中藥保療效，煎法很重要

連翹

馬女士近日喝了碗治面癱的中藥后，突然惡心、嘔吐，送到醫院一查，居然中毒了。原來，這中藥里含有毒性中藥“白附子”，須煎夠兩個小時以上，可她只煎了1個小時。

煎藥時，醫生交代的特殊煎法不容忽視，否則會損藥效。這里對中藥特殊煎法做一個詳細歸納，供您參考。

1.先煎。有毒中藥常通過先煎、久煎的方法來降低毒性，如川烏、草烏、附子等烏頭類藥宜先煎1～2小時，再入他藥久煎。此外，某些難溶于水的藥物，需打碎先煎，煮沸20～30分鐘，再下其他藥物同煎，如磁石、代赭石、生鐵落、生石膏、寒水石、紫石英、龍骨、牡蠣等。

2.后下。薄荷、青蒿、香薷、木香、砂仁、沉香、白豆蔻、草豆蔻等氣味芳香的藥物，久煎易揮發，須在其他藥物煎沸5～10分鐘后放入。鉤藤、大黃、番瀉葉等，久煎破壞藥效，亦須后下。

3.包煎。蛤粉、滑石、青黛、旋復花、車前子、蒲黃、灶心土等黏性強、呈粉末狀或帶有絨毛的藥物，為防止藥液混濁、糊鍋、刺激咽喉等，宜先用紗布袋裝好，再與其他藥物同煎。

4.另煎。人參、西洋參、鹿茸等貴重藥材，為了更好地煎出其有效成分，應單獨煎2～3小時，煎液可另服，也可與其他煎液混合后服用。

5.烊化。阿膠、鹿角膠、龜板膠、鱉甲膠及蜂蜜、飴糖等膠類或黏性大的藥物，為避免黏鍋，可單用水或黃酒將其加熱溶化后，用煎好的藥液沖服；也可將其放入其他藥物煎好的藥液中加熱溶化后服用。

6.沖服。某些貴重藥物，分量較輕，為防止散失或浪費，需研成細末用溫開水或放入其他藥物煎液中沖服，如麝香、牛黃、珍珠、羚羊角粉、猴棗、馬寶等。某些藥物，根據病情需要，為提高藥效，也常研成散劑沖服，如三七、花蕊石、白及、紫珠草、血余炭、棕櫚炭、全蝎、蜈蚣、僵蠶、地龍、烏賊骨等。某些高溫易破壞藥效或難溶于水的藥物，也只能做散劑沖服，如雷丸、鶴草芽、朱砂等。此外，還有一些液體藥物如姜汁、藕汁、竹瀝汁、鮮地黃汁等也須沖服。

7.泡服。某些易溶于水或久煎易破壞藥效的藥物，可用少量開水或放入其他藥物煎液中趁熱浸泡，加蓋悶潤，半小時后去渣服用，如藏紅花、胖大海等。

8.煎湯代水。為了防止某些藥物與其他藥物同煎而使煎液混濁，難以服用，宜先煎后取其上清液代水，再煎煮其他藥物，如灶心土等。此外，某些藥物質地輕，用量多，吸水量大，如玉米須、絲瓜絡、金錢草等，也須煎湯代水用。