輕松擊退產后疼痛

張穎

在多數人的印象中，迎接新媽媽的產后疼痛不外乎刀口痛、宮縮痛，其實不然，新媽媽還要面臨著乳房脹痛、尿痛、頭痛、關節痛等諸多疼痛的考驗。除了需要擁有強大的內心，更需要應對疼痛的實用妙方。

刀口痛

剖宮產手術過程中會切開皮膚，拉開腹部肌肉時會損傷肌肉，術后媽媽會感覺傷口疼痛，尤其是打噴嚏、咳嗽或大笑時，會使腹壓增強，使腹部傷口疼痛加劇。自然分娩的媽媽雖然沒有腹部刀口，但是可能會有會陰側切傷口，或會陰裂傷，也會有疼痛感。

剖宮產媽媽：剖宮產手術后可以用鎮痛泵，鎮痛泵使用12～24小時，可以明顯緩解媽媽傷口疼痛。此外，媽媽可以選擇比較大的內褲，以減少內褲對傷口的摩擦；打噴嚏、咳嗽或大笑時，用手頂住腹部可以減輕疼痛感；使用腹帶也可以在一定程度上減輕腹部傷口疼痛。為避免喂奶時寶寶對傷口的擠壓和摩擦，喂奶姿勢可以采用“側臥式”哺乳姿勢，媽媽坐著哺乳可以采用“環抱式”。

會陰側切媽媽：有會陰側切或裂傷的媽媽，要保持外陰清潔干燥，勤換衛生巾，在家可以用紅外線或燈泡照射外陰。如果外陰有水腫的媽媽，可以用50%硫酸鎂液外陰濕敷。哺乳時可以采用“側臥式”哺乳姿勢，以避免對外陰傷口的壓迫。

宮縮痛

分娩后的1～2天子宮會強烈收縮，以減少胎盤附著面出血，使子宮恢復到原來狀態，部分媽媽會感覺下腹部陣發性劇烈疼痛，即產后宮縮痛，哺乳時會反射性引起子宮收縮，使疼痛加劇。

這種產后宮縮痛是媽媽自我恢復、自我保護的自然現象，一般不需要特殊處理。產后新媽媽可以通過放松身心、轉移注意力、適當活動、腹部保暖等方法減輕腹部疼痛感。

尿痛

新媽媽產后尤其是產后24小時內，由于分娩過程中膀胱、尿道、盆底組織受壓，加之外陰裂傷或側切傷口疼痛、尿潴留等，會引起膀胱炎，剖宮產的新媽媽因需要插尿管而損傷尿道，更容易引起上行感染，這些都會導致新媽媽發生產后尿痛。

及早自主排尿：新媽媽自然分娩后或剖宮產拔除尿管后要盡早自行排尿，雖然外陰、尿道疼痛，也要最好在產后或拔除尿管后4小時內就排尿，這樣通過尿液沖刷膀胱、尿道，減少以后膀胱炎和尿道炎的發生，從而減少尿痛的發生。

熱熏+熱敷：如果分娩后或拔除尿管后排尿困難，可以用以下方法誘導盡早排尿：熱水熏洗外陰；用溫開水沖洗尿道外口周圍；熱敷下腹部，按摩膀胱。

頭痛

無論是自然分娩或剖宮產分娩的新媽媽，由于鄰近分娩及分娩過程中的緊張、擔憂、腹痛等原因，分娩過程麻醉方式的影響，分娩過程中急性失血及產褥期惡露出血導致的貧血，再加上分娩后新媽媽產后不開窗通風、不見陽光，室內溫度過熱、捂得太多，以及為了照顧寶寶休息不好等，這些因素都會導致新媽媽產生頭痛不適。

休息和睡眠很關鍵：休息和睡眠是緩解頭痛最好的方法，雖然分娩對于新媽媽來說是一件重大事件，但是還是要盡量平復心情、放松身體，盡量爭取時間休息和睡眠。要保障新媽媽休息和睡眠，家人要盡量減少訪客來訪的次數和人數，幫助新媽媽照顧寶寶。

