中成藥止咳要對證

王海亭

選用止咳中成藥治療咳嗽，療效顯著副作用小。但是，咳嗽的類型多種多樣，止咳中成藥品種繁多，需要根據中醫辨證施治原理對癥下藥，才能藥到病祛。

風寒咳嗽 多發于冬春季，主要癥狀為頭痛，鼻塞流涕，痰液稀薄呈白色泡沫狀，伴有惡寒發熱、無汗。治宜散寒宣肺，可選用消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、止咳青果丸、通宣理肺丸等。

風熱咳嗽 痰稠色黃不易咳出，胸悶氣促，咽喉疼痛，發熱微惡寒；治宜疏風清肺，可選用川貝清肺糖漿（露）、二母寧嗽丸、枇杷露、蛇膽川貝液或羚羊清肺丸。

肺熱咳嗽 痰稠量多不易咳出，口渴面紅，煩燥，大便秘結，小便短少。治宜清肺化痰，可選用鮮竹瀝、橘紅片、川貝止咳露、止咳定喘口服液或竹瀝化痰丸等。

肺虛咳嗽 咳喘無力，痰稀色白易咳，氣短胸悶。治宜補肺化痰止咳，可選用人參保肺丸、玉屏風散等。

燥熱咳嗽 干咳無痰或痰少而粘不易咳出，口干咽燥。治宜滋陰潤肺、化痰止咳，可選用養陰清肺膏、百合固金丸、秋梨潤肺膏等。

除了對證選藥外，應用止咳中成藥還應注意以下幾點。

1.不可盲目使用止咳藥。咳嗽是機體的一種保護性反射，當呼吸道內有痰液或異物時，機體會通過咳嗽排出，從而保持呼吸道的清潔和通暢。因此，對偶發的輕微咳嗽不必使用止咳藥。但如果咳嗽頻繁而劇烈，影響到生活起居，應根據癥狀選用合適的止咳祛痰藥。

2.感染性疾病引起的咳嗽應用抗生素。對于感染性疾病如肺炎、支氣管炎等引起的咳嗽，止咳藥治標不治本，還需同時應用抗生素才能收到較好療效。如果自行選用止咳藥后癥狀不見好轉，一定要及時就醫，以免延誤病情。

3.不可輕視伴有其他嚴重癥狀的咳嗽。臨床上有一些嚴重心肺疾病都伴有咳嗽，如胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺癌、心力衰竭等，對這些疾病應及早到醫院就診。

4.糖尿病患者在選用止咳中成藥時，應忌服含蔗糖的糖漿（露）、口服液、膏等劑型。服藥期間忌油膩、腥、冷、辣食物和煙酒等，以免影響療效。

5.嬰幼兒不能隨意使用止咳藥。嬰幼兒呼吸系統尚未發育成熟，使用止咳藥不當會發生意外，故最好在醫生指導下用藥。