醫院財務管理存在的問題及對策探析

溫麗瑩

摘 要：醫院財務管理是醫院醫療活動的重要保證，是醫院賴以生存和發展的基礎。隨著我國醫療衛生體制改革的進一步深入，醫院財務制度和企業財務管理的要求越來越走向統一。加強醫院財務管理，是未來醫院發展的必然要求。文章分析了醫院財務管理的幾個主要問題，并提出了相應的對策。

關鍵詞：醫院財務管理；問題；對策

中圖分類號：R197.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-8937（2015）24-0137-01

財務管理是現代醫院建設的一個重要因素，它是醫院長期生存和發展的基礎。因此，提高財務人員業務素質，創新醫院財務管理，規范財務管理系統具有重要的意義。然而，在我國大多數醫院的財務管理還比較薄弱，而且缺乏創新意識，如果不改變，會影響醫院的發展。因此，財務人員必須轉變傳統的財務管理模式，提高財務管理水平，從而更好地為醫院的高水平決策服務。

1 當前醫院財務管理存在的問題

1.1 醫院對財務部門的作用理解不夠、開發不全

部分醫院財務管理工作的計算還停留在記賬、算賬等簡單核算的基礎上，而不是采用系統科學的方法進行核算，造成資金分散，核算內容不完整，核計方法相對落后，會計監督不全，缺乏理財觀念、理財知識，缺乏有效的管理手段，造成資產流失，浪費嚴重的后果。

1.2 財務管理意識不強，管理觀念落后

目前，大多數的醫院管理者都是醫學專家，只精通各自的專業，但他們并不擅長醫院管理，缺乏財務創新觀念，財務管理意識淡薄，管理理念相對落后。通常很大一部分醫院領導只重視醫療管理，不重視財務管理，沒有將財務管理納入醫院管理發展機構中，醫院財務管理工作薄弱，沒有發揮其應有的作用。

1.3 醫院缺乏必要的成本控制

許多醫院沒有設置成本評價指標，沒有統一的標準成本定額，醫院各部門之間成本無法對比，成本控制只停留在簡單的科室成本核算的基礎上。由于各種原因，一些醫院的管理漏洞還很多，成本意識不強，成本管理較弱，造成極大的浪費，影響醫院的發展。

1.4 醫院內部控制薄弱，內部審計沒有嚴格執行

一些醫院未意識到內部控制重要性，對內部控制有許多誤解，由于醫療體制改革的不斷深入，新情況、新問題不斷出現，內部控制的相關制度沒有做出及時的補充和調整，醫院內部控制相對薄弱，缺乏有效的監督機制。大多數的醫院的內部審計部門只設置相應的機構，配備幾名審計人員，但是由于醫院內部關系復雜，審計部門沒有相對的獨立性， 審計意見也難以得到有效實施，不能充分發揮審計監督職能。

1.5 當前醫院財務管理的信息化水平還很低，電子化程度不高，工作效率低下

每個會計子系統仍然是相互獨立的，未能實現財務和業務之間的連接，會計數據傳輸缺乏實時性、一致性、系統性，各部門之間信息無法共享，信息化程度不高，管理模塊分散，財務監管信息滯后，加大了醫院的財務風險，財務軟件的應用不夠，財務信息人才相對缺乏。

2 加強醫院財務管理的對策

2.1 建立科學有效的管理組織體系，實施精細化財務管理

隨著醫療衛生行業改革的不斷深入，現代化建設給醫院提出一個嚴峻的挑戰，激烈的醫療市場競爭中要求醫療機構建立全面的效益觀，在社會效益第一的前提下，提高經濟效益，這就要求財務人員必須為醫院當好家，理好財。財務人員在做好記賬、算賬、報賬等日常工作的基礎上，通過對醫院的經營活動進行分析和評價、對經濟活動的規范和管理，達到利潤最大化，建立適應市場經濟發展的醫院理財管理新模式，建立科學有效的會計管理組織體系。

2.2 建立新的財務管理理念，增強主動參與意識

在市場經濟條件下，財務人員必須樹立全新的財務管理理念，學習先進財務管理知識，轉變財務工作重心，充分利用會計信息，為醫院決策提供依據，同時，預測與決策醫院的經營活動，從能獲得最佳的經濟效益的角度分析判斷和評價，按照管理制度對醫院經濟活動進行控制、監督、協調，從而提高醫院的經濟效益。通過強化對財務管理部門的凝聚力，建立和諧的人際關系，充分發揮整體優勢。

2.3 加強醫院成本管理，提高運營效率

醫院應借鑒企業成本核算的成熟經驗和有效做法，制定符合醫院管理的成本核算和成本管理系統，加強醫院成本核算與控制，定期開展醫療服務成本核算，對醫療經濟活動效率的進行科學評價。根據醫院總體的規劃和發展目標，對醫院經營成本進行分析和考核，以達到用最小的成本開支來獲得最大效益。成本會計首先要制定有效的科室成本核算，健全各科室成本核算的統計、核算、驗收制度等， 建立健全醫院成本費用開支標準和控制辦法，規范會計收入，通過對醫療經營過程中資金耗費的監督和控制，不斷調節實際耗費與成本標準的差異，促進降低成本、減少消耗，成本核算的目的是確保醫療服務質量的前提下，控制費用，節能降耗，減少服務和運營成本。通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫療成本，提高醫院的經營管理，提高成本核算和控制水平，增強醫院競爭能力。

2.4 為了醫院的健康發展，加強財務內部控制是財務管理的重要環節

由財務、審計部門進行財務監督，通過系統的規劃、控制和監督，及時發現問題，以確保會計信息的真實性和經濟活動的安全性，并采取相應的措施，規避風險、減少損失。在工作中不斷完善醫院內部控制管理，加強財務控制和監督，防范財務風險，樹立科學的風險管理的觀念。醫院應加強內部審計，審計的重點是醫院收入和支出情況、基礎設施維修、工程決算等，對獨立核算的經濟實體開展定期審計檢查，對醫院內部財務控制的合法性、健全性和實效性進行評估，提出改進措施和對策，引導和督促醫院建立健全內部財務控制制度，建立和完善財務職能的內部控制，保證醫院資金使用的安全性，提高醫院的抗風險能力。

2.5 加快信息化建設，建立和完善醫院財務信息管理系

醫院財務信息管理水平是醫院管理的基礎，醫院信息管理應以會計信息系統和其他管理系統提供的數據為主要依據，對醫院財務信息進行實時處理、預測、分析和判斷，全面實現財務、業務流程數字化和信息化，通過各種信息系統加工生成新的財務信息資源，對醫院物流、資金、信息進行統一的管理和運作，可以將門診管理、住院管理、藥品管理和財務管理有機地連接起來，信息系統不僅能提供滿足成本核算所需要的相關收入的分類、匯總，準確、及時、完整地反映各科室的經營成果，而且通過和各部門的信息共享，能及時準確地反映各科室的各種收入、支出的總額，為財務部門分析各科室收入及成本、指導各科室增收節支提供了依據，提高醫院整體決策能力和競爭能力，醫院應大力發展信息網絡系統，積極培養信息管理人才，提高醫院管理水平。

3 結 語

總之，加強醫院財務管理，是一項系統工程，需要長期不懈的努力，很多方面需要我們去探索、鞏固和提高。醫院財務管理創新是醫院的成功管理的必然選擇，是為醫院提供持續的利潤增長的有力保證。

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