小病號的最佳飲食方案

劉遂謙

寶寶生病了，三分治，七分養(yǎng)。在這“養(yǎng)”字中，營養(yǎng)餐的分量最重。適口適宜的營養(yǎng)餐不僅可以化解厭食，還可以促進(jìn)身體康復(fù)。

寶寶一旦生病，會給家長們帶來一大堆煩惱：看病、確診、吃藥、喝水、飲食……沒有一樣讓人省心的。那么，小病號們在經(jīng)歷各種疾病期間應(yīng)當(dāng)如何安排飲食才夠“營養(yǎng)”呢？

發(fā)燒

發(fā)燒是身體在和病菌戰(zhàn)斗。此時，寶寶新陳代謝加快，營養(yǎng)物質(zhì)的消耗大大增加，體內(nèi)水分的消耗也明顯增加，合適的飲食可以有助寶寶打贏這場戰(zhàn)斗。

提供充足的水分

發(fā)熱會讓大量的水分隨體溫升高、毛細(xì)血管的擴(kuò)張而被蒸發(fā)，且機(jī)體細(xì)胞在完成防御反應(yīng)的時候需水量也猛增，不少寶寶會有小便量少色黃、大便干燥難解、口唇干燥脫皮的表現(xiàn)。大小便的減少會影響體內(nèi)毒素的排出，增加腸道毒素的重吸收，因此，通過飲食提供充足的水分是護(hù)理發(fā)熱寶寶的關(guān)鍵。要多給寶寶喝溫開水，不腹瀉的寶寶還可以適量喂點(diǎn)百合銀耳羹、蔬菜湯、綠豆湯。

增加維生素和礦物質(zhì)攝入

在充足補(bǔ)水的基礎(chǔ)上，要適當(dāng)增加水溶性維生素和鉀、鈉元素的攝入量（排汗會丟失一些），很多維生素都是體內(nèi)各種代謝活動的重要輔助因子，它們能夠幫助身體增強(qiáng)防御能力。

“赤貧化”的食物是最佳選擇

發(fā)熱會讓消化道供血量不足，從而蠕動和消化吸收能力減弱，因此，高熱量、高脂肪、高蛋白食物會損傷腸胃、增加額外的負(fù)擔(dān)。相反，相對“貧民化”的食物反而更加適用，能夠簡單卻有力地供能。

6個月內(nèi)純母乳喂養(yǎng)的寶寶，媽媽一定要增加自己飲食中水分及新鮮果蔬和粗糧的攝入，以增加乳汁中鉀、維生素C、部分B族維生素的排出量。同時，要多給寶寶喂水。

6個月以上添加了輔食的寶寶，依舊以易消化的母乳或配方奶為主。輔食選擇含水量多、烹調(diào)較為徹底的半流質(zhì)食物，如藕粉、米粥、爛面條、疙瘩湯、土豆泥、山藥羹、發(fā)糕等，以及加了蔬菜和更多的水的雞蛋羹也是不錯的選擇。

新鮮果蔬不能少，特別是含鉀多的菠菜、土豆、山藥、香蕉、柑橘等，蔬菜切得碎一些、煮得比平時軟一些，給胃腸減減負(fù)。水果盡量生吃，如果擔(dān)心溫度，就帶皮用溫?zé)崴菀粫海槐負(fù)?dān)心會損失維生素。

至于蛋白質(zhì)，除了奶和蛋類，消化狀況還好的寶寶可以喂些嫩豆腐，以及雞胸、豬里脊等很嫩的肉碎。魚肉和蝦可以吃嗎？如果寶寶從不過敏，當(dāng)然可以，需要注意的是：量少些、輔助多喝些水。最好選擇肉質(zhì)很松的常吃的魚，蝦還是緩緩再說吧。

