心理不良暗示≠心理問題

楊樂金

由于孩子的心理防御機制不夠健全，且很多內向型性格的孩子不善于表達內心的情感，而一旦遇到難題無法解決時，可能會出現一系列類似抑郁癥的表現，如厭學、不愿出門、不愿吃飯、叛逆心理強、睡眠障礙、依賴性強等。孩子們夸張式的情感表達方式會影響我們的判斷，輕易地給孩子扣帽子，得出孩子患抑郁癥的結論，這項“大帽子”對孩子的危害遠遠超過了抑郁本身。

案例的主人公是一個12歲的初中男孩，他本來是外向型性格，朋友很多。父母發現他出現厭學、情緒低落、叛逆等癥狀后，認為他患了抑郁癥，便送到門診治療。我們初始的接觸不算順利，他很排斥來心理門診，認為這是一件極為丟人的事情，在診室對他的父母大聲呵斥。我跟他講了些安撫性的話，然后告訴他看心理科的不一定都是患者，如果他不愿意接受我的檢查，我可以幫他進行心理測試，看看他的問題出在哪里。幸運的是他答應了。

心理測試的結果提示他抑郁分值和恐懼分值很高，其中恐怖分值高過了100分。我耐心地為他講述了心理測試的結果，并根據這個結果講了幾個他的性格特點。這時候，他安靜了，并開始信任我。當我問到他恐懼什么的時候我遇到了阻力，他自然的心理防御讓我無法進行下去。于是，我轉換話題了解他的成長經歷和他目前所處環境對他的影響。很明顯，小男孩并沒患抑郁癥，只是由于對新環境不適應造成的抑郁情緒。

我簡單糾正了一下他錯誤的認知，同時也和他家長作了溝通，告訴他們應該注意的事項。但是，他媽媽要求他周一回去上課，這激起了他強烈的逆反心理，他不再說話。于是，他的家長開始指責和抱怨，并一再懇求我解決小男孩的厭學問題。很明顯孩子的情況也和家庭教育有很大關系，但是我不想一次性解決很多問題，那樣會使孩子感到茫然。我開了一點抗抑郁的藥物，并告知孩子藥物僅僅有助于他心情好一點，而他想真正恢復過來還需要自己。

一周后，小男孩在父母的要求下返回學校，但是問題很快出現了，男孩在學校把另一個同學揍了，然后拿出我開的抗抑郁藥物說：“我是精神病患者，你看我正吃著藥，精神病患者打人不犯法，揍你也是白揍。”講到這里她媽媽無可奈何地笑了。

通過這個案例我們不難看出，有時候孩子的問題可能不給他扣帽子或匆匆下診斷，效果會更好一些（當然前提是沒有危險）。很多心理問題都是由于心理不良暗示造成的，如果你再肯定了他的不良暗示，結果只能會更糟。