移動醫(yī)療走到了哪一步？

不論是谷歌、蘋果，還是騰訊、小米都瞄準了移動醫(yī)療市場，因為現(xiàn)今的全球移動醫(yī)療市場規(guī)模達45億美元，國內市場規(guī)模達30億元人民幣。移動醫(yī)療的理想模式是：一些核心的診療、隨訪可以通過互聯(lián)網來實現(xiàn)，節(jié)省了醫(yī)患雙方的時間和金錢，重新分配了醫(yī)療資源，讓患者、醫(yī)生和社會都受益。然而，大多數人還只是在移動醫(yī)療平臺上進行最基礎的輕問診和藥物查詢，真正遇到問題還是得往醫(yī)院跑。那么，移動醫(yī)療究竟離我們有多遠呢？

我國的移動端網民已經達到5.53億，他們通過手機訂票、刷微博、刷微信、聊QQ、轉賬、淘寶、繳費……幾乎我們的所有需求都可以通過網絡來滿足，那互聯(lián)網又能為健康做些什么呢？

移動醫(yī)療掀起熱潮

蘋果手表（Apple watch） 上市以前，早有傳言其帶有檢測血壓、血氧、心率、運動量，甚至是心理狀況的健康功能，讓還未上市的蘋果手表已然成為最受期待的可穿戴健康設備。然而，因為美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）的嚴格審查，蘋果手表的健康功能最終被砍，令“果粉”大失所望。雖然蘋果手表的健康功能“跳票”，但是新手表的推出還是再一次掀起了移動健康的熱潮，畢竟人人都想要健康長壽，而且人人都離不開高科技移動產品，醫(yī)療和移動的結合是眾望所歸。軟件開發(fā)公司紛紛推出自己的移動健康產品，希望填補蘋果手表的空缺。

矛盾而和諧的結合

醫(yī)學的發(fā)展是緩慢的，例如一種新的藥品要上市，從研發(fā)到臨床試驗，最后被藥監(jiān)局批準，可能需要經歷十年甚至數十年的時間，許多疾病的標準治療方法更是長期不變，而IT技術的發(fā)展卻是日新月異的，從智能手機的更新?lián)Q代就可見一斑。移動醫(yī)療就是將醫(yī)學和IT這一慢一快兩個看似矛盾的行業(yè)結合到一起。IT新技術能夠幫助醫(yī)生把千錘百煉的醫(yī)療服務更及時和迅速地傳遞給患者，所以移動醫(yī)療并不是要取代醫(yī)生和實體醫(yī)院，而是服務于醫(yī)生和患者，把醫(yī)患雙方更好地連接起來。

現(xiàn)在只是開始

作為一項新興行業(yè)，移動醫(yī)療還沒有真正成為醫(yī)生和患者之間的新橋梁。目前，患者或者用戶對移動醫(yī)療的需求僅停留在保健養(yǎng)生、藥品信息、健康貼士等邊緣項目上，醫(yī)生和患者在移動醫(yī)療平臺上很少有直接的交流。在未來，隨著技術的發(fā)展和相關政策的制定，醫(yī)生和患者會在移動醫(yī)療平臺上有更多的信息交換;智能化手機和可穿戴健康設備能夠幫助醫(yī)生實現(xiàn)遠程診療;傳統(tǒng)實體醫(yī)院能夠進行有機結合，創(chuàng)造醫(yī)療行業(yè)中的O2O模式（線上和線下對接）。這么一來，時間、金錢和醫(yī)療資源能夠得到更合理和有效的調配和應用。

從慢病管理入手

前景是美好的，可移動醫(yī)療的核心醫(yī)療服務應該如何打破僵局卻讓人頭痛，患者的遲疑、醫(yī)生的謹慎、設備的可信度都是問題。不少商家都把目標瞄準了慢病管理，希望將其作為移動醫(yī)療核心醫(yī)療服務的切入口，而其中糖尿病管理尤其引人注目。

2型糖尿病作為一種我國的高發(fā)慢性病，患者必須要長期進行嚴格的健康管理，保證血糖的穩(wěn)定，才能延遲甚至避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此，不同于計步器等“玩具”一般的健康檢測APP（手機應用軟件），糖尿病管理APP更易與用戶形成高黏度，因為這與他們的健康甚至生命息息相關。為了讓用戶能夠持續(xù)使用他們的產品，軟件開發(fā)者們不斷優(yōu)化糖尿病管理APP，希望以自家之長獲得青睞。一些醫(yī)生甚至醫(yī)院也開始嘗試使用這類產品，可以說給移動醫(yī)療注入了靈魂。

業(yè)內人士怎么看？

醫(yī)療行業(yè)和IT行業(yè)是組成移動醫(yī)療的兩大核心，其從業(yè)者是如何看待這個新興行業(yè)的呢？

張秋梅 天津代謝病醫(yī)院內分泌科主任：現(xiàn)在我們通過移動醫(yī)療軟件對患者進行管理其實都是利用自己的休息時間，這相當于是做公益，但患者的確得到了實際的利益。我們在使用APP的時候發(fā)現(xiàn)了問題，會告訴軟件開發(fā)者，請他們進行改進，讓APP能夠真正滿足遠程診療和隨訪的需求。

張真人 內分泌科醫(yī)生、科普專欄作者：不少移動醫(yī)療企業(yè)在為盈利模式而糾結，僅從醫(yī)生角度來看，只要是給醫(yī)生帶來真正的價值，不管是執(zhí)業(yè)或學習的便捷、工作效率的優(yōu)化、還是優(yōu)質服務平臺的提供，醫(yī)生都有充分的理由成為移動醫(yī)療的付費方。當多點、自由執(zhí)業(yè)政策進一步放開后，來自這方面的需求與市場機會必將井噴。方興未艾，其道大光。這是我作為醫(yī)生對移動醫(yī)療的基本看法。

徐峰 糖醫(yī)生APP開發(fā)者：移動醫(yī)療并不是取代醫(yī)生，而是讓醫(yī)生在一定程度上通過手機軟件對患者進行診療、隨訪，所以實體醫(yī)院與手機軟件的結合十分重要，否則移動醫(yī)療就是虛無縹緲的。

汪偉 土曼健康手表開發(fā)者：應該由專業(yè)的人來做專業(yè)的事情，我們做技術開發(fā)，把收集的數據交給健康管理公司或者是醫(yī)院，最后由他們對患者提出建議。隨著技術的進步，數據采集會越來越智能化，不久后，患者不用手動輸入膳食記錄，只要用智能手表一掃描，光譜分析就能夠直接識別食物中碳水化合物、蛋白質和脂肪的含量。

張文偉 三分鐘健康APP開發(fā)者：用傳統(tǒng)的問卷等形式來收集數據效率十分低下，便攜式的醫(yī)療設備和健康APP能夠對大數據采集提供很大的幫助，有了龐大的數據，就擴大了研究的樣本量，能夠為醫(yī)生的診療提供更多的參考。在未來，也許所有家具都帶有移動醫(yī)療傳感器，這樣就能夠收集我們各種自然狀態(tài)下的所有健康數據。

李承志 糖護士APP開發(fā)者：我們是在原有的醫(yī)療設備上做改進，讓它們便攜而且?guī)в幸苿俞t(yī)療的功能，例如能遠程發(fā)送數據。這類設備是移動醫(yī)療的重點之一，因為患者天天都必須要用，光有軟件則可能很快被卸載。只有把必須使用的設備，例如血糖儀與手機軟件結合起來，患者才能慢慢培養(yǎng)新的健康管理習慣。