社保“一卡通”，你該知道的那些事兒

梁歡　王永國　曾曉鴻

近日， 廣西社會保障“一卡通”管理系統正式運行，全區城鎮職工醫療保險總體上實現異地就醫直接結算。社保“一卡通”關系我們每個人的切身利益，關于社保“一卡通”，你知道多少？6月30日，自治區社會保險事業局召開新聞通氣會，自治區社會保險事業局局長兼自治區人力資源和社會保障廳副廳長王忠平就參保群眾最為關心的十大熱點問題一一作答。

問：“一卡通”社保卡跟舊醫保卡從卡片本身及功能來說，有何不同？

答：“一卡通”社保卡與舊醫保卡有四個方面的區別：

1.使用范圍不同。舊醫保卡使用存在局限性，僅限參保地使用，“一卡通”社保卡可跨統籌區使用，全區通用。

2.應用功能不同。舊醫保卡是磁條卡，主要用于看病就醫，不具備金融功能，“一卡通”社保卡不僅具備社保功能，還具備金融功能。

3.卡片外觀不同。舊醫保卡由于由參保人所在地社保部門制作發行，外觀各異，“一卡通”社保卡是按照全國統一標準制作，不僅印有國徽標志，還印有個人照片、身份證號碼、銀行卡號等信息。

4.記錄信息不同。舊醫保卡個人編號由當地社保部門編定，無統一標準和編號，“一卡通”社保卡則采用全區統一編號。

問：實現“一卡通”后，參保人享受的醫保待遇、報銷比例等參照什么標準執行？

答：實現“一卡通”后，我區參保人享受醫療保險待遇基本不變，異地就醫醫保待遇、報銷比例等按照參保地政策及標準執行。

問：實現“一卡通”后，如何防止患者集中流向優質醫療機構？

答：全區各級社保部門將加強宣傳，引導參保人科學、合理、就近、就地就醫；異地就醫的參保人執行備案、轉診、轉院制度；按照國家新醫改要求，我區還將逐步實行分級診療制度，科學合理引導參保患者就近就醫。

問：今后如何拓展“一卡通”使用范圍和受益人群？

答：自治區社保部門將從三個方面拓展其使用范圍：一是從定點醫療機構逐步拓展到定點零售藥店；二是從醫療保險逐步拓展到其他險種，從看病就醫逐步拓展到養老金發放、失業金領取等；三是從社保領域逐步拓展到就業、人事、人才等服務領域。

問：我區跨省異地就醫進展情況如何？

答：目前，我區與海南省、廣州市已實現異地就醫聯網結算。我區社保部門正積極與東北三省、西南地區進行溝通和接洽，計劃推進多省區間的異地就醫聯網結算工作。

問：舊卡如何換新卡，換卡免費嗎？新卡與之前“金保工程”數據大集中時發放的金融社保卡有何不同？

答：新卡辦理采取零星制卡和集中換發兩種方式。零星制卡的參保人，可到當地社保部門申請辦理；批量制卡的參保人員，則按照全區統一部署，在今年7、8、9月份集中換發。目前，我區首次辦理社保卡更換是免費的，補卡則需按照自治區物價部門有關規定，繳納不高于40元的工本費。

新卡與之前“金保工程”數據大集中時發放的金融社保卡區別主要在于，新卡功能更齊全、使用范圍更為廣泛。

問：除城鎮職工外，城鎮居民何時納入“一卡通”？

答：我區計劃在完成城鎮職工換卡后，于今年下半年啟動全區城鎮居民“一卡通”辦理工作。

問：自治區、南寧市有哪些主要醫院支持“一卡通”？

答：目前自治區本級98家醫院、南寧市239家醫院均具備“一卡通”條件，如自治區人民醫院、自治區江濱醫院、南寧市邕寧區人民醫院等。

問：“一卡通”具體如何使用？

答：“一卡通”社保卡使用方法與銀行卡相似，參保人在看病就醫時，向定點醫療機構出示社保卡，結算醫療費用時，持卡即可即時直接結算。

問：實現社保“一卡通”后，能給參保人帶來哪些便利？

答：運行“一卡通”后，參保人員獲得的最大便利為：看病便利，解決費用墊支多問題；報銷便利，解決報銷跑斷腿問題；有利于人才有序流動，解決人才后顧之憂。