壓也不高，所以我肯定不會(huì)中風(fēng)。其實(shí)，四五十歲甚至二三十歲就突發(fā)腦卒中的人并不少見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界每6個(gè)人中就有1個(gè)人將在此生遭遇卒中，每2秒鐘就有一人發(fā)生卒中，每6秒鐘就有1人死于卒中，每6秒鐘就有1人因卒中而永久致殘。任何年齡都會(huì)發(fā)生卒中，它的發(fā)病不分性別和年齡。中國(guó)卒中的發(fā)病平均年齡是66歲，比美國(guó)白人早10年。其中，小于45歲的患者已接近全部患者的1/5。而且，大多數(shù)腦卒中患者發(fā)病前都毫無征兆，不到1/3的患者有短暫性缺血發(fā)作的歷史。所以說，不能等到自己七老八十了才去關(guān)注卒中風(fēng)險(xiǎn)。

什么樣的人屬于卒中高發(fā)人群？

A 吸煙的糖尿病患者

B 有家族病史但堅(jiān)持鍛煉身體的瘦子

C 愛吃垃圾食品的胖子

D 上述所有

還有不少人把膽固醇異常看作是多吃少動(dòng)帶來的“富貴病”。它雖然與飲食運(yùn)動(dòng)有一定關(guān)系，但并不是只要忌口、多運(yùn)動(dòng)就能解決的。在導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素中，年齡、性別、家族史等危險(xiǎn)因素不可改變。在可以改變的因素中，引起嚴(yán)重危害的主要是膽固醇異常，尤其是LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）過高。此外，同時(shí)患有高血壓、糖尿病以及有吸煙習(xí)慣也是導(dǎo)致膽固醇沉積、誘發(fā)腦卒中的重要因素。很多體重較輕的瘦人與嚴(yán)格素食者以為自己絕不會(huì)發(fā)生血脂偏高、膽固醇異常問題，其實(shí)，只要有上述危險(xiǎn)因素，都可能出現(xiàn)腦卒中。

卒中的癥狀有哪些？

A 頭暈、嘔吐 B 一側(cè)肢體麻木

C 意識(shí)障礙 D 上述所有

常見的腦卒中的先兆有：面部、舌、肢體麻木；突然嘴歪，語(yǔ)言不利、失語(yǔ)、肢體無力、持物失落或突然摔倒；眩暈，感覺四周物體旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)，伴有惡心、走路不穩(wěn)；突然頭痛或劇烈頭痛伴嘔吐；突然一側(cè)眼睛黑朦或視物模糊，但持續(xù)時(shí)間短；突然對(duì)近期發(fā)生的事件失去記憶，或個(gè)人日常生活習(xí)慣、判斷力發(fā)生改變。很多人最初有卒中征兆的時(shí)候都不在意，以為忍一忍就會(huì)好的，因此錯(cuò)過了最佳治療時(shí)間，所以一定要重視上述癥狀，提高警惕，一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)腦卒中先兆，就要盡早送到醫(yī)院就診。

卒中防治，以下哪些觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的？

A 定期輸液稀釋血液就能防腦卒中

B 藥物有毒副作用，保健品更安全

C 病好了就不用繼續(xù)吃藥了

D 上述所有

很多老年人都認(rèn)為，輸液能降低血液黏稠度，降低腦卒中、心梗風(fēng)險(xiǎn)。實(shí)際上，這個(gè)觀點(diǎn)本身毫無科學(xué)依據(jù)。預(yù)防腦卒中與控制動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程密不可分，是一個(gè)長(zhǎng)期過程，不是輸一兩次液就能解決的。還有很多

人被說明書上的副作用嚇到了，比如擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥對(duì)肝臟有所損害，所以用保健品或中藥來替代。但保健品畢竟不是藥品，不具備治療的作用。目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)“他汀”類藥物是降膽固醇治療的主導(dǎo)藥物，療效和安全性都是有目共睹的。所以，不能因?yàn)楦弊饔玫膯栴}而盲目放棄藥物，耽誤治療。而且中風(fēng)的復(fù)發(fā)率是很高的，5年復(fù)發(fā)率是30%，做過ESSEN卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分量表的患者，得分越高的人越要堅(jiān)持吃藥。還有的人因?yàn)橥取⒛_能動(dòng)了就不吃藥了，實(shí)際上中風(fēng)后即使肢體康復(fù)了，血管狀況也不一定好轉(zhuǎn)。堵塞可能還存在，應(yīng)該遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。