清新的空氣：開窗通風，但不要直吹媽媽和寶寶，保證室內溫度適宜，給新媽媽營造一個適宜休息的安靜舒適環境。

溫水淋浴：溫水淋浴也可以減輕新媽媽頭痛感，注意淋浴時水溫不可過熱，淋浴時間不可過長，浴室溫度稍高一些。

注意補鐵：如果新媽媽孕期有貧血、分娩過程中出血較多、產后惡露比較多，要查一下血色素，了解是否貧血，如果貧血，要適當補充鐵劑，還要多吃一些紅肉（如牛羊肉、瘦豬肉等）、鴨肝和血豆腐等以補充鐵。新媽媽還可以以手指按壓太陽、風池穴，緩解頭痛。

關節痛

孕期體內會分泌松弛素，使關節韌帶松弛適應妊娠和分娩；部分媽媽孕期沒有補充足量鈣劑和維生素D，使骨鈣丟失較多，造成骨質疏松，產后母乳喂養，使骨質疏松進一步加重；產后為了照顧寶寶、做家務、給寶寶哺乳，長時間保持一種姿勢或過度勞累；接觸過多冰冷刺骨的涼水；有些新媽媽活動過少，在床上躺著的時間過長等。這些原因都會使新媽媽感覺到膝關節、肩關節、肘關節、腕關節、頸部或腰部關節不適。

補鈣和補維生素D：為了避免關節疼痛、骨質疏松，新媽媽在孕期和產后都要多喝牛奶、補充鈣劑和維生素D，還要多曬太陽，使體內合成維生素D以利于鈣質吸收。母乳喂養的媽媽，要通過乳汁給寶寶提供鈣質，所以更要注意補鈣。

避免過度勞累：新媽媽產后要適當活動，不能過度勞累，也不能躺在床上不活動，哺乳時無論采取坐姿或躺著都要保持一個舒適的姿勢，抱寶寶的時間不宜過長。

做好保暖：避免關節受涼，建議使用溫水洗手或洗衣服。

乳房脹痛

新媽媽分娩2～3天后開始下奶，媽媽會覺得乳房又熱又重又硬，乳腺管通暢時，可以看見乳頭有乳汁下滴，喂奶后，媽媽感覺舒服、乳房變軟，隨著媽媽乳汁分泌量與寶寶需求適應，媽媽乳房脹可以緩解。但是，部分媽媽乳房過度充盈，使乳房內組織液和血液增加，乳汁難以流出，乳房腫脹、皮膚緊繃，乳頭變平，可能還會出現乳房皮膚發紅、體溫升高，觸碰乳房感覺疼痛，此時寶寶很難含接乳房，而且吸不出乳汁。造成這種情況的常見原因包括：沒有讓寶寶早吸吮乳房；分娩后第一天寶寶吸吮乳房次數過少；寶寶吸吮姿勢不正確；媽媽胸罩過小、睡覺時姿勢不當，使乳房受壓；媽媽乳房過大，乳房下部乳汁不易流出。

提前做好預防：要避免這種情況發生，分娩后做到“早開奶、早吸吮”，寶寶正確含接媽媽乳房，按需哺乳，夜間也要讓寶寶吸吮，如媽媽乳房比較大，哺乳時用手托起乳房，利于乳房下部乳汁排出，避免乳房受壓。

采取冷敷：已經有乳房脹痛的新媽媽，可以采取冷敷的方法，用冷毛巾、在冰箱冰過的整個圓白菜葉等敷在腫痛的乳房上，冷敷可以減輕乳房疼痛感，同時利于組織液回流，減輕乳房腫脹。

試試壓迫軟化法：冷敷后，可以采取反向壓迫軟化法，即將乳暈部位的乳汁向乳房方向推，使乳暈軟化后，讓寶寶含接、吸吮乳汁，切忌全乳房按摩，尤其切忌長時間全乳房按摩，這會使乳房組織受傷，造成嚴重不良后果。

口服藥物：如果上述方法仍不能緩解乳房腫脹，可以口服布洛芬，消除乳房水腫，同時止痛。