咳嗽

因?yàn)樯虾粑栏腥净蚍窝锥锌人园Y狀的寶寶，很容易因劇烈咳嗽引起食物嗆咳甚至嘔吐，需要少量進(jìn)食，多喂一兩餐次，并且食物要軟而易咽，不能因?yàn)槭澄镔|(zhì)地和大小不適“招惹”寶寶咳嗽加劇。

飲食應(yīng)清淡

過于咸、油膩、甜或刺激的飯菜，會刺激呼吸道，加重癥狀。所以，飲食務(wù)必清淡。咳嗽的寶寶多會食欲不振，烹調(diào)方法和品種選擇需要多變換，盡量選擇蒸、煮、燉等清淡的烹飪方法，輔以快炒。

補(bǔ)充水分尤為重要

咳嗽會讓寶寶經(jīng)呼吸道丟失大量水分，補(bǔ)充水分因此尤為重要，充足的水分除了滿足身體正常代謝需求，還有助于稀釋痰液，幫助痰液的咳出。因此，除了多飲水，飲食中還要安排含水量大的蔬菜湯、米湯、羹類食物。并增加蘿卜、荸薺、黃瓜、番茄、梨等含水量多的果蔬。

吃些富含維生素A的食物

維生素A有助于增強(qiáng)呼吸道黏膜上皮細(xì)胞的抵抗力，因此，可以適當(dāng)給寶寶補(bǔ)充些動物肝，以及含胡蘿卜素豐富的食物，如胡蘿卜、南瓜、番茄、綠葉菜等（胡蘿卜素在體內(nèi)可以部分轉(zhuǎn)化成維生素A）。維生素C可以加速受損細(xì)胞的修復(fù)，味道不是特別酸或甜的新鮮果蔬都是不錯的來源。

腹瀉

腹瀉總是頻繁發(fā)生在寶寶的生活中，除了藥物治療外，掌握一些食療的方法也非常關(guān)鍵。

頻繁嘔吐或劇烈腹瀉時禁食

如果寶寶存在頻繁的嘔吐，或者在12小時內(nèi)劇烈腹瀉達(dá)10多次以上，那么短時間的禁食（6～8小時，不能超過12小時）是必要的，目的在于減輕胃腸負(fù)擔(dān)、休息腸道。此時，通過飲用口服糖鹽水、自制含鹽米湯等補(bǔ)液是首當(dāng)其沖的。沒有經(jīng)驗(yàn)的年輕父母，有可能會擔(dān)心又吐又拉的狀況會餓壞了寶寶，并急于給寶寶補(bǔ)充上食物。這樣做，只會讓寶寶吐得更頻繁、拉得更嚴(yán)重。

原因很簡單：寶寶此時的胃黏膜很脆弱，稍有食物入內(nèi)，就容易因胃內(nèi)機(jī)械壓力驟然增高而引發(fā)再次嘔吐，而腸道也會出現(xiàn)動力性腹瀉。因此，除了“少而慢”地口服補(bǔ)液，暫時先不著急給寶寶喂飯喂奶。要知道：喂進(jìn)去的那幾口奶或飯菜，不僅很快會被吐出來，還會因此而帶走更多的胃液和之前補(bǔ)充的水分，得不償失。

補(bǔ)液的正確方法：注意不要使用奶瓶或杯子給寶寶補(bǔ)液，最好使用小勺或注射器管，少量、緩慢地喂液，每隔1～2分鐘喂1～2小勺，這樣能保證進(jìn)去的液體不激惹胃腸、不會被吐出來。

不嘔吐或腹瀉不劇烈時要合理飲食

如果寶寶基本不嘔吐，腹瀉也沒有那么劇烈，是不應(yīng)當(dāng)禁食的。合理飲食可以幫助寶寶減少體液丟失，加快體力恢復(fù)和腸道修復(fù)，避免因腸道黏膜萎縮而增加營養(yǎng)不良的發(fā)生概率：

