預(yù)防過(guò)敏，從出生開始

柳佳

蔣競(jìng)雄博士說(shuō)，隨便去兒?？评锟纯矗蜁?huì)發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)濕疹的寶寶遠(yuǎn)比不長(zhǎng)濕疹的寶寶多。從特異性皮炎、濕疹開始，到過(guò)敏性鼻炎、哮喘、食物過(guò)敏……過(guò)敏一步步加重。與肥胖類似，過(guò)敏一旦發(fā)生，永遠(yuǎn)伴隨，很難治療和改變。因此，預(yù)防是過(guò)敏的重中之重。

過(guò)敏是一種變態(tài)反應(yīng)，也稱為抗原抗體反應(yīng)。預(yù)防過(guò)敏，要從寶寶嬰兒期，甚至是剛剛出生就開始了。

陰道分娩+早吸吮+自由吃手：讓嬰兒盡早接觸細(xì)菌

嬰兒容易過(guò)敏的原因之一是因?yàn)閶雰旱哪c壁很薄。剛剛出生的新生兒，腸道本身是沒有細(xì)菌的，如果好細(xì)菌（條件致病菌，如乳酸桿菌、雙歧桿菌等）早點(diǎn)在腸道里安家落戶，嬰兒就能夠抵御過(guò)敏了。因此，在新生兒出生伊始就要讓好細(xì)菌在寶寶的胃腸道安家落戶。如何做到這一點(diǎn)呢？這需要一個(gè)接觸條件致病菌的過(guò)程。

首先，要盡可能的實(shí)現(xiàn)自然分娩。嬰兒剛出生時(shí)腸道里面是沒有細(xì)菌的，分娩過(guò)程中的宮縮會(huì)使胎兒被動(dòng)吞咽羊水，有機(jī)會(huì)吃到羊水里的條件致病菌。在自然分娩的過(guò)程當(dāng)中，嬰兒的鼻子、嘴等器官通過(guò)產(chǎn)道，不可避免地會(huì)接觸到媽媽產(chǎn)道里的條件致病菌。這些細(xì)菌就會(huì)通過(guò)嬰兒鼻子和嘴進(jìn)入嬰兒的腸道安家落戶。

其次，要提倡早吸吮。早吸吮是指在嬰兒出生后的半小時(shí)之內(nèi)就讓新生兒吸吮媽媽的奶頭。媽媽的乳頭和乳房皮膚上面也有條件致病菌，乳管中也存有條件致病菌，新生兒在吸吮乳頭的過(guò)程當(dāng)中會(huì)把這些細(xì)菌吃到肚子里，條件致病菌就會(huì)在寶寶的腸道里面安家落戶。此外，嬰兒有時(shí)吃自己的手，也會(huì)吃到一些條件致病菌。

嬰兒吃到肚子里的這些細(xì)菌稱為條件致病菌。條件致病菌屬于人體的正常菌群，通常是不致病的，只有在一定的條件下才會(huì)致病。正常菌群建立起來(lái)了，寶寶就不容易產(chǎn)生過(guò)敏。

但我們?cè)诂F(xiàn)實(shí)生活中，常常做不到這些。比如很多媽媽不知道剖宮產(chǎn)的寶寶比自然分娩的寶寶更容易發(fā)生過(guò)敏，否則她們不會(huì)在沒有醫(yī)學(xué)指征的情況下選擇剖宮產(chǎn)。此外，如果沒有做到早吸吮，或是用濕紙巾消毒乳頭，把乳頭上的細(xì)菌全都抹掉，寶寶會(huì)吃不到媽媽乳房皮膚和乳頭上的細(xì)菌。

還有的家長(zhǎng)喜歡用濕紙巾給寶寶擦手，擦完手以后再去吃東西，寶寶一樣也吃不到細(xì)菌。而且，清潔劑、消毒劑也是一種容易導(dǎo)致過(guò)敏的致敏物。

