淡定的美國孕檢B超

美好媽

整個孕期的B超檢查不會超過3次，B超醫(yī)生會提前告訴你是男是女，臍帶繞頸原來并不可怕，三維、四維只是娛樂而已……關(guān)于美國孕媽媽做B超的一些好玩事兒，我們一起分享。

中美兩國的孕產(chǎn)文化各有千秋，即便是像做B超這類的常規(guī)檢查，中美之間也存在著方式方法和理念上的不同。

B超檢查不超過3次

在美國，正常情況下有醫(yī)療必要的超聲波最多不超過3次，除非產(chǎn)婦有其他問題，如高風(fēng)險妊娠，而一般保險公司可能只支付2次，其余自費，原則上，第一次B超應(yīng)該在孕10～12周，第二次B超應(yīng)該在孕18～20周，第三次B超是看情形衡量是否需要。我懷第一胎時，從頭到尾只照過兩次B超。其中以第二次B超最重要，B超師會做得很仔細，會告訴你各個部位，特別是檢查內(nèi)臟的器官，并指給你看。

這點和國內(nèi)有所不同，貌似照B超是國內(nèi)產(chǎn)檢的一部分，整個孕期做過4～5次的大有人在，產(chǎn)檢時還會通過B超來確認寶寶的頭圍和體重。而在美國產(chǎn)檢的常態(tài)是不會常常照B超，除了用胎音儀聽心跳之外，護士只是用布尺量子宮的長度，以此來確認肚子大小是否正常，但不見得每次都知道寶寶有多重。

我的醫(yī)生認為每次都做B超是沒有必要的。特別是后期的B超，對于寶寶大小的估算其實是不準的，如果只是為了滿足孕媽媽的安全感，那就有點浪費醫(yī)療資源之嫌。懷老二的時候，36周的B超顯示寶寶的大小在9磅左右，讓我很是吃驚，當(dāng)時還著實擔(dān)心到了預(yù)產(chǎn)期那天寶寶會過大，可實際上，出生的時候就只有7磅多一點。看來B超這種東西，實在不能太依賴。

生男生女提前知曉

美國孕18～20周的B超，也就是國內(nèi)說的大排畸檢查，除了可以用于檢測出數(shù)十種先天疾病，還有一個附加好處就是了解胎兒的性別。在美國生男生女是有知情權(quán)的，如果想了解胎兒的性別，B超師會很樂意告訴你的。當(dāng)時我的B超師就詳細地給我們指出胎兒的頭圍、身體和手腳長，我們第一次透過黑白畫面看到了肚里的小人。對父母來說，照B超還真的是與寶寶面對面的最好方式，不僅能增多一點親密的想象，還可以讓爸媽提早準備好嬰兒的物品。

美國人雖然對性別不是很在意，但是在給寶寶準備物品方面卻是有講究的，生女孩一律是粉紅，男孩都是藍色，當(dāng)然也有只買中性色的，這樣男女都能穿，那是因為有的家庭選擇不提前知道寶寶的性別，更看重的是最后一刻的驚喜。如果是這樣，B超師也會很配合，即便知道也不會說，會用it來稱呼胎寶寶，而不是表示性別的 he 或she。

臍帶繞頸并不可怕

和國內(nèi)每次B超檢查都能拿回來一堆數(shù)據(jù)不同，這里的醫(yī)生不給B超單之類的書面報告，只是會告知寶寶好不好而已。B超單一般是保存在醫(yī)生那里，除非你有這方面的要求。如果一切正常的話，美國醫(yī)生不會主動告知太多數(shù)據(jù)，以免給產(chǎn)婦造成不必要的心理壓力，更多的是正面引導(dǎo)。到現(xiàn)在為止，我一直沒見過B超單。如果有一天真讓我讀B超單的話，恐怕是一頭霧水。這里孕媽媽的心足夠大，如果B超師或是醫(yī)生說沒事，那就代表胎兒是健康的，在他們看來只要胎寶寶正常就好了，其他的就放寬心交給醫(yī)生去處理吧，免得拿了一堆數(shù)據(jù)研究來研究去，把自己弄得患得患失。

看繞不繞頸主要是看嬰兒頸部有沒有臍帶血流，做排畸時，我就問過B超師關(guān)于臍帶繞頸，她認為臍帶繞頸對胎兒的影響極小，更不會以此為根據(jù)來實施剖宮產(chǎn)。我開始有點不相信，后來產(chǎn)檢時向醫(yī)生求證，她說即便是臍帶纏了，我也不能做什么，大多數(shù)胎寶寶自己會繞出來，就算當(dāng)時不繞，之后也有可能會繞，讓我多關(guān)注胎動就好了，所以美國這邊的原則是，只要是頭位，并且沒有其他不適合順產(chǎn)的情況出現(xiàn)，不管怎樣都是讓產(chǎn)婦先嘗試順產(chǎn)，進入產(chǎn)房以后還會通過胎心檢測來觀察，幫助產(chǎn)科醫(yī)生隨時掌握胎寶寶的情況，如果真的在生產(chǎn)過程出現(xiàn)胎兒窒息的情況，順產(chǎn)不出來再剖，即使最后不得已由順改剖，但經(jīng)歷過臨產(chǎn)宮縮和產(chǎn)道擠壓，總歸對寶寶是有益處的。

三維或四維彩超只是娛樂

這里保險公司給付的B超一般都是黑白的，如果孕媽媽要做三維或四維彩超的話，就要自己掏腰包。國內(nèi)很流行可以提早看到胎兒模樣的三維或四維彩超，這樣準爸準媽看得會更過癮。美國醫(yī)生不會主動要孕婦做三維四維彩超，他們覺得沒必要，主要是不會作為醫(yī)學(xué)排畸的主要參考。用婦產(chǎn)科醫(yī)生的話來說，黑白是可以看清楚的，三維、四維只是娛樂而已。

為了避免濫用，美國醫(yī)用超聲波并不鼓勵產(chǎn)婦在沒有醫(yī)療用途的情況下使用三維或四維的超聲波。好萊塢影星湯姆·克魯斯就是一個很好的例子，他在自家放置了一臺購買的四維超聲波儀器，以便他和妻子凱蒂能夠更清楚地觀察腹中的胎兒，結(jié)果他的大手筆驚動了FDA和超聲波學(xué)會，呼吁產(chǎn)婦對非醫(yī)療性用途的超聲波要有所節(jié)制，盡可能減少非必要的高能量聲波對胎兒的暴露，甚至之后加州開始立法。顯然官方采取的是一種更謹慎的態(tài)度，超聲波主要看胎兒是否有異常或有無多胎，如果把它用來娛樂就真沒有這個必要了。因為超聲波畢竟是工具，而不是玩具。

美國疾病預(yù)防與控制中心早在2004年就禁止了一切非醫(yī)學(xué)目的的胎兒超聲檢查。美國醫(yī)用超聲波學(xué)會則警告：雖然目前沒有超聲波引起缺陷的事例，但無人監(jiān)管的胎兒攝影持續(xù)下去，超聲波的強度和掃描次數(shù)增多，后果可能不堪設(shè)想。