如何治愈滑膜炎？

郭海健

我兒子6歲了，前段時間發燒感冒，伴有咳嗽咳痰。一個星期后，發現他走路一拐一拐的，而且還說膝蓋有點疼。我們馬上帶他到醫院，被診斷為滑膜炎。醫生要求盡量讓孩子減少運動，不需要吃藥，先觀察一個星期。請問我們還需要注意些什么？

吉林長春 賈成臻

賈成臻讀者，你好！

滑膜炎常是由于受寒等原因引起的，多見于3-10歲兒童，以男童更常見。孩子在發病前10-21天往往有上呼吸道感染史，一般體溫不高。患病時患側膝關節有輕微疼痛，24小時后疼痛轉移至髖關節并伴有跛行，到醫院檢查時可發現髖關節內旋、外展動作受限，但是屈曲和伸直動作大致正常。

患兒除了走路時輕微疼痛以及跛行外，在精神、飲食、睡眠等方面都不受影響，所以無需藥物治療，可以臥床休息幾天，抬高患肢，在床上做膝關節功能鍛煉。注意避免肢體活動過度及負重，癥狀很快即可消失。

飲食上要少吃牛奶、羊奶等奶制品和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物，以免過敏而引起關節炎加重、復發或惡化。少吃動物脂肪和高膽固醇食物，以免加重關節疼痛、腫脹、骨質脫鈣疏松與關節破壞。可以適量多吃些豆類制品、土豆、牛肉、雞肉、動物血、蛋、魚、蝦、及牛腱子肉等食物。

該病容易反復，冬季應注意避免讓孩子著涼，感冒后積極治療，防止誘發滑膜炎。平時孩子游戲時，注意不要讓外力直接襲擊關節部位，體育鍛煉等活動要適度，不要讓關節過于勞累。發現孩子走路姿勢異常時，及時到醫院檢查。

我家孩子4歲半了，前幾天喝了剛出鍋的雞湯，不小心燙傷咽喉了。現在別說咽東西，就是喝口水都疼。我們很著急，該怎么辦呢？

江蘇南通 高煜橦

高煜橦讀者，你好！

一般來說，誤進高溫飲食是造成咽喉燙傷的主要原因。可有聲音嘶啞、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰，張開嘴巴可見粘膜充血、腫脹或發白，有水泡、發炎及偽膜，嚴重的患兒會有喉粘膜水腫和糜爛，有吸氣性呼吸困難或窒息，常伴有下呼吸道粘膜燒傷，日后可遺留喉疤痕狹窄。

咽喉燙傷較輕者，可以立即給孩子喝雞蛋清，暫時禁食一兩天，有炎癥者應去醫院輸液消炎及補充營養。兩天后可以進食涼的、軟的流質食物，如牛奶、豆漿、面湯等來補充營養，避免給孩子吃熱的或刺激性強的食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等，同時避免過硬食物對咽喉的摩擦和損傷。之后再慢慢過渡到半流質食物，如雞蛋羹、爛面條、稀飯等。患兒應注意休息，避免啼哭。

再次提醒家長，在生活中要多加注意，避免年幼孩子咽喉燙傷的發生，例如在吃熱燙的食物時，盡量讓孩子不要吃得過急過快;平時要把藥品、熱水瓶等放在孩子碰觸不到的地方。

我女兒7歲。鼻子里長了綠豆大的一塊息肉，有點影響正常呼吸，總感覺鼻子塞，好像有鼻涕，但是又擤不出，很不舒服。有時候總會忍不住用手挖鼻子。請問該如何處理呢？

河北承德 王玥

王玥讀者，你好！

鼻息肉是由于鼻部粘膜長期水腫所致，是多種因素共同作用造成局部粘膜的炎性反應和過敏反應。所以應該根據息肉形成的原因，采取不同的對策。

如果孩子屬于初次發病，息肉較小，鼻塞癥狀較輕，鼻內局部應用氣霧劑腎上腺皮質激素行內科治療。或者采用滴鼻劑，讓孩子采取正確的滴鼻體位進行治療。

如果一個月后，藥物治療效果不佳或者鼻息肉變大，嚴重影響鼻功能，可以考慮進行手術治療。術后應定期復查、堅持局部用藥防止復發，預防感染。

在飲食方面注意多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物，少吃油膩肥厚的食物。避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，忌食辛辣刺激性食物。平時在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。

鼻息肉大多為各種鼻病的繼發癥或并發癥，所以應積極治療各種原發鼻病以預防本病的發生。

作者系江蘇省疾病預防控制中心健康教育所醫師