焦慮癥的“日落現象”

余金龍

有一部分焦慮癥患者在日落的時候，也就是在黃昏的前后會出現焦慮情緒或焦慮所致的軀體癥狀（如頭痛頭暈、耳鳴腦鳴、頸肩疼痛不適、胸悶氣短、心悸心慌等）的加重，稱為焦慮癥的“日落現象”。

為什么會這樣呢？可能與以下幾個因素有關。

1.可能是體內生物鐘、內分泌激素和神經遞質濃度的周期性變化所致，比如大腦5-羥色胺濃度在傍晚時出現降低。目前臨床上治療焦慮癥的藥物大多是增加5-羥色胺。

2.安全感缺乏是形成焦慮癥的主要原因之一。當光線暗下來，人不能敏銳地感知周圍環境時，人的安全感就會降低，因而出現焦慮的加重。膽小的人白天不怕鬼，但一到晚上就多少有些怕，也是這個原因。

3.內心對死亡的恐懼。有相當一部分焦慮癥患者是在親人、好友或同事患重病或突然去世時，或經歷或聽到地震、飛機失事等災難后生病。按照潛意識語言，黃昏象征著死亡即將來臨，所以人在黃昏時，焦慮的癥狀不由自主加重了。

4.有的焦慮癥患者正在服用安眠藥或具有鎮靜作用的藥物，這些藥物常在晚上或睡前服用，到第二天傍晚時，體內藥物的濃度已明顯降低，導致藥效減弱，被藥物抑制的焦慮癥狀出現反彈。