母乳喂養(yǎng)的寶寶。鼓勵吃母乳。但是，媽媽的飲食應(yīng)當(dāng)清淡不油膩，不可“太營養(yǎng)”！要減少高脂肪食物的攝入（如排骨、香腸、豬蹄等），多喝水或清湯;每次喂奶前20～30分鐘先給寶寶喂少量溫開水，喂奶時長略短于平常，保證4小時左右的喂養(yǎng)間隔，喂食過程中增加拍嗝次數(shù)。隨寶寶病情恢復(fù)漸增加每次哺喂量。

尚未添加輔食的配方奶喂養(yǎng)的寶寶，要根據(jù)寶寶的消化能力合理喂奶。適當(dāng)減少奶量（減少1/3～1/2），如果癥狀重，還需略延長喂奶間隔、縮短喂奶時間。注意：不要因?yàn)楦篂a就將奶粉稀釋。

如果寶寶因腹瀉而繼發(fā)乳糖不耐受（吃奶后排氣明顯），建議臨時使用不含乳糖的奶粉替代常用奶粉喂養(yǎng)，待痊愈后再逐漸替換回去。部分特殊配方奶粉如：游離氨基酸無乳糖營養(yǎng)粉、深度水解蛋白無乳糖奶粉等，能更有效地減少胃腸負(fù)擔(dān)、增加營養(yǎng)素的吸收，幫助病情恢復(fù)。

1歲以內(nèi)已經(jīng)規(guī)律添加輔食的寶寶，建議暫停動物類食物、葉類菜、水果及果汁、糖水等兩三天。白天盡量以爛米粥或米糊喂養(yǎng)，再搭配3～4次奶，此后隨著寶寶腹瀉量及次數(shù)的減少，酌情逐漸增加食物量、軟硬度，并逐漸恢復(fù)低脂低纖維的輔食。

1歲以上的寶寶，暫停水果、果汁、蜂蜜、含糖飲料、酸奶、麩皮餅干、奶油餅干、蛋糕，以及其他含油脂多的食物，也不宜多吃葷食。腹瀉嚴(yán)重時甚至需暫停動物類食物。軟爛的半流質(zhì)食物，如爛米粥、爛面條、松軟的發(fā)面小饅頭、切片白面包等更利于寶寶消化吸收。

腹瀉寶寶飲食恢復(fù)要遵守諸多禁忌

當(dāng)寶寶大便中水分開始明顯減少，排便次數(shù)也減至3～4次甚至更少的時候，寶寶往往食欲較強(qiáng)且食量明顯增加。這個時候，控制好飲食的平穩(wěn)過渡對于順利痊愈非常重要。急功近利地迅速恢復(fù)常規(guī)飲食不僅會讓寶寶因胃腸負(fù)擔(dān)加重而出現(xiàn)病情的反復(fù)，還易發(fā)展成為慢性腹瀉。

● 逐漸增加動物類食物，宜從蛋黃開始（特別是容易食物過敏的小寶寶），逐漸增加蛋清以及瘦肉、豆腐等含油脂少的蛋白質(zhì)類食物，最后添魚蝦。

● 漸增加食物稠度硬度，但仍需比平時軟爛，且低脂、低纖維。

● 還是要遠(yuǎn)離：油膩、高脂肪的食物和濃湯;難消化的肉類，如火腿、香腸、排骨等;含纖維豐富的粗糧（如莜麥、玉米等）及蔬菜（如韭菜、芹菜、菠菜等）;生冷的果蔬、濃果汁及蔗糖水。

● 曾禁食或一兩日內(nèi)幾乎未吃東西的寶寶，剛恢復(fù)進(jìn)食時，從稠米湯開始，漸過渡至稀米粥或米粉，再到腹瀉奶或普通爛粥，從少到多添加食物。癥狀重的寶寶可適當(dāng)減少2～3次奶，以米湯、藕粉等食物替代，此后酌情漸增加奶量并減少流食量。