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冬季如何預防煤氣中毒

2015-05-30 10:48:04
北京廣播電視報 2015年6期
關鍵詞:癥狀

冬季是煤氣中毒的高發季節,我們需要提高安全意識。冬季如何遠離煤氣中毒呢?

煤氣中毒即一氧化碳中毒,是由于人體吸入高濃度一氧化碳氣體而導致中毒、缺氧,引起神經系統嚴重受損的疾患。

造成煤氣中毒有8種原因。1.冬天使用煤爐取暖,門窗緊閉、排煙不良以及爐灶、煙囪漏氣。2.使用燒煤氣的紅外線取暖器洗澡,或整夜點著取暖器睡覺。3.白天用火爐做飯,晚上用其取暖。4.煤爐使用時間較長,煙囪被灰渣堵塞。5.伸向屋外的煙囪未加防風帽,產生倒風。6.冬季發動汽車或開了空調后在車內睡覺。因為汽車尾氣中含4%-8%的一氧化碳,一臺20馬力的汽車發動機1分鐘內可產生28升一氧化碳。7氣候條件不好,如遇刮風、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通、排出。8.城區居民使用管道煤氣,一旦管道漏氣、開關不緊,或做飯過程中火焰被撲滅,煤氣大量溢出,就很有可能造成煤氣中毒。

煤氣中毒癥狀分三級。1.輕度:僅有頭痛、眩暈、耳鳴、眼花、心悸、無力、惡心、嘔吐等癥狀。若迅速打開門窗,脫離中毒環境,吸入新鮮空氣,適當休息,即可恢復正常。2中度:除具有輕度癥狀外,還伴有煩躁不安、精神極度興奮或錯亂,出冷汗、四肢發涼、脈搏細弱、血壓下降、呼吸微弱、嘔吐、全身無力,并逐漸虛脫、昏迷。兩頰、胸部與四肢皮膚潮紅,口唇呈櫻桃紅色,是煤氣中毒后的典型體征。因為一氧化碳與紅細胞的血紅蛋白結合后呈櫻桃紅色,所以中毒后反映在皮膚上是典型的櫻桃紅色。3重度:因中毒時間較長,吸入一氧化碳量在血液中的濃度達到每升5毫克以上,會出現深度昏迷、大小便失禁、全身軟癱、瞳孔放大、呼吸淺而不規則,皮膚由櫻桃紅變為灰白或紫色,血壓極度下降,出現心肌損害和腦、肺水腫等嚴重癥狀與體征。這種情況下即使搶救成功也可能留下癡呆、癱瘓、神經炎等嚴重后遺癥。

煤氣中毒現場急救很關鍵。1.首先要迅速打開門窗,并將病人移出中毒現場,還可直接給病人吸氧或將其送進高壓氧艙治療。同時,應搬掉煤爐或關掉煤氣開關,解開病人衣扣,但要注意保暖,以防發生肺炎等合并癥。2.檢查病人的呼吸道是否暢通,若發現鼻、口中有嘔吐物、分泌物應立即清除,使病人呼吸通暢。若患者呼吸停止,要立即進行人工呼吸,讓病人仰臥,解開衣領和緊身衣服,一只手緊捏鼻孔,另一只手托起下頜使其頭部充分后仰,并用這只手翻開嘴唇,吸足一口氣,對準嘴部大口吹氣,吹氣停止后,立即放松捏鼻子的手,讓氣體從肺部排出,如此反復進行。成人每分鐘14-16次,兒童18-24次,嬰幼兒30次。3給病人蓋上大衣或毛毯、棉被,防止受寒發生感冒和肺炎。還可用手掌按摩病人軀體,在腳和下肢放置熱水袋,促進毒物排出。4.用針刺患者手心、腳心等穴位,促使其蘇醒。病人宜取側臥位,將口、鼻內污物擦凈,去掉其假牙,以免將污物等吞入氣管,引起窒息死亡。5.若患者出現血壓下降、面色蒼白、出冷汗等虛脫癥狀,可立即靜脈推注40-60毫升50%的葡萄糖。6.對于中毒情況較嚴重的病人,為防止其腦細胞軟化、壞死,可采取全身降溫措施,將冰塊包裹好放在頭與軀干兩側、四肢周圍,一般2個小時后呼吸急促等癥狀即可消除,12個小時后癱瘓癥狀可逐漸消除、蘇醒,肢體也可漸漸恢復活動。

一般情況下,發生輕度中毒的病人,經上述處理后癥狀都能逐漸消失。對于中毒程度較重的病人,經現場或家人短暫救治后,應迅速送往醫院搶救,以免貽誤最佳搶救時機。

防患于未“燃”。1.定期檢查煤氣管道是否暢通,室內是否通風,預先想好逃離途徑。2.有條件的家庭,應將浴池和熱水器安排在不同房間。3.若進入室內感到有煤氣味,應迅速打開門窗,檢查有無煤氣泄漏,及時處理,此時千萬不能點火。4.經常檢查煤氣設備的嚴密性,防止煤氣泄漏,煤氣設備容易泄漏部位,應安裝報警裝置,發現泄漏及時處理。

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