腳氣腳癢要常備達克寧霜嗎

陸葉

天氣悶熱潮濕，尤其穿皮鞋或劣質塑膠鞋，特別容易腳癢。也許是廣告效應，很多人一有腳癢就擦達克寧霜。甚至微博有帖子稱，夏天腳氣容易復發，家中常備不應只有皮炎平，還要有達克寧。難道，達克寧霜成腳癢腳氣神藥了嗎？

達克寧霜不如達克寧散

達克寧霜是一種外用乳膏，藥品名為硝酸咪康唑乳膏，每克含硝酸咪康唑0.02克，輔料為：單硬脂酸甘油酯、硬脂酸、三乙醇胺、十八醇、甘油、羥苯乙酯、白凡士林、液狀石蠟、純化水。適應由真菌引起的皮膚、指（趾）甲感染。

達克寧霜是一個抗真菌的藥膏，效果因人而異。從臨床應用來看，達克寧散要比達克寧霜效果好。達克寧散可能是目前唯一的含有抗真菌成分的粉劑，用于預防治療真菌感染。可惜達克寧散很少人知道，特別對于糜爛型足癬、腳趾縫很密的人群，建議晚上洗澡后擦干雙腳，灑上一些達克寧散。注意在腳趾縫、腳底，以及鞋襪灑入藥粉，可以預防真菌發作。

頻頻亂換藥當心遷延不愈

很多足癬患者喜歡頻繁換藥，今天用這個藥，明天又換另一種，這種做法好不好？

頻繁亂換藥，很容易引起耐藥。而且不規范，藥用完了效果覺得不好可能是還沒起作用，病人自己其實很難判斷。有一些抗真菌藥復方制劑含有糖皮質激素，感覺效果好，反而不適宜長期用。早期真菌感染，遇到激素藥膏一下就好了，但沒多久又會復發，這種激素藥膏長期使用，真菌感染反而遷延不愈，變成頑固性足癬。

相比頻繁換藥，還有一部分患者擔心皮膚藥副作用大，能接受外用藥，但拒絕口服藥。足癬都要用抗真菌藥，嚴重者必須同時口服藥。甲類菌病，指甲吸收差，所以一定要內服。對于藥物的副作用問題，患者不必太擔心，醫生在開抗真菌藥之前都會做相關的檢查。如果查出肝腎功能不好，一般也不會建議內服藥。

腳癢也可能是濕疹作怪

有些人的手和腳會因為汗腺發達而分泌很多汗液，特別是腳，如果長期穿不透氣的鞋子，悶熱潮濕一起來，腳就會脫皮、癢、長水皰，很多人誤認為是腳氣，其實是濕疹。

濕疹的癥狀和腳癬相同，很多人把濕疹當成腳癬，用達克寧霜沒有任何效果，所以治療前要做一個真菌試驗，判斷到底是否屬于真菌感染。濕疹與真菌感染的治療方法完全不同，真菌感染必須抗真菌，而濕疹則用激素藥膏，有時候單純看皮疹形態很難鑒別。剛起病，沒有用過藥，立即上醫院檢查比較準確。如果自行用了藥，則會干擾檢查的準確性。