純母乳喂養(yǎng)，預(yù)防過(guò)敏的最好禮物

無(wú)論是蛋白質(zhì)的分子量大小，還是營(yíng)養(yǎng)成分的充分吸收，母乳都是最適合嬰兒的。母乳是不容易致敏的食物，而配方粉就比較容易致敏。這是因?yàn)榕浞椒劾锏牡鞍资谴蠓肿拥鞍祝@種大分子蛋白很容易通過(guò)嬰兒比較薄且通透性強(qiáng)的腸壁進(jìn)入到血液里成為過(guò)敏源。如果再有別的蛋白質(zhì)進(jìn)入，即便是母乳，也會(huì)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)。所以寶寶很容易在添加蛋白質(zhì)類食物的時(shí)候，發(fā)生抗體反應(yīng)，即長(zhǎng)濕疹了。所以預(yù)防濕疹，首先最好做到純母乳喂養(yǎng)，不要隨便吃普通配方粉。而致敏食物不分多少，一旦吃過(guò)就會(huì)導(dǎo)致過(guò)敏。

要做到純母乳喂養(yǎng)，需要更新新媽媽的母乳喂養(yǎng)知識(shí)。

● 寶寶剛出生時(shí)，胃容量很小，新媽媽不用太著急給寶寶補(bǔ)充配方奶，初乳的一點(diǎn)點(diǎn)已經(jīng)足夠剛出生的寶寶了。

● 很多新媽媽做不到純母乳喂養(yǎng)是因?yàn)樵卺t(yī)院生產(chǎn)完之后就著急進(jìn)補(bǔ)各種滋補(bǔ)湯。由于新媽媽的乳腺管里本來(lái)就存在大量脂肪，如果再進(jìn)補(bǔ)過(guò)多的營(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)湯，母乳里的脂肪含量就很高，容易堵塞乳腺管，乳房也會(huì)膨脹形成球面，乳頭就會(huì)縮進(jìn)去，這樣會(huì)導(dǎo)致新生寶寶的吃奶難度加大。如果寶寶吮吸不出奶，倉(cāng)促之下，容易加喂配方粉，造成過(guò)敏隱患。

因此，媽媽要注意，懷孕期間身體里已經(jīng)儲(chǔ)存了足夠的脂肪，所以不需要額外地大吃大喝。剛生完寶寶清淡飲食就好，把該補(bǔ)充的營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充足即可，等奶通暢了再酌情補(bǔ)充滋補(bǔ)的湯水。

● 即便如此，在整個(gè)喂養(yǎng)過(guò)程當(dāng)中，也會(huì)出現(xiàn)特殊情況，比如沒奶或者奶脹吃不著，嬰兒都會(huì)餓得哇哇哇哭。這樣一來(lái)，勢(shì)必會(huì)有些新媽媽忍不住要喂給寶寶配方粉。此時(shí)，萬(wàn)一要給配方粉，不要給寶寶喝普通配方粉，最好選擇適度水解配方粉給寶寶過(guò)渡一下，同時(shí)讓寶寶頻繁吸吮，盡早回歸到純母乳喂養(yǎng)的狀態(tài)。

輔食添加順序有講究，從不易致敏到容易過(guò)敏

添加輔食的過(guò)程當(dāng)中，一定要注意添加的順序：先添加不容易引起過(guò)敏的食物，容易引起過(guò)敏的放到最后添加。米粉、蔬菜不容易過(guò)敏，所以要先添加。有些水果容易過(guò)敏，水果中的芒果、桃、獼猴桃等都容易引起過(guò)敏的，要放到后面添加。容易過(guò)敏的寶寶，包括過(guò)敏體質(zhì)的寶寶和家族有過(guò)敏史的寶寶更要小心，像蛋黃這樣的食物一定要等到6個(gè)月以后再添加，雞蛋蛋白、海產(chǎn)品也是比較容易過(guò)敏的。各種容易引起過(guò)敏食物一定要晚添加，可以到8～9個(gè)月后再逐漸添加。如果遇到過(guò)敏的食物，一定要立刻停止食用，并采取嚴(yán)格回避致敏食物的方法，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗過(guò)敏治療。