兒童用藥誤區(qū)

張麗珠

濫用解熱鎮(zhèn)痛藥

凱凱是中班小朋友，最近出現(xiàn)咳嗽、流涕等感冒癥狀，媽媽就每次給他服用小兒氨酚黃那敏顆粒1包，一天3次。用藥4天。保健醫(yī)生提醒她，這種解熱鎮(zhèn)痛類的抗感冒藥不能多吃。可凱凱媽媽不以為然地說：我們孩子感冒一直吃這種藥，也沒什么事。

有凱凱媽媽想法的家長不在少數(shù)。兒童常用的小兒氨酚黃那敏顆粒、百服寧口服液、泰諾口服液等屬于抗感冒的非處方藥，都含有解熱鎮(zhèn)痛藥成分，對緩解感冒早期發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕等癥狀可能有效（一般用藥不超過3天），但不能解除病因和誘因，副作用較大，長期或經(jīng)常服用，可造成消化道、肝臟腎臟、造血系統(tǒng)等損傷，有時可能因用藥掩蓋病情而影響診斷。美國FDA（食品與藥品監(jiān)督局）早就發(fā)出警告，禁止將抗感冒的非處方藥用于2歲以下嬰幼兒，并建議6歲以下的小兒也勿使用，6～11歲小兒慎用。

濫用抗生素

皓皓是新入園的小班小朋友，為過敏體質(zhì)，平時經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、流清涕等癥狀。除平時忌海鮮等過敏食物外，每次出現(xiàn)感冒癥狀，媽媽就給他用抗生素。這幾天皓皓出現(xiàn)咳嗽、流清涕，無別的癥狀，媽媽就給他服用頭孢克肟顆粒，連續(xù)用了5天還不想停藥，經(jīng)保健醫(yī)生再三勸解才停藥。

有些家長存在“抗生素依賴”，認為使用抗生素“最保險”，一到醫(yī)院就要求醫(yī)生給孩子使用抗生素。

上呼吸道感染90%以上為病毒感染，抗生素對病毒無效。只有病毒繼發(fā)細菌感染時，才需要使用抗生素。除呼吸道感染外，兒童咳嗽、流涕也常見于呼吸道非感染性炎癥，如過敏性鼻炎、過敏性咳嗽等。一般發(fā)生在有過敏體質(zhì)的孩子，在冷熱交替季節(jié)或者春暖花開的春季易發(fā)；常反復(fù)發(fā)作，一般不發(fā)燒，精神好，抗生素治療無明顯療效。經(jīng)常濫用抗生素會造成病原體的抗藥性；抗生素還可殺傷腸道中的益生菌，造成腸道菌群失調(diào)，出現(xiàn)稀便、腹痛、腹脹等腸胃功能紊亂。

濫用止咳糖漿

璐璐是大班小朋友，平時體質(zhì)較好。一般感冒咳嗽，媽媽只給她服些止咳藥，咳嗽慢慢也就好了。可這一次，復(fù)方甘草片（含阿片成分的成人止咳藥）服了5～6天，咳嗽反而加劇了，還出現(xiàn)咳痰、氣促，最后診斷為支氣管肺炎，住院治療。

咳嗽是一種保護性的反射運動，能清除、排出呼吸道分泌物，避免呼吸道繼發(fā)感染。止咳藥之所以能夠止咳，是因為它能作用于咳嗽中樞、呼吸道感受器等抑制咳嗽反射。雖然止咳藥止住了咳嗽，但它可使呼吸道中痰液滯留，堵塞呼吸道，造成缺氧、呼吸困難等；另外病菌在呼吸道生長繁殖，導(dǎo)致病情惡化，繼發(fā)支氣管炎、肺炎等。兒童咳嗽的處理原則是明確病因，針對性進行治療，不能隨便使用止咳藥，尤其是成人止咳藥和中樞止咳藥。

濫用中藥

倩倩是中班小朋友，平時體質(zhì)較差，經(jīng)常感冒、腹瀉，胃口小，有輕度營養(yǎng)不良。平時流涕、打噴嚏時，奶奶總是給她用板藍根、魚腥草、淡竹葉等中草藥煮水喝，一吃7～10天，老師多次跟倩倩奶奶解釋都沒用。

一些家長錯誤地認為，某些中藥沒有太大的副作用，作為藥療或食療都較安全。

是藥三分毒，隨便服用中藥同樣可導(dǎo)致兒童健康的損害。板藍根、魚腥草等屬于清熱解毒藥，幼兒脾胃稚嫩，清熱解毒藥吃多了易引起脾胃虛寒，可致食欲減退、體瘦、神疲少動、腹瀉、腹痛、腹脹等。這些中藥性寒、味苦，對風(fēng)熱感冒有效，而對于風(fēng)寒感冒就無能為力了。因此，中藥不能濫用。