孫清廉
對于尚無語言表達能力的嬰兒來說,哭鬧在所難免,因為他們“有口不能說”,哭、鬧便成了他們表達要求或痛苦的特殊“語言”,只要父母注意觀察,就會通過他們的種種異常變化,及時發現孩子的病情,以便及時診治。
嬰兒的“哭”可分為生理性哭和病理性哭兩大類。生理性哭的原因除自律運動外,還有饑餓、口渴、瞌睡、衣著不適、便溺,以及渴望被人抱、引逗,等。生理性哭的特點是哭聲響亮或哭聲綿綿無力(如饑餓),哭鬧間歇時間長,其精神狀態和面色表情均正常;病理性哭鬧,大多是由于嬰兒身體某個部位有不同程度的痛苦和不適所致。其特點大多是突然劇烈哭鬧,哭聲尖銳,呈驚恐狀,四肢屈曲,兩手握拳,額部皮膚皺起。即使抱起喂奶,仍會哭鬧不止。哭鬧間歇時間短,其精神萎靡,面色蒼白。遇到這種情況就要引起警惕,注意觀察。
情緒異常 生性活潑好動的小孩,如不像平時那樣好笑、好說、愛玩耍,出現無精打采、嗜睡、煩躁等癥狀,這多是孩子生病的苗頭。此時家長就應注意觀察孩子有無發燒、嘔吐、咳嗽等癥狀。
食欲不佳 健康嬰幼兒食量正常。如果孩子食欲不振,不愿吮奶或連平時喜愛的飯菜和零食都毫無興趣的話,多表明孩子生病了。
睡眠不寧 正常嬰幼兒睡眠較好,如果嬰幼兒睡眠時反復驚醒,煩躁不安,手足蹬動,不時哭鬧,就要注意察看。如果不是因饑餓、過冷、過熱、驚嚇而哭鬧,就應考慮孩子是否生病,如消化不良、腹痛等。
呼吸不平 健康小兒呼吸均勻且平靜有規則,若呼吸快慢不一,時深時淺,或有喘促、痰鳴等異常表現,多是患病的征兆。
大便異常 若孩子兩天以上未解大便,或大便每日三次以上,糞便稀薄,呈蛋花樣、或夾有食物殘渣甚或便有血,均是患病的征兆。
腹痛 急性腸胃炎癥、消化不良、腸寄生蟲病等,均可產生腹痛而使嬰兒哭鬧不安。哭聲為陣發性,隨腹痛出現而起,緩解而止。哭時面色蒼白,常伴有出冷汗、嘔吐、腹瀉、腹部拒按,一摸即哭。
耳部疾病 嬰兒經常溢乳,當乳汁流入外耳道后便容易誘發中耳炎。這時嬰兒表現為哭鬧不安,發熱,手壓耳廓時哭鬧更甚。如果耳道中鉆進了小蟲,孩子會突然發出“哇哇”哭聲,渾身亂動但無眼淚。
急性扁桃體炎 嬰兒會因咽喉痛而哭鬧不休,伴有發熱,夜間12時左右往往熱度最高,拒乳,哭鬧更甚。
腦膜炎 因顱內壓增高出現劇烈頭痛、發熱,于是哭鬧。哭聲尖銳,前囟門飽滿,兩眼無神,頸部強直,不愿抬頭、轉頭,四肢僵硬不靈活。
佝僂病 又稱“軟骨病”,因缺鈣和維生素D引起。嬰兒除哭鬧外,常伴有多汗、易驚、煩躁不安、頭發稀疏、囟門大、雞胸等表現。
鵝口瘡 常見于營養不良及身體虛弱的嬰兒,當發生消化不良時更易患病。這時嬰兒的舌苔像奶塊,但又不容易擦掉。讓小兒吃奶,小兒一含乳頭便哭;患了口腔炎的患兒,口腔黏膜充血,有的出現水腫,呈紅絨狀,口水增多。
總之,從以上孩子表現和哭聲中要知道他們在“說”些什么,以便采取相應措施,發現孩子生病要及時送醫診治。