莫把“汗斑”當成“白癜風”

常建民

讀者問：最近我的上臂發現幾個白斑，以為是白癜風，去醫院后經檢查醫生告訴我是汗斑，請問這病好治嗎？

答：花斑癬俗稱汗斑，是由一種真菌——糠秕孢子菌所引起的。一般表現為皮膚淡褐色斑或灰白色斑，表面有非常細薄的鱗屑，不癢不痛。當表現為白色時，注意不要誤認為是“白癜風”。

這種菌是正常人體皮膚上常見的腐生寄生菌，只有在一些特殊情況下才能使人患病。其名為汗斑，可見與出汗多有關。因汗水與灰塵及皮屑形成污垢腐物為花斑癬菌提供了生長和繁殖的條件，所以花斑癬在熱帶、亞熱帶地區更為多見。青年人，特別是男青年，由于活動多而出汗多，如果不及時換洗衣服和揩干皮膚，則很容易發生花斑癬。花斑癬還多見于應用皮質類固醇激素的人，因這類人的表皮細胞更換周期延長，有利于真菌生長，若停用激素后花斑癬即好轉。此外，身體虛弱、營養不良、糖尿病以及妊娠都可誘發本病。

花斑癬好發于多汗部位，如胸部、腹部、上臂、背部和頸部，有時也可波及面部。皮疹開始時呈細小斑點，多在毛囊口周圍，隨后逐漸擴大形成大小不一、顏色從淡白至深褐色不等的斑片，其上可見細小糠秕樣鱗屑。皮損隨時間的延長而發展，日久可形成色素脫失的斑點，不容易消退，建議患病后應盡早治療。

治療以局部治療為主，各種外用抗真菌藥物，如克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等均可以應用，每日1-2次，療程2周。皮損廣泛者可以外用一些藥物香波清洗，如2%酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑等。對于皮損面積大，嚴重者，可以口服伊曲康唑等治療。但此病不易根治，容易復發，可以每周外用2%酮康唑洗劑1次來預防復發。

由于癬菌在皮膚、衣物被褥上都能存活，造成經常反復發病，所以要想徹底治療，就要把衣物、被褥進行清潔消毒。最簡單的方法就是清洗后陽光暴曬。