祛痰藥飯后服更護胃

王春

痰是氣管、支氣管的分泌物，平時也會分泌，但量不多。只有出現炎癥或接觸物理、化學、過敏等因素時，才大量分泌，引起咳嗽、呼吸困難等癥狀。痰的存在還為呼吸道感染提供了條件，致使感染蔓延，病程延長。祛痰藥能緩解痰多引起的問題，但也可能帶來一些副作用。

祛痰藥能使痰液變稀，易于咳出，或能加速呼吸道黏膜纖維運動，改善痰液轉運功能。氯化銨、愈創甘油醚等祛痰藥通過刺激胃黏膜引起輕度惡心，促進痰液咳出;大家較為熟悉的溴己新（必嗽平）、鹽酸氨溴索（沐舒坦）以及桃金娘油屬于黏液溶解類祛痰藥。此外，復方甘草合劑等中成藥也有一定的祛痰作用。

雖然祛痰藥治療的是呼吸道疾病，但由于作用時可能刺激神經或胃黏膜，容易引起胃腸道癥狀，如惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉等，患有胃炎、胃潰瘍和腸道疾病者應慎用。這些癥狀一般較輕，停藥后會逐漸緩解，不建議再吃胃藥。本身胃不好的人或者需要長期用這些藥的人應咨詢醫生。

為了減少祛痰藥的胃腸道反應，可在飯后服藥，但不要隨意增減劑量，癥狀改善后要及時停藥。需要注意的是，有些復方止咳祛痰藥名稱不同，但可能含相同或相似藥理作用的成分，一定要看清說明書。若無把握，應向藥師詢問或直接到醫院就診。如果痰量較多、常咳黃痰或痰中有血，應及時到醫院就診。