求職季，自信啟齒不再難

職場自信談吐，生活微笑面對，你準備好了嗎？

在這個看臉的時代，人們更加重視個人形象。如果因為牙齒問題讓你“羞于啟齒”，那就真的該考慮給自己的口腔做個“美容”了！

牙齒整形，你必須了解的事

◎牙齒整形主要可分為功能性整形和美學整形。功能性整形，一般針對牙齒畸形需要通過正畸來使牙齒恢復正常使用功能的人群；美學整形，指通過牙齒整形使受術者嘴部，甚至面部形象得到改善，更加符合大眾審美標準。整形方案的制定要根據個人的牙齒實際情況、牙頜畸形種類等，再綜合個人要求選擇治療方法，每種方法各有優缺點，不同人各有偏好，需要在檢查時和醫生直接交流確定方案。

◎牙齒整形可能會出現的不良反應。治療初期，牙髓內產生輕度的、暫時性的炎癥反應。治療后，牙根憑著自身修復能力而恢復正常，但如果治療中加力過大，會增加牙根吸收的危險性。做過正畸治療的人，牙槽骨高度都會有少量的降低，這是由于戴矯治器使口腔衛生不易保持，增加了患牙齦炎的機會，對牙槽骨有一定的影響。

◎牙齒整形突破年齡限制。在任何年齡都可以移動健康的牙齒，所以成年人的牙齒矯正問題有許多都可以像兒童那樣容易解決，就像對于60歲成年人和12歲兒童而言，牙齒矯正中所施加的力對牙齒的移動效果是一樣的。當然，因為成年人面部骨骼不再生長，一些嚴重的牙齒咬合不正問題并不能單用矯治器來矯正，有時需要運用頜面外科手術和配合矯齒才能解決。

正頜改變臉型，煥然新生之術

許多人將自己變漂亮的原因歸結于整牙，那么牙齒整形是否真的具有這么強大的功能，甚至能在一定程度上改變臉型，使面部脫胎換骨？答案是：正頜術真的可以做到！如果說，正畸是將口腔排列不整齊的牙齒排列整齊，那么正頜就是對牙頜面，以及骨線的一次改變調整。

為什么需要正頜手術？

在這個“看臉”的時代，大家對美都有著不懈的追求。“皮相”可以通過各種化妝術進行偽裝，真正的“骨相”之美才難能可貴。很多人都知道可以通過發型來改變自己的臉型，那你是否注意到了，自己牙齒和牙頜面的不規整也嚴重影響了臉型美觀？

正頜手術是經過矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙頜關系，排除牙頜干擾，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，以使術中能將切開骨段順利的移動至設計的矯正位置，并建立良好的牙頜關系。主要針對牙頜面嚴重畸形的人群，比如地包天、齙牙、突嘴、不對稱、長臉等程度嚴重的情況，這些問題不但會產生外貌困擾，而且對咀嚼食物和發音等日常生活都會產生影響，帶來極大不便。一般而言，單純的牙齒矯正手術并不能解決所有牙頜面畸形問題，以地包天為例，牙齒矯正雖然能使牙齒排列整齊、上下牙床相對吻合的咬合，但下巴骨卻并未能合理向里面縮進，因而達不到理想的手術效果。如果采用正頜手術來改變下巴骨骼位置，再進行牙科矯正，就能達到比較完美的效果。

正頜手術原理

正頜手術主要是將上、下頜骨計劃性截斷，經由三度空間的位移，重新組合成上下齒列對應關系較理想的位置。手術可矯正錯位牙，調整不協調的牙弓與牙頜關系，排齊牙列，消除牙的代償性傾斜，并建立良好的牙頜關系。

術前正畸很必要

正頜手術是復雜精細的。為了使外科醫生能夠在手術過程中能便利地移動骨段，精確定位頜骨的位置，需要正畸醫生在術前完成一些工作，這就是術前正畸的內容，主要包括排齊牙列，消除牙胎干擾，消除上下前牙代償性唇傾或舌傾，使正頜手術能正常進行。這樣做不僅可以簡化手術的過程，使部分求美者免于雙頜手術，還可以減小術后復發的機會，穩定手術效果。術前正畸是保證外科正畸成功的重要步驟，需要的時間在1年到1年半。

注意事項

術前必須做精細的評估，包括頸部X光片及咬合模型的分析，并針對求美者的情形及需求制定治療方案。正頜手術的傷口都在口腔內，因此在外觀上并不會有疤痕產生而影響美觀，求美者術后的恢復也很快，住院時間約4～5天。正頜手術后仍需持續做齒列矯正，對牙齒的位置做最后細微的調整。極少數的人會產生短暫性感覺神經麻木或骨骼愈合不佳的并發癥，或是術后幾天出現腫脹及流口水的現象，一般1個月內就可以完全恢復正常。

維持時間：永久

恢復時間：3～4周

作為求美者，應該把正頜手術的恢復功能性效果作為首要期待因素。不應為了追求臉部美麗而刻意要求醫生對自己進行正頜手術。非功能性改善正頜可能會導致關節和肌肉松弛，發音和咀嚼功能也會受到影響。

口腔正畸，笑就要露齒

一口好牙帶來的不僅是一個好胃口，更能給美貌增添姿彩。牙齒正畸就是通過不銹鋼托槽、陶瓷托槽等矯正器，對牙齒施加機械力量，將牙齒排列整齊，使其恢復正常咬合。口腔正畸矯治，是一種采用生物力學原理對牙合畸形進行矯治的方法。

