試論醫院檔案

翟麗惠

內容摘要：加強醫院檔案信息化管理在醫院檔案管理中具有重要的現實意義。然而，現階段醫院檔案管理信息化管理仍然存在著一些問題與不足，嚴重影響了醫院檔案的工作效率。本文對醫院檔案管理信息化管理中的問題和重要性進行了深入分析，并結合實際，提出了改進措施。

關鍵詞：醫院檔案 信息化管理 重要性 措施

1.醫院檔案信息化管理

1.1醫院檔案信息化管理工作的含義

醫院檔案信息化管理是指利用信息技術對醫院各部門在工作過程中形成的錄像、文件、圖像、表格等資料進行管理。主要包括兩方面：（1）通過計算機、掃描儀等設備將醫院檔案進行信息化系統化管理，通過信息化管理對檔案信息進行收集、編目、排序、保存、檢索等，從而提高了醫院檔案的管理效率;（2）利用信息技術加強醫院檔案管理調度，逐步實現檔案的紙質信息與電子信息并存，創新檔案管理工作機制，提高檔案管理效率。

1.2檔案信息化管理工作的主要方面

（1）數據資料信息化。在保存原有紙質信息的同時，通過計算機、掃描儀、數碼相機等設備將紙質信息轉化為電子信息模式存入計算機網盤內，實現紙質信息與電子信息共存的模式。

（2）工作流程信息化。計算機信息管理簡化了復雜的人為操作步驟，通過應用檔案管理專業軟件對檔案進行分類、編目、檢索等的自動化操作，對于統一醫院辦公系統和檔案信息管理系統的一致性具有積極的影響。

（3）檔案檢索信息化。通過檔案資料信息化的管理，實現多關鍵詞檢索，提高檢索工具的覆蓋率和準確性。通過利用醫院內部的局域網或互聯網信息檢索系統得以便捷化的操作。醫院職工可通過網絡，更為快速地檢索需要的資料，最大程度實現資源共享。

2.醫院檔案信息化管理中存在的問題及改進措施

2.1醫院檔案信息化所存在的問題

（1）基礎設施有待完善。大部分醫院的局域網建設還有待完善，有的辦公自動化系統尚未實施，形成不了醫院檔案專業體系，檔案信息化管理也由此受到制約。

（2）技術保障與政策支持不夠。保證電子文件信息安全的技術措施還有待于完善，電子文件的法律地位尚未確立。另外信息安全技術問題也缺乏明確的管理性、業務性和技術性標準。

（3）相關體系規范有待健全。檔案信息化建設的前提和必要條件是檔案工作的標準化、規范化。目前雖然已有一些標準規范出臺，但還不能滿足檔案信息化快速、有序的發展。制約著信息交流的范圍和程度，直接影響著檔案信息化建設的步伐。

2.2檔案信息化管理工作的改進措施

（1）醫院應當提高對檔案信息管理的重視程度，加強檔案管理工作的硬件設施建設和軟件設施建設。硬件設施包括管理工作中必須使用的管理系統、信息錄入系統和信息采集系統，軟件設施包括輔助管理的管理文件和檔案管理軟件等。利用先進的管理設備和技術構建服務平臺，實現醫院檔案分類、收集、編制和整理工作的有序性，

（2）醫院領導應當重視檔案室與其他科室之間的相互聯系，拓寬檔案室的服務范圍。還應當明確檔案室工作人員的工作職責，使醫院檔案得到充分利用和開發。加快建立健全醫院局域網系統的速度。完善檔案用戶信息庫的建立，為提高檔案信息的利用率，應對用戶檔案的實際需求情況進行及時分析，從而提高檔案信息系統編輯的科學性和針對性。

3檔案信息化在醫院管理中的重要意義

（1）實施檔案信息化管理符合醫院發展的時代要求。醫院檔案信息化管理模式是現代醫院體制改革與發展的一個必然選擇。作為現代醫院管理工作的一個重要組成部分，實施信息化、自動化檔案信息管理工作，對提升醫院管理工作水平、功過效率及信息資料的利用率具有劃時代的意義。

（2）現代醫院的可持續發展要求實施信息化的檔案管理模式。縮短工作時間，提高工作效率是現代檔案信息化管理的一大優勢，符合現代醫院長久穩步發展的現實要求。

（3）信息化醫院檔案管理是醫院檔案管理水平提升的重要表現。只有采取信息化的檔案管理模式，才能與現代自動化醫院管理系統保持整體上的一致性。要充分了解自身的需求，進行詳細的分析和認證，根據輕重緩急來實施信息化建設，使得信息化建設理性、有序、健康的發展。

（作者單位：天津第四中心醫院）