發(fā)現(xiàn)未見異常的真相

相信每一個人都應(yīng)該有過去醫(yī)院體檢，或者是不舒服去看病的經(jīng)歷，那么，當(dāng)檢查血象或者是拍B超的提示是未見異常時，說明什么問題呢？是沒問題還是沒發(fā)現(xiàn)問題？今天《健康北京》的這位主人公，他也是去醫(yī)院做了很多檢查，檢查的結(jié)果顯示的也都是“未見異?！保@4個字卻沒有讓他自己和家里人感到輕松，反而讓他們覺得更加地苦惱和困惑，為什么會這樣呢？北京世紀(jì)壇醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科主任醫(yī)師王學(xué)艷診斷了節(jié)目主人公所患的這種“未見異?！惫植　?/p>

重病之人：各項檢查都“未見異?！?/p>

節(jié)目中，故事的主人公名叫吳蘭青，由于頻發(fā)的身體抽搐、吐白沫等癥狀使他瀕臨窒息，醫(yī)院通知家屬需要24小時留人看護，因為吳蘭青的病癥隨時可能發(fā)作，都會有生命危險，需要有人留下為他簽字。然而，隨著進入ICU的時間一天天延長，有一個問題始終沒有得到答案，吳蘭青究竟怎么了？

自從他入院以來，在人體上可以進行的全部醫(yī)學(xué)檢查、化驗，吳蘭青全部都做過了，單單是核磁片子就有幾斤重，然而診斷結(jié)果卻讓人很疑惑。因為種種檢查數(shù)據(jù)無一例外，全部指向了相同一個結(jié)論，叫作“未見異常”。這就證明吳蘭青的身體沒病，那么怎么解釋如此劇烈發(fā)作的癥狀？難道是一種根本檢測不到的不治之癥嗎？還是說吳蘭青的身體構(gòu)造異于常人呢？在如此巨大的困惑之下，吳蘭青還能有救嗎？這究竟會是一種什么病呢？

吳蘭青首次發(fā)病是在2014年5月。當(dāng)時，他反復(fù)出現(xiàn)嗽、憋喘、口唇青紫、口吐白沫、四肢抽搐、休克暈倒、兩眼發(fā)直、四肢僵硬等癥狀，這種情況持續(xù)了一個多月，而且一天比一天嚴(yán)重，每天暈倒的次數(shù)不斷增加，每次發(fā)作都不省人事。由于誰也不知道他什么時候會摔倒，24小時需要家人陪伴，即便如此還是摔得渾身是傷。在ICU病房度過半個月，吳蘭青未發(fā)現(xiàn)任何異常，只得出院。醫(yī)生告訴他，該做的檢查都給做了，但都沒有異常，醫(yī)院也沒有好的辦法。

柳暗花明：罪魁禍?zhǔn)纂y道是過敏？

然而，吳蘭青的癥狀并沒有隨著出院而好起來，揪心的一幕再次發(fā)生，而且一夜反復(fù)幾次。無奈之下，吳蘭青和妻子甚至選擇到幾百公里外的山里去拜神，然而所謂的大仙也根本不可能治好吳蘭青的病。2014年6月的某一天，吳蘭青一頭栽倒在地上，倒在血泊中，頭裹紗布的他進行了似乎是人生中最后一次就診。然而就是這次，一個人的一句話，讓整個病情都發(fā)生了大逆轉(zhuǎn)，他們究竟聽到了什么呢？身心俱疲的他們，僅用一天，就找到了解決的辦法嗎？

在詳細(xì)了解病人病史之后，王主任查看了吳蘭青的有關(guān)檢查資料，發(fā)現(xiàn)以前的醫(yī)院都是按照癲癇發(fā)作來進行治療的，腦電圖、肌電圖、肺部胸片、CT、核磁，人體目前所能檢查的項目也都做了，檢查記錄和結(jié)果都是未見明顯異常。然而，就在問病史的過程中，王主任發(fā)現(xiàn)了一個重要的線索。原來，他每次發(fā)病時，都是先咳嗽兩聲，然后就暈倒，這是一個；其次，有一次，他吃芝麻醬面的時候突然又發(fā)作了，還有一次是去公園時，出現(xiàn)了打噴嚏流鼻涕等癥狀。進一步詳細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，吳蘭青過去得過過敏性鼻炎，經(jīng)常有鼻癢、鼻堵、打噴嚏、流青鼻子等癥狀，尤其是到公園之后或接觸塵土?xí)r候，癥狀就會加重。最重要的是，王主任發(fā)現(xiàn)一個重要病史，病人在半年前吃了半個火龍果后，立刻就出現(xiàn)了顏面嚴(yán)重水腫的情況。根據(jù)這些情況，王主任進行綜合分析后認(rèn)為：這個病可能和過敏有一定的關(guān)系！