正畸方法面面觀

無托槽隱形矯正

傳統牙頜畸形矯正器是在牙齒上粘結稱為托槽的小鐵片，將矯正弓絲結扎上去，使牙齒發生移動，達到牙齒正畸矯正的目的。但由于牙齒上面有很多矯正裝置，給人“鐵嘴鋼牙”的感覺。同時，如果口腔衛生維護不好，可能造成牙齦炎癥、牙齒脫礦變色等口腔損害，從而使不少求美者，特別是成人患者望“矯正”而生畏。于是，無托槽隱形矯正技術及矯正器應運而生。隱形透明正畸是以嶄新的3D立體電腦技術，量身定制一系列近乎無法察覺的透明牙托。

優點：美觀、舒適、方便、清潔、便捷。

MBT直絲弓矯正

目前較先進的有托槽矯治技術，與以往方絲弓托槽不同的是，直絲弓的托槽角度已預先設計好，牙齒會按醫生的預期進行三維移動，不僅縮短了正畸的時間跨度，還能更好地保證矯治效果。根據不同牙齒的解剖位置，在矯治器的托槽上預置一定的角度，不需要像方絲弓矯治器那樣在弓絲上彎制第一、第二、第三序列彎曲，將一根具有牙弓基本形態的直弓絲放入托槽，就可以完成牙齒的唇舌向、近遠中向、垂直向和控根移動。

優點：治療時間短、安全有效、美觀、拔牙率低、延長復診時間間隔、易于清潔。

舌側隱形矯治方法

應用CAD/CAM技術模型排牙后，通過激光三維掃描，然后在計算機上三維建模完成托槽的設計；接著托槽底板形態與各牙的舌側面完全吻合，精密鑄造托槽；最后由機械手完成弓絲的精確成型，克服了傳統舌側矯治器的局限性。

優點：可視化結果、精確尺寸、毫無痕跡的外觀、方便安裝、個性化底板。

活動矯治器

一種由求美者自行摘戴的牙齒正畸矯治裝置，主要包括活動式缺隙保持器、下顎定位矯治、嘴唇與面頰緩沖器、上顎擴張器、活動式保持器、頭套矯治器等。一般常用于乳牙和替牙期的比較簡單的錯頜畸形的矯正，它與固定矯治器共同構成牙齒正畸矯治技術的兩大體系。活動矯治器包括有普通活動矯治器、功能性活動矯治器、環托式活動矯治器等，這種牙齒正畸方法也比較實用。

優點：能自行摘戴，便于洗刷、避免損傷牙體牙周組織、不影響美觀、構造簡單，制作容易。

長期護理防反彈

有些人會發現牙齒整形之后似乎沒有收獲理想中的矯治效果，甚至還出現了反彈。因此，決定進行牙齒矯正時，首先要選擇正規的醫院。牙齒矯正出現反彈時，應盡早回院復診，查明原因，及時糾正。

常見反彈原因

◎牙齒矯正醫師操作。進行牙齒矯正時，醫師的操作決定了牙齒矯正的成敗。沒有一個經驗豐富技藝高超的醫師，就無法營造一個良好的牙齒矯正條件。

◎牙齒矯正方法。好的牙齒矯正方法對牙齒矯正效果有較大的鞏固效果，如果成人還是選擇傳統的牙套矯正方法的話，那么牙齒反彈的可能性很大。

◎骨性牙頜畸形需手術。通常在牙齒正畸前，醫生會對患者牙齒的具體情況進行詳細診斷，確定最佳的矯正方案。一些因為骨性問題出現的牙齒畸形問題，必須使用手術來進行矯正，這是必須要了解的。如果骨性的牙頜畸形繼續使用牙套來矯正，出現反彈的幾率也很大。

◎求美者自身的維護。牙齒矯正之后，除了要對口腔清潔進行維護，還需要改正之前不良的口腔習慣，培養一個健康科學的生活方式。矯正后的牙齒，在新的位置上還沒有穩定下來，必須借助保持器保持新的位置，等待牙槽骨改建。一般佩戴保持器時間是一年半左右，尤其是成年人會需要更長的時間。

◎術后保持器的選擇。目前所使用的保持器通常有兩種：一種是透明的可摘戴保持器，一種是固定的保持器。而活動保持器適用于任何牙齒矯正后的求美者佩戴，它靈活方便，保持的同時還能保護牙齦的健康。

預防正畸反彈

◎口腔不良習慣破除。咬唇、吐舌等口腔不良習慣，在保持器去除前，必須完全破除。

◎早期治療。通過在頜骨生長發育的旺盛時期矯治，能獲得比較穩定的效果。若是扭轉牙等情況，建議進行早期治療。

◎牙齒過度矯治如深覆合或開合這樣的病例，應該矯治到超過正常覆合的過度矯治。扭轉牙也有必要進行同樣矯治，牙齒過度矯治常可預防矯治后復發。

◎牙頸部周圍纖維切斷。有時嚴重扭轉牙矯治后，只靠機械的保持不能獲得自然保持的情況下，則要對該牙進行牙頸部周圍纖維切斷以得到穩定的結果，可減少保持時間。

◎永久性保持。有的病例延長戴保持器的時間，也不能防止復發，如畸形釘狀側切牙、上中切牙間隙、嚴重扭轉牙及恒牙缺失等，臨床上通常采取冠橋等固定修復或可摘局部義齒作為永久性保持。

如果對矯正后的狀況不滿意，可以考慮重新矯正。矯正需要一定毅力，要慎重，特別是要選擇專業的醫生。一個完善的矯治方案應包括對矯治后的穩定性的評估，也包括給予保持器階段規律的跟蹤回訪，以便及時檢查佩戴保持器、保持矯正效果。還要特別注意的是，牙齒矯正后一定要堅持帶保持器，才能保證矯正的效果。