擴張型心肌病心律失常臨床治療效果

摘要：目的 探討擴張型心肌病心律失?；颊吲R床治療的有效方法，提高患者的治療效果。方法 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失?；颊?4例作為本次研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各有患者32例。對照組予以常規西藥治療，觀察組在對照組基礎上，給予患者服用穩心顆粒，予以中西藥物聯合治療。分析對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無明顯統計學差異，P>0.05。結論 采用中西藥物聯合治療擴張型心肌病心律失?；颊呔哂休^好的治療效果，能有效穩定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質量，值得在臨床大力推廣。

關鍵詞：擴張型心肌病心率失常；中西藥結合治療；臨床療效

擴張型心肌病近年來在我國呈現逐年上升趨勢，尤其是中老年群體更易多發，其臨床癥狀主要表現為血栓栓塞、心律失常、心力衰竭等特征，嚴重者可能還會發生猝死，其癥狀分布于整個病程中，目前還未有明確的特異性治療方法，預后較差，對中老年群體的生命安全造成嚴重影響[1]。本次研究的主要目的是探討擴張型心肌病心律失常患者臨床治療的有效方法，提高患者的治療效果，選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失常患者64例作為本次研究對象，其中觀察組患者采用中西藥聯合治療后，取得非常滿意的治療效果，現將具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年10月～2013年12月于我院收治的擴張型心肌病心律失常患者64例作為本次研究對象，將所有患者隨機分成觀察組與對照組，每組各有患者32例。觀察組32例患者中，男性患者20例，女性患者12例；年齡50～73歲，平均年齡（57.8±3.2）歲；病程為3個月～5年，平均病程（2.8±1.2）年。對照組32例患者中，男性患者22例，女性患者10例；年齡51～74歲，平均年齡（58.5±4.2）歲；病程為4個月～5年，平均病程（2.9±1.5）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上對比無明顯差異，P>0.05，具有一定可比性。

1.2方法 對照組32例患者予以常規西藥治療，包括給予患者強心劑、利尿劑、血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）、血管擴張劑以及β-受體阻滯劑。β-受體阻滯劑選用阿替洛爾，1次/d，15～20mg/次?；颊卟∏橛忻黠@改善時，能依據患者實際狀況適度減少對藥物的使用量，可讓患者連服1個月時間來控制與穩定病情。觀察組32例患者在對照組基礎上，給予患者服用穩心顆粒，3次/d，10mg/次，1個月為1個療程，共服用2療程。

1.3評價指標 顯效：患者經上述治療后，心功能改善大于或等于2級，偶爾出現24h室性早搏，未見陣發性心動過速；有效：患者經上述治療后，心功能改善為1級，24h室性早搏與陣發性心動過速現象的發生明顯減少；無效：患者經上述治療后，其臨床效果未發生任何變化。

1.4統計學方法 對上述兩組患者記錄的各項數據予以匯總，采用統計學軟件SPSS19.0對匯總數據進行分析與處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取均數±標準差（x±s）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

兩組擴張型心肌病心律失常患者通過不同方式予以治療后，對比分析兩組患者的臨床治療效果，觀察組患者的治療總有效率為93.75%，對照組患者的治療總有效率為78.12%，組間治療效果比較無明顯統計學差異，P>0.05。見表1。

3 討論

擴張型心肌病是較為常見的原發性心肌病之一，該病發病機制尚未明確，患有此病的患者通常表現為單側或者雙側心腔發生擴大，出現心律失常、反復充血性心力衰竭和栓塞。同時心肌彌漫性收縮作用衰退[2]，如果沒能對病情采取有效改善手段，可能會使患者發生猝死，對患者的生命安全與生活質量造成嚴重影響。

阿替洛爾屬于β-受體阻滯劑之一，可以借助阻滯人體心肌里的β-受體，衰弱患者體內的交感神經活性，進而能夠調節心肌內的β-受體密度，進一步緩解因β-受體介導產生的心律失?，F象，有效改善患者病情，從而延長患者的生存期限[3]。

穩心顆粒是由中藥制成，其中所含的中藥成分有三七、黨參、甘松、琥珀與黃精等[4]。該藥物能夠活血化瘀、寧心復脈以及益氣養陰，具有安神的作用，能夠有效緩解擴張型心肌病心律失常患者的心肌缺血，明顯衰弱患者體內兒茶酚胺的興奮性，減少患者心率與心肌的氧耗量，緩解患者體內的微循環現象，減少心室纖維顫動與心肌收縮，提高冠狀動脈的血流量。本次研究顯示，觀察組患者通過采用阿替洛爾聯合穩心顆粒藥物治療后，其總有效率達到了93.75%，要明顯高于單用阿替洛爾對照組患者的總有效率78.12%。其研究結果充分顯示，使用穩心顆粒結合阿替洛爾藥物治療擴張型心肌病心律失常患者有非常好的臨床治療效果。

綜上所述，采用中西藥物聯合治療擴張型心肌病心律失?；颊呔哂休^好的治療效果，能有效穩定并控制患者病情，且藥物副作用少，一定程度上能提高患者的生命安全以及生活質量，值得在臨床大力推廣。

參考文獻：

[1]董建臨.中西醫結合治療擴張型心肌病合并心律失常的臨床療效分析[J].中國醫藥導報，2010，07（32）：40-41.

[2]劉廣軍.擴張型心肌病56例臨床治療分析[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013，11（6）：749-750.

[3]黃月華.擴張型心肌病心律失常臨床治療分析[J].吉林醫學，2013，34（9）：1654.

[4]王華萍，王峰.擴張型心肌病患者58例心律失常特點分析臨床研究[J].臨床和實驗醫學雜志，2010，09（22）：1721.編輯/哈濤