健康問與答

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燙傷部位的瘢痕怎么去除？

我家寶寶前段時間被熱水燙傷了小腿，現在已經過去3個多月了，雖然燙傷的部位已經結痂、脫落，但燙傷處的皮膚還是有些紅，而且表面不平整，看著瘢痕挺明顯的。請問這個瘢痕能不能去除？

A孩子燙傷后，都會留下不同程度的瘢痕，不過，絕大多數瘢痕都會在兩三年內慢慢縮小、褪色，皮膚也會逐漸變平整。但也有個別特殊體質的人，在皮膚受傷后，結締組織過度增生，瘢痕不但不會慢慢消退，而且會呈蟹足狀向四周擴展，因此又稱蟹足腫。

治療瘢痕的方法很多，如果面積較小，程度較輕，可局部治療，比如局部注射去炎松混懸劑、X光照射、維甲酸霜外涂等。如果瘢痕較重，可在局部治療的同時配合全身藥物治療。

你的寶寶受傷剛3個月，而且瘢痕也不算很明顯，還有自然消退的可能。可以先觀察，不必急于治療，如果3年后瘢痕還沒有消退，那時候再治療也不遲。但平時要注意保護好傷痕處，避免瘢痕處受到刺激。

大小陰唇粘連需要分開嗎？

我女兒1歲多時發現陰道口封閉，做了分離術，現在她快4歲了，小陰唇和大陰唇都粘連在一起，這種情況嚴重嗎？是否需要去醫院做分離？

A陰道口封閉就是小陰唇粘連，這種現象有可能是先天性的，也可能是后天外陰炎癥造成的。你的女兒1歲多才出現小陰唇粘連，先天性的可能性不大，很可能是外陰炎造成的。這個年齡的孩子生殖系統尚未發育，無卵巢激素分泌，陰道抗菌能力較弱，如果不注意衛生，比如孩子穿著開襠褲到處坐，或給孩子擦屁股時由后向前擦，都容易使陰部受到污染，導致外陰發炎，水腫，甚至有膿性分泌物，嚴重時就會發生陰唇粘連。

你的女兒已經做過一次分離手術，現在又發生粘連，很可能是術后護理不當造成的再次粘連。為了孩子今后能正常生活，陰唇粘連應盡早進行分離，這種小手術不會給孩子造成太大的痛苦和心理負擔，但必須注意術后護理，平時勤給孩子清洗外陰，勤換內褲，大便后要從前向后擦屁股，避免再次粘連。

額頭上的青記會自然消退嗎？

我家寶寶剛出滿月沒多久，額頭上就長了一塊一分硬幣大小的青記，我不知道這塊青記是什么？能不能慢慢消退？若不能自然消失，應該用什么方法去除？

A從你描述的情況分析，孩子的這塊青記可能是太田痣。太田痣是出現在面部三叉神經分布區域的黑藍色斑狀痣，有的可發生在眼鞏膜、眼瞼或上額部。太田痣邊界清楚，面部皮膚呈現黑藍色或黑色，一般單側多見，有極少數人可在面部兩側出現黑藍色斑塊。

可以放心的是，太田痣極少出現惡變，所以一般不主張治療。如果影響美觀，可以采用激光治療，效果良好。建議帶孩子到小兒皮膚科做一下檢查，請醫生根據孩子的情況確定治療方案。

大拇指關節經常響是什么原因？

我兒子10個月了，他3個月時，我發現他右手的大拇指經常彎著，我要用力扳一下才能讓它伸直了，而且扳的時候手指骨頭還會咔吧響一聲。現在他的手指大部分時候可以伸直，拿東西也沒問題，但骨頭還是經常會響，而且那只手指有時候還是彎曲的，這到底是什么原因造成的？需要注意嗎？

A你兒子的手指經常彎曲，伸直時會發出咔吧聲，這種情況叫彈響指，也叫扳機指，是手部狹窄性腱鞘炎的特征之一。

造成彈響指的主要原因大約有幾種：屈拇指腱鞘開口處有炎癥、外傷、拇指長時間被食指、中指等四指緊握造成腱鞘開口狹窄、肌腱受損傷導致肌腱增生肥厚，不能順利在腱鞘內滑動。如果強行讓它伸直，就會發出咔吧聲。

目前對彈響指的治療方法比較多，如果發病時間較短、癥狀較輕，可采用保守療法，比如局部熱敷、按摩或者用木質壓舌板將拇指伸直固定一個月。如果經過一段時間的保守治療仍然不見效，可進行手術治療。這種小手術沒有年齡限制，手術效果很好，但需要注意防止術后感染。

睡覺手腳抖動是什么原因？

我的寶寶1個多月，我發現他最近睡覺不踏實，睡的時間也少，有一點動靜就容易醒來，而且他的手腳經常抖動，請問這是什么原因？這么大的孩子要睡多長時間才夠？

A1個月左右的小寶寶每天要睡18個小時左右，但寶寶睡眠的個體差異比較大，如果他醒著的時候精神狀態好，吃奶也正常，就說明他的睡眠是夠的。

寶寶在睡覺時手腳經常抖動，常見的體外原因是因為噪音、光線刺激、冷暖環境變化等的刺激引起的。孩子沒出生時，子宮內是沒有光線變化和溫度變化的，經常能感受到的聲音也只有媽媽的心跳聲。寶寶出生后，環境發生了改變，聲音、光線、溫濕度都會有變化，加上孩子的神經系統尚未發育完善，所以會因這些變化的刺激而產生手腳抖動。這種抖動只是在睡眠中發生，之后孩子會繼續睡覺，不會因此而蘇醒、哭鬧，這種現象不用檢查和治療，只要給孩子一個好的睡眠環境即可，隨著孩子的成長，抖動會自然消失。