抽絲剝繭：找到致命的病原

過敏發(fā)作為會有如此嚴(yán)重的癥狀嗎？吳先生究竟又是對什么過敏呢？王主任根據(jù)掌握的線索，跟吳先生的家人一起進行了認(rèn)真分析。

首先，根據(jù)他過去的病史，由于有過敏性鼻炎、哮喘的表現(xiàn)，并且一掀床單他癥狀加重，王主任高度懷疑這是由于塵螨過敏所導(dǎo)致的。每當(dāng)收拾床鋪的時候，呼吸道接觸大量的螨蟲，短時間內(nèi)就引起了嚴(yán)重過敏反應(yīng)。一般人因螨蟲導(dǎo)致的過敏，可能只會有一些皮膚瘙癢等癥狀，為什么吳先生會這么嚴(yán)重呢？

王主任介紹，螨蟲過敏一般會引起呼吸道和皮膚黏膜癥狀，常見的疾病有過敏性鼻炎和過敏性哮喘，吳先生之所以會四肢抽搐、口吐白沫，出現(xiàn)癲癇發(fā)作的癥狀，是因為他由于過敏引起顱內(nèi)血管擴張，引起腦內(nèi)水腫壓迫大腦運動區(qū)，就會出現(xiàn)癲癇大發(fā)作甚至小發(fā)作的癥狀。然而，在現(xiàn)實生活中，像吳先生這樣的以癲癇為主要表現(xiàn)的過敏癥在臨床上并不多見。

原形畢露：花粉也能致人危險

從上面的過程可以看出，醫(yī)生在給患者看病時，也是通過不斷的去詢問，這就好像是在破案一樣，尤其要抓住每一個特別細(xì)小的線索，最終才能找出致病的元兇來。

根據(jù)病史，王主任懷疑除了塵螨之外，導(dǎo)致吳先生過敏癥狀的第二個過敏原是花粉。這些潛藏在吳蘭青家門口必經(jīng)之路上的“兇手”，看似無害，卻在暗暗誘發(fā)吳蘭青的發(fā)病。王主任介紹，花粉癥的最常見引起的是過敏性鼻炎，嚴(yán)重者可以伴喘，主要癥狀就是眼癢、鼻堵、打噴嚏、流鼻子，還有人伴有皮膚瘙癢、起蕁麻疹等癥狀。但就是這樣一種常見病，卻也是容易誤診誤治的疾病，因此，在花粉期，一定要切記不能把過敏性鼻炎誤認(rèn)為感冒，盡管它們癥狀很相似，都有眼癢、鼻子堵、打噴嚏、流鼻子的癥狀，但花粉過敏有明顯的季節(jié)性和時間性，而且持續(xù)時間比較長。感冒持續(xù)時間比較短，病程一般很少超過10天，而花粉過敏至少要在三周以上。

對癥下藥：過敏癥狀重在預(yù)防

最后一次發(fā)病前，吳先生提到的最后一句話是：“今天的面很好吃?！彪y道面里面也有過敏原？王主任介紹了他的第三個懷疑對象，這就是芝麻。其中的芝麻蛋白產(chǎn)生的一種異常的免疫反應(yīng)也是導(dǎo)致很多人發(fā)生過敏的重要原因。除了芝麻之外，其他的堅果類食物，比如大豆、瓜子、花生，它們之間都有相同的抗原性。因此，芝麻過敏的病人，這類食物也盡量少吃或不吃，要進行細(xì)心的觀察，吃了以后是否有反應(yīng)。

王主任介紹，之前的?？漆t(yī)院給吳先生診斷為咳嗽暈厥癥，這個診斷并沒有錯，只是沒有找到真正的發(fā)病原因而已。而通過病史、臨床資料的分析、過敏原的檢查，王主任綜合分析判斷：吳先生是由于過敏所導(dǎo)致的這些嚴(yán)重癥狀，過敏原主要包括吸入類的螨蟲、花粉，食物類的火龍果、芝麻、西紅柿。在病因確定之后，一方面禁止病人吃這些食物，另一方面再配合特異性脫敏治療，很好地控制住了病情，身體狀況好轉(zhuǎn)。