患了慢性鼻竇炎，一定要做手術嗎？

我患有慢性鼻竇炎多年，一到冬春季就鼻塞、流鼻涕。請問，治鼻竇炎一定要做手術嗎？

慢性鼻竇炎可以進行藥物治療，一般先針對常見菌種給予初次投藥，待細菌培養及敏感測試報告出來后，再依敏感藥種給藥。配合類固醇鼻噴劑、口服充血劑。若經以上藥物治療仍無效或已發現有不可逆之鼻竇黏膜病變，如鼻息肉或鼻黏膜腫脹阻塞鼻竇開口，使鼻竇分泌物無法流出，手術治療則成唯一方法。

鼻竇內視鏡手術 這是目前鼻竇手術的主流。手術主要是以鼻竇內視鏡移除病變及阻塞鼻竇開口的黏膜或鼻息肉，并將鼻竇的開口加以擴大，吸除鼻竇內容物。病患顏面以及唇下不會有任何傷口，開刀時間短，病患舒適度較高，住院天數一般為四天左右，甚至更短。

經鼻外鼻竇手術 有些病變以鼻竇內視鏡手術無法徹底根除時，如上竇內側壁倒生性乳頭瘤、篩竇黏液囊腫等，傳統的經鼻外鼻竇手術便派上用場。依照病變位置的不同，有不同的皮膚切口，如竇的切口在眉下，篩竇的切口在眼睛和鼻梁之間，上頜竇則可能在鼻外緣或唇下。此類手術，患者不適感較高，住院天數較長，雖然目前較少使用，但仍有其價值。