骨盆骨折 車禍是元兇

汽車在城市中的數量急劇增加，不斷壓縮著我們的生活空間，能帶狗狗玩耍的地方越來越少，取而代之的是路邊飛馳而過的汽車。車禍已經成為現在寵物意外傷害的主要原因了，車禍會給寵物造成不同程度的傷害，骨盆骨折是車禍中發生幾率最高的，今天我們就想跟大家聊聊骨盆骨折。

骨盆骨折的嚴重性

骨盆骨折在小動物骨折中屬于較復雜的骨折，多為高能量骨折，涉及急診和急救。待身體穩定后手術仍有很大危險性。

骨盆骨折的并發癥

腹腔出血、尿道破裂、膀胱破裂、直腸出血、頭部損傷、胸膈破裂、神經損傷、軟組織傷。

如果寵物不能排尿，或有血尿則要懷疑它的泌尿生殖系統受到了損傷。膀胱可能穿孔或壓力過大導致破裂，開放性骨折少見，到皮膚、肛門會陰部損傷即認為是開放性骨折。可能導致感染。引起敗血癥，導致死亡，不可不引起重視。包括直腸檢查時出血。但也不可檢查過重，造成二次損傷。髖臼骨折導致腰間神經根撕裂或坐骨神經損傷。還要重視胸膈的破裂，肝臟、脾臟、腎臟等內臟的損傷。

發生骨盆骨折的病患做好認定為高危急診病患，因此做全面的檢查是非常有必要的。X-RAY、觸診、直腸檢查、尿道檢查、神經反射檢查。血液常規、生化檢查、凝血檢查、結膜檢查等！以降低麻醉的風險！

造成的原因：

大多數骨折原因來自于車禍，造成不同程度軟組織及骨骼損傷。其他病因見于人為、高處摔傷等。

案例分析

年齡：1歲

品種：八哥犬

背景：沒有牽犬鏈導致的車禍，坐著6個人的車從巴哥犬身上壓過去！導致其骨盆粉碎性骨折！萬幸的是通過內科治療度過了三天的危險期！

診斷與治療：第四天再進行檢查，各方面適合麻醉后進行了內固定手術！術后一周限制活動，人工輔助排尿、排便。術后一周開始進行康復訓練，該巴哥犬比較胖，一個月康復訓練也減肥不少。

術后一個月該犬行動基本恢復正常！

TIPS

A 美國北卡羅萊納州立大學獸醫外科主任對299只骨盆骨折犬研究分析。

28.2%恥骨骨折

21.3%坐骨骨折

18.2%髂骨骨折

15.9%薦髂關節脫位

14.6%髖臼骨折

B 在人醫報道的，26個車禍死亡病例中，骨盆骨折是引起死亡的主要原因，送入急診時92%的患者呈出血性休克狀態，69%的患者會在入院的9個小時內血液流盡，因此必須要得到重視。

骨盆骨折的原因一般都是強大的外力造成，車禍、墜落、外傷等，骨折的發生常常合并軟組織損傷，比如皮膚破損，內臟破裂，膀胱或尿道破裂、氣胸、膈疝等嚴重損傷，骨折斷端的碎片也同樣會造成骨盆附近軟組織損傷，所以，一般情況下，對于軟組織損傷的處理往往優先于骨盆骨折的處理。當一個骨盆骨折病例來診時，確定骨折種類很重要，但是檢查內臟及軟組織損傷情況更為重要，所以看到骨盆骨折就盲目手術，不顧及其他部位的檢查是不可行的，而往往因為錯誤的判斷，沒有選擇最佳手術時機，造成了不良后果。手術時機的選擇一般要根據動物的血液學檢查，影像學檢查，來判斷除骨折之外有無其他損傷，千萬不能避重就輕，如果一個骨盆骨折造成膀胱尿道破裂，那么首要的問題是要處理膀胱和尿道的損傷，等寵物體征恢復能承擔手術后，再進行骨盆手術。醫生會不斷積累臨床經驗，來判定最佳手術時機。骨盆骨折最佳的手術時期是創傷后4天內，如果太早就會有危險，如果時間過長骨折斷端會形成纖維化，且骨折部位肌肉會出現收縮，不利于骨折部位的復位，增加手術的難度，尤其是肌肉組織豐富的大型犬。