到底能不能把尿

范開云

相信關(guān)于把屎把尿，幾乎每個家庭都有兩個立場堅定的陣營。不少老人覺得給孩子穿紙尿褲就是媽媽懶的借口。而年輕人看見老人一把尿就心驚膽戰(zhàn)：脊柱發(fā)育不好、容易尿頻、脫肛、痔瘡……

到網(wǎng)上一查，把尿與不把尿都有堅定的支持者。本來就容易焦慮的父母就更加迷茫了。這尿還到底能不能把了？

該不該把尿讓人困惑

著名兒科專家崔玉濤曾公開表示，紙尿布（尿不濕、紙尿褲）影響孩子生殖器發(fā)育是不科學(xué)的說法，很多國家已用幾十年也未發(fā)現(xiàn)類似問題。倒是傳統(tǒng)的“把尿”或“把便”方式，容易造成嬰兒脫肛現(xiàn)象，是造成痔瘡的前提。中國人痔瘡發(fā)病率高與幼時接受“把尿”“把便”有一定的關(guān)系。

目前“反把尿”派認(rèn)為把尿的危害如下：

1.對娃的脊椎不好。

2.對娃的括約肌不好，會讓娃可能有尿不會自己尿，而一把沒尿也會憋出尿。

3.對娃的心理不好，你想啊，本來玩得好好的，突然被拎起來小便啥的，還有那么多噓噓嗯嗯的伴奏，舒服不？害怕不？

4.容易引發(fā)痔瘡和脫肛。

5.對孩子不尊重。

但也有專家指出，目前為止沒有任何研究明確表明把尿會造成孩子尿頻、長痔瘡等。再加上很多人也在暗暗納悶一個問題：我的孩子也把尿了，也沒發(fā)現(xiàn)什么問題呢？我小時候也是把尿長大的，現(xiàn)在也沒見什么問題啊？

醫(yī)生：孩子可以適度把尿

相對于把尿派和反把尿派的立場鮮明，不少醫(yī)生對把尿行為持中立態(tài)度。醫(yī)生們普遍認(rèn)為，過度把尿肯定對孩子不好。比如說有的家長為了給孩子把便，可能會持續(xù)一二十分鐘，時間長了可能真會造成脫肛問題。有的家長在孩子打挺時還堅持把尿，這也是不好的。但是如果家長摸清楚了孩子尿尿的規(guī)律，卡在孩子要尿尿的點上偶爾把一下尿，是不會有問題的。

對于可以把尿的時間，不同專家有不同的看法。但共識是，對于6個月尤其是3個月以內(nèi)的嬰兒，最好不要把尿。

不把尿的孩子更早學(xué)會自主便尿

有人在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，晚上穿紙尿褲睡覺的孩子，很多在2歲前后甚至更早就能夠控制夜尿，或者整夜憋尿到早上。而夜里把尿的孩子，2歲時多數(shù)還需要煩勞父母半夜起來把尿。

不把尿的孩子，更是普遍較早開始主動告知便尿，較早開始會使用尿盆，或蹲下尿尿。這是因為不把尿的孩子，一直以來都是依據(jù)便意來排尿的，所以對便意的掌握比較好。而過多把尿的孩子，始終在根據(jù)便意排尿和根據(jù)把尿動作排尿之間混淆，對便意的掌握很差。

何時開始如廁訓(xùn)練

嬰兒的尿道括約肌和肛門括約肌要在3歲左右才完全發(fā)育成熟。這是人控制便尿的生理基礎(chǔ)。在此之前，孩子是沒有能力完全控制排便排尿的。尤其是1歲以前，與其說把尿是訓(xùn)練孩子，不如說是訓(xùn)練家長找到孩子比較容易排尿的時間，比如吃奶后5～15分鐘、睡醒后。這還是比較成功的排尿訓(xùn)練。

失敗的排尿訓(xùn)練在1歲前比比皆是，后果是孩子完全不知道根據(jù)便意排尿，只知道根據(jù)被把這個動作來反射性排尿。1歲之后，孩子們開始有了一點控制便尿的能力，但是并不完善。這和老年人控制不好大小便是一個道理。那到底什么時候開始如廁訓(xùn)練比較合適呢？

崔玉濤：1歲半開始比較合適

崔玉濤表示，使用紙尿褲與訓(xùn)練孩子排便沒有任何沖突，訓(xùn)練排便并不意味著把孩子排便。孩子能夠接受排便訓(xùn)練的前提是：1.能感到排便到身上不舒服；2.對坐便器和排便產(chǎn)生聯(lián)系；3.孩子有能力使用坐便器。

崔玉濤認(rèn)為，能夠接受這些前提的孩子應(yīng)該不早于1歲。一般1歲半開始訓(xùn)練坐便如廁比較合適。

外國媽媽反對為寶寶把屎把尿

日本的媽媽：

日本保育員在孩子2歲以后訓(xùn)練孩子如廁，在午睡前后讓孩子坐尿盆。日本沒有中國那種老痰盂，孩子尿盆可以坐著扶著玩。保育員認(rèn)為強制孩子如廁會讓孩子緊張，導(dǎo)致以后心理隱患。在日本，如果孩子尿在地板上（是席子，非常不好擦），媽媽也不責(zé)罵孩子，而是擦給孩子看，讓寶寶知道這樣會給媽媽增添許多麻煩。

媽媽讓孩子在2歲或更大些開始快樂地如廁訓(xùn)練，90%的孩子在4～4.5歲完成。商家推出全套的訓(xùn)練品：一個漂亮的音樂便盆、20條傳感尿片、卡通畫冊和對父母的指導(dǎo)小冊子。

美國的媽媽：

美國兒科專家堅決反對強制訓(xùn)練孩子大小便，反對對尿床的孩子進行體罰和羞辱。他們認(rèn)為5歲的孩子尿床是正常現(xiàn)象，批評會增強孩子壓力而適得其反。另外，他們認(rèn)為訓(xùn)練孩子大小便的同時，要保護孩子好奇愛學(xué)習(xí)的天性，用多種辦法正面鼓勵。比如尿濕后可以過一會再換，告訴他干的比濕的舒服，讓他們獨立學(xué)習(xí)如廁沖水等，讓孩子感到自己的能力。

澳洲的媽媽：

媽媽認(rèn)為自由大小便是嬰兒成長階段，也只有這一階段才擁有的一種人生快樂，實在不該剝奪。并且孩子被把著解便的姿勢違反“自然”，看上去很痛苦。

孩子總是大哭大鬧地反抗。孩子兩三歲有了更多的自我意識和自控能力，能通過語言和大人交流了，慢慢摘去尿布是自然而然、水到渠成的事。有的孩子五六歲仍尿床，大人不會看作嚴(yán)重的事，孩子也不會受到羞辱和責(zé)罵。