哮喘發作保持坐姿

張冕

主講人：北京大學人民醫院呼吸內科副主任醫師 ? 陳燕文

支氣管哮喘（以下簡稱哮喘）是一種常見病、多發病。目前，中國哮喘患者多達3000萬人。治療不及時、不規范，很可能發生生命危險，而規范化的治療，可使近80%的哮喘患者病情得到控制。每年5月的第一個星期二是世界哮喘日，了解哮喘知識能有效提高防病水平。

什么是哮喘？哮喘是氣道炎癥細胞和結構細胞等多種細胞參與的氣道慢性炎癥，這種炎癥使易感者對各種激發因子具有氣道高反應性。當患者接觸到外界刺激后，支氣管容易出現收縮反應，表現為發作性呼吸困難。

如何判斷哮喘？哮喘發作前常伴有打噴嚏、流清鼻涕、眼睛發癢等癥狀，發作時可表現為呼氣性呼吸困難、喘鳴、胸悶、咳嗽，嚴重者會出現呼吸頻率增加、大量出汗、口唇發青變紫，部分患者在夜間、清晨發作或加重。多與接觸變應原、冷空氣、物理、化學性刺激以及病毒性上呼吸道感染、運動等有關。上述癥狀可經過治療或自行緩解。臨床表現不典型者，可到醫院進行檢查。

哮喘需分期。根據臨床表現，哮喘可分為急性發作期、慢性持續期和臨床緩解期。急性發作期，患者會出現以喘息為主的各種癥狀，發作持續時間及程度因人而異。慢性持續期是指每周均不同頻度和（或）不同程度地出現喘息、氣急、胸悶、咳嗽等癥狀;臨床緩解期指經過治療或未經過治療，癥狀自行消失，肺功能恢復到急性發作前的水平，并維持3個月以上。

科學管理控哮喘。盡管哮喘尚不能根治，但通過有效管理，通常可以實現控制。治療哮喘的藥物可分為控制藥物和緩解藥物。控制藥物指需要長期每天使用的藥物，主要通過抗炎作用，使哮喘癥狀得到控制;緩解藥物指按需使用的藥物，這些藥物通過迅速解除支氣管痙攣緩解哮喘癥狀。

哮喘急性發作時，家人不能慌亂，應該做到：1.將藥物及吸入裝置放在患者身邊，方便患者吸入，并記錄其服藥時間。2.最好幫助患者坐起來，身體微向前傾，靠在自己的手肘或手臂上，讓患者呼吸大量的新鮮空氣。3.如果通過上述步驟病情沒有得到緩解，要盡快將患者送到就近的醫院。