血脂檢查注意這些事

張勤

隨著生活水平提高，“三高”已不再是富貴病，血脂化驗也已是常規檢查項目。臨床中常有一些因檢查前準備不充分，導致檢查推遲或結果不準的情況，現將檢查時的注意事項與大家分享。

空腹10小時為宜

患者一般只知道做血脂檢查需要空腹，但對空腹多長時間及其他注意事項了解甚少，往往造成檢驗結果不準確。

在餐后，血脂尤其是甘油三酯的濃度會明顯升高，一般來說，餐后2-4小時，血脂濃度達到最高峰，8小時后基本恢復至空腹水平。但由于不同個體的代謝能力不同，為了準確起見，最好是空腹10個小時以上再化驗。如果空腹時間過長，也可因身體里儲存的脂肪酸被“動員”起來，使甘油三酯的濃度升高，影響血脂測量結果，所以空腹的時間也不要太長，以10-12小時為佳。比如說，如果早晨8點抽血，前一天晚上10點以后就不能進食了，只可以少量飲水。

3天內避免高脂飲食

因高脂肪食物會影響血脂的化驗結果，尤其是甘油三酯，容易受短期食物中脂肪含量的影響升高。所以，在抽血前3天內應避免日常飲食以外的高脂飲食，以免造成血脂升高的假象。在抽血化驗前兩周內要保持平常的生活習慣和飲食習慣，才能反映出真實的血脂情況，進而才可以判斷是否需要接受藥物治療，正在服用的藥量是否合適等。

化驗前一天別喝酒

不只是吃飯，飲酒也能影響血脂的濃度，如明顯升高血液中甘油三酯的濃度，降低高密度脂蛋白膽固醇的濃度，會導致化驗結果出現誤差。

大量飲酒常常會使2-3天之內的血脂濃度，尤其是甘油三酯，顯著升高。所以，抽血前3天內不能大量飲酒，24小時內連少量飲酒都不可以。

休息5分鐘后抽血

劇烈運動對血脂也有一定的影響。體位會影響水分在血管內外的分布，進而影響血脂的濃度。站立5分鐘，可使血脂濃度提高5%，15分鐘即可提高16%。因此，化驗前一天最好不要進行劇烈的體育鍛煉。在抽血前應先在椅子上坐著休息5-10分鐘，如果不能坐著，至少應先保持安靜，休息5-10分鐘再抽血。

身體狀態會影響結果

血脂水平可隨一些生理及病理狀態變化，如創傷、急性感染、發熱、心肌梗死，還有婦女的月經期、妊娠期等，這時候檢查出現的血脂都不是真實的。尤其是急性感染期、血脂會明顯異常。

應該在身體狀態比較穩定的情況下進行化驗，如近期無外傷、手術等情況。此外，妊娠后期、哺乳期的女性，各項血脂化驗結果都可能會升高，所以這個階段的化驗結果僅供參考。若想得到可靠的結果，應在停止哺乳后3個月再抽血化驗。

一次結果異常別緊張

判斷是否存在高脂血癥或決定治療措施之前，至少應做兩次血脂檢查。研究表明，個體內膽固醇平均變異系數為8%，而甘油三酯可達到20%，更何況還有上述多個因素會影響血脂的檢驗結果。所以，如果檢驗結果接近或剛剛超過參考值，應間隔1周，在同一家醫院的實驗室再次復查，盡量減少或避免由于實驗室誤差，個體變異造成的假象。如果血脂明顯異常，應該立即進行飲食控制、運動計劃，1個月后再次復查血脂，如果仍為異常，才需要接受藥物治療。不同項目的血脂異常，需要選用不同的藥物，大家千萬不要根據別人的經驗自己買藥吃。