吃阿司匹林就能預(yù)防所有卒中？

A 正確 B 錯(cuò)誤 C 不確定

阿司匹林也不是萬(wàn)能的，臨床大夫推薦的阿司匹林是因人而異的，肯定不是任何人都能吃。美國(guó)的研究指出，一是已經(jīng)發(fā)生過心臟病的人，二是45歲以上的女性，三是有多重危險(xiǎn)因素，未來發(fā)生心血管病風(fēng)險(xiǎn)高的人才適用。而血壓很高不易控制的人；有出血性疾病的人；有腦出血家族史的人最好不要使用阿司匹林。卒中的防控措施是綜合的，阿司匹林只是預(yù)防中的一環(huán)。盡管阿司匹林很重要，也不要忘了遵醫(yī)囑服用降壓、調(diào)脂、降血糖的藥物。

對(duì)于卒中后的康復(fù)治療，以下哪種方法是正確的？

A 患者已有藥物治療，只要好好休息，就可以逐漸恢復(fù)健康

B 活動(dòng)越多，能下地走路的速度越快，就恢復(fù)得越好

C 患者應(yīng)積極、主動(dòng)地配合康復(fù)訓(xùn)練，持之以恒，循序漸進(jìn)

康復(fù)治療的目的不是治愈疾病，而是想方設(shè)法恢復(fù)患者或殘疾者的身體功能。如腦卒中后遺留的偏癱問題，光靜養(yǎng)是不行的。康復(fù)是一個(gè)系統(tǒng)工程，不只是藥物和手術(shù)，而是包含了運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法、言語(yǔ)療法、理療、中醫(yī)、心理治療、康復(fù)工程及康復(fù)護(hù)理等多種學(xué)科的干預(yù)，才能使患者逐漸恢復(fù)活動(dòng)能力?；颊邞?yīng)積極、主動(dòng)地配合醫(yī)院康復(fù)治療師進(jìn)行各種適合自己的主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練。但病人的運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)在康復(fù)治療師的指導(dǎo)下，遵循持之以恒、循序漸進(jìn)、因人而宜、勞逸結(jié)合等原則，不能急于求成。盲目的活動(dòng)造成很多錯(cuò)誤動(dòng)作的出現(xiàn)和錯(cuò)誤習(xí)慣的固定，這些會(huì)使肌肉痙攣逐漸加重，出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作是必然的，但關(guān)鍵是出現(xiàn)了錯(cuò)誤動(dòng)作之后要及時(shí)糾正，不能讓這些錯(cuò)誤動(dòng)作固定下來成為錯(cuò)誤習(xí)慣。

患者家屬應(yīng)該如何做？

A 不幫忙，讓患者能盡快獨(dú)立活動(dòng)

B 配合醫(yī)務(wù)人員，幫助患者樹立康復(fù)信心

C 對(duì)患者十分關(guān)心，盡可能幫助其完成日常行為

患者因?yàn)樾袆?dòng)障礙會(huì)對(duì)家屬產(chǎn)生依賴，而家屬也都希望能竭盡所能地幫助患者早日康復(fù)，甚至幫助他們完成一切的日常行為，如給本可自己吃飯的病人喂飯、不讓病人自己拿東西等。但活動(dòng)太少是腦卒中患者康復(fù)的大忌。肢體癱瘓后需要患者的主動(dòng)參與，若病人活動(dòng)太少，不僅會(huì)造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、體能逐漸下降等，更重要的是錯(cuò)失功能康復(fù)的良機(jī)，使肢體功能的恢復(fù)不能達(dá)到最好的狀態(tài)。因此，患者的家庭成員應(yīng)樹立康復(fù)意識(shí)，從不同角度耐心地勸慰病人，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)治療。