辨證治療急性喉關節炎

馬志明

急性喉關節炎常繼發于急性鼻炎、急性咽炎、類風濕關節炎，也可單獨發生。筆者根據臨床經驗將該病分型如下：

風寒襲喉

患者起病急，突感聲音不揚或嘶啞，喉部微痛，咳嗽，咽喉部充血，聲帶為淡紅色、微腫，伴發熱惡寒、鼻塞涕清、舌淡紅苔薄白、脈浮緊等癥狀。

治則：疏風散寒，宣肺開音。方用疏風利咽湯。

組方：麻黃10克，桂枝12克，羌活15克，獨活12克，葛根15克，柴胡12克，紫蘇梗12克，辛夷12克，荊芥15克，防風10克，白僵蠶12克，薄荷12克，桔梗12克，甘草6克，杏仁12克，白前12克，炙紫菀12克，川芎12克，桑寄生20克。水煎服。

視患者病情，可配合口服荊防丸、柴胡丸。

風熱犯喉

患者聲音嘶啞或失音，喉部灼熱干痛，咽喉部腫脹，聲帶色紅，伴發熱、惡寒、痰黃稠、舌紅苔薄黃、脈浮數等癥狀。

治則：疏風清熱，宣肺開音。方用清熱利咽湯。

組方：金銀花30克，連翹30克，菊花12克，桑葉12克，黃芩12克，桔梗12克，葛根20克，柴胡12克，射干12克，山豆根12克，木蝴蝶12克，馬勃12克，牛蒡子10克，桑白皮15克，玄參15克，天花粉15克，赤芍藥12克，胖大海15克，浙貝母12克，甘草6克。水煎服。

患者可配合口服熱炎寧、敗毒丸。

肺胃熱盛

患者聲音嘶啞明顯，頭痛劇烈，吞咽困難，咽喉鮮紅、疼痛，聲帶紅且有黃濁分泌物，伴壯熱口渴、煩躁不安、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈洪數等癥狀。

治則：清瀉肺胃，解毒利咽消腫。方用清咽解毒湯。

組方：石膏30克，滑石20克，黃連12克，黃芩12克，黃柏1 2克，連翹30克，梔子12克，蒲公英30克，地丁20克，牛蒡子12克，薄荷12克，玄參12克，大黃6克，蟬蛻15克，木蝴蝶20克，胖大海10克，白僵蠶12克，桔梗12克，甘草6克。水煎服。