臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的護理

萬巧巧　李華珍

【摘要】 目的：探討臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的護理方法及效果。方法：選取本院2013年10月-2015年3月收治的陰道炎患者164例，按隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組82例。對照組給予陰道塞藥治療，同時給予常規護理；觀察組采用臭氧聯合陰道塞藥治療，并給予相應護理干預，對比兩組臨床治療效果。結果：觀察組的治療總有效率97.56%明顯高于對照組的86.59%，差異有統計學意義（ 字2=6.7672，P=0.0093）。觀察組患者治療后生活質量評分較對照組明顯升高，且療程時間較對照組明顯縮短，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：采用臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的同時，給予相應臨床護理干預，可取得更為顯著的療效。

【關鍵詞】 臭氧； 陰道塞藥； 陰道炎

【Abstract】 Objective：To investigate the care methods and effects of ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis before gynecological surgery.Method：164 patients with vaginitis admitted to our hospital from October 2013 to March 2015 were selected and divided into the control group and the observation group according to the random number table method，82 cases in each group.The control group received vaginal suppository for treatment，and was given routine care at the same time，the observation group was treated with ozone combined with vaginal suppository，and given corresponding nursing interventions.The clinical effects between the two groups were compared.Result：The total effective rate of the observation group was 97.56%，which was significantly higher than 86.59% of the control group，the difference was statistically significant（ 字2=6.7672，P=0.0093）.The quality of life score in the observation group after treatment was significantly higher than the control group，the treatment time of the observation group was significantly shorter than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Using ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis before gynecological surgery at the same time，giving the corresponding clinical nursing intervention，can obtain a more significant effect.

【Key words】 Ozone； Vaginal suppository； Vaginitis

First-authors address：The Second Peoples Hospital of Linchuan District in Fuzhou City，Fuzhou 344000，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.029

陰道炎發病原因復雜，除了同真菌、細菌感染有較大關系外，還同衣原體、支原體有著緊密關聯，如不給予及時有效治療還可能會引發盆腔炎等并發癥，嚴重情況下造成婦女不孕[1]。本院對陰道炎患者采用臭氧聯合陰道塞藥治療，取得了較好效果，現將相關情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年10月-2015年3月收治的陰道炎患者164例作為本次研究對象，排除合并糖尿病患者、肝腎功能異?；颊呒八幬镞^敏史者，按照隨機數字表法將所有患者分為對照組和觀察組，每組82例。對照組82例患者中，年齡21～50歲，平均（32.4±2.8）歲；其中細菌性陰道疾病45例，外陰陰道假絲酵母菌病37例；觀察組82例患者中，年齡22～51歲，平均（32.5±2.8）歲；其中細菌性陰道疾病46例，外陰陰道假絲酵母菌病36例。兩組患者的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者給予陰道塞藥治療，將雙唑泰栓1枚放入患者陰道后穹隆處，1次/d，1粒/次，連續治療3～7 d。觀察組患者采用臭氧聯合陰道塞藥治療，首先采用臭氧治療儀制成臭氧水進行陰道沖洗5 min，1次/d，后采用對照組患者相同藥物進行陰道塞藥治療，連續治療3～7 d。

1.2.2 護理方法 對照組給予常規護理。觀察組患者臭氧治療前后給予相應護理干預，具體如下，（1）臭氧前護理：采用臭氧治療前護理人員應同患者進行溝通交流，對臭氧治療方法進行簡要介紹，建立患者治愈信心；室溫控制為25 ℃左右，水溫控制為28～35 ℃。（2）治療中護理：確保操作人員熟練掌握儀器使用方法，嚴格落實無菌操作制度，過程中確保動作輕柔，注意觀察外陰及陰道黏膜病變情況，做好陰道分泌物質記錄。（3）心理及衛生指導：護理人員應設身處地地保護患者隱私，給予理解和安慰性語言，告知其治愈成功率較高，糾正其對陰道炎的錯誤認知，以此確保患者以良好的心態面對下一步治療。（4）健康宣教：患者治療過程中應加強對其健康知識宣教，向其講解陰道炎的相關臨床癥狀及保持個人衛生的必要性，同時向其講解術前進行陰道炎治療對提升手術治療效果及減少并發癥的重要意義。治療期間叮囑其盡量穿著棉質內衣褲，盡可能減少衛生護墊的使用；叮囑其每天進行陰道沖洗的次數不宜過多，由此降低陰道菌群失調的發生率；清洗后的內衣物應在陽光下進行暴曬，殺死內衣服上附著的細菌；所應用的抗生藥物應嚴格遵醫囑進行，避免耐藥菌株的產生；加強科學合理的規律性飲食，減少甜食的食用量，同時增加乳酸菌的攝入量。

1.3 觀察指標 觀察記錄兩組患者的臨床治療效果及療程所用時間，對比兩組患者治療前后生活質量評分情況。

1.4 療效判定標準

1.4.1 細菌性陰道病判定標準 顯效：陰道瘙癢癥狀消失且白帶正常，未出現充血情況，鏡檢陰性；有效：瘙癢癥狀減輕且白帶減少，存在陰道輕度充血情況但鏡檢結果呈陽性；無效：瘙癢癥狀未消失，且白帶減少，鏡檢陽性[2]。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4.2 外陰陰道假絲酵母菌病判定標準 依照患者臨床癥狀改善情況進行療效判定。顯效：無異常及氣味，陰道分泌物檢測pH<4.4；有效：白帶正常，無異味，陰道分泌物pH≤4.5；無效：治療后白帶異常及異味情況無改善，陰道分泌物pH>4.5[3]?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4.3 生活質量評分標準 采用生活質量測定量表簡表（QOL）進行兩組患者治療前后生活質量評分，主要包括自覺癥狀、日常生活、生活活動、心理狀態、軀體生理功能狀態等，滿分為100分，得分越高表明患者生活質量越好。

1.5 統計學處理 采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 觀察組的治療總有效率97.56%明顯高于對照組的86.59%，差異有統計學意義（ 字2=6.7672，P=0.0093），見表1。

2.2 兩組患者治療前后生活質量評分及療程時間比較 兩組患者治療前生活質量評分比較差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者治療后生活質量評分較對照組明顯升高，且療程時間較對照組明顯縮短，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

有臨床研究表明，傳統的陰道沖洗及藥物治療并不能有效清除陰道皺褶及穹隆處藏匿的病原微生物，陰道內環境改善效果較差，陰道炎癥不能徹底治愈，且在停藥后容易引起反復發作[4-7]，給患者帶來極大困擾。而臭氧治療儀主要是通過臭氧發生器而產生高濃度的臭氧氣體，其在同水混合后可形成臭氧氣漿態殺菌液，采用該殺菌液進行陰道沖洗后，可有效確保整個生殖道處于殺菌液浸泡中，且在臭氧作用過程中產生的活性氧可直接改善陰道無氧環境，對厭氧菌的生長起到了良好的抑制作用，有效恢復了陰道自然防御能力，治療效果較好[3，8-10]。

在本次研究中，觀察組患者采用臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎，同時加強臭氧治療前、治療中護理干預，并于治療后給予心理指導和衛生指導，結果表明，觀察組患者的治療總有效率97.56%明顯高于對照組的86.59%，且觀察組患者生活質量評分明顯優于對照組，療程時間明顯短于對照組，比較差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的同時，給予相應臨床護理干預，可取得更為顯著的療效。

參考文獻

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（收稿日期：2015-09-18） （本文編輯：歐麗）