濰坊社區衛生服務中心社區護理評價指標體系的構建與應用研究

摘要：目的 通過專家評議建立一套適合于濰坊社區衛生服務中心的社區護理評價指標體系。方法 采用Delphi（德爾菲法）對50名專家進行兩輪問卷調查；逐步確立濰坊社區衛生服務中心的社區護理評價指標。結果 兩次專家咨詢的積極系數分別為96%和97.91%，綜合分析專家咨詢結果，確立了一級指標5項、二級指標35項，計算出各指標的權重。結論 建立的社區護理評價指標體系對濰坊社區護理具有較好的實際應用價值。

關鍵詞：社區護理；評價指標體系；德爾菲法

建立一套適合發展的社區護理評價指標體系，對社區護理的的發展尤為重要。我們2012年10月～2014年8月對濰坊社區服務中心護理評價指標體系進行了進一步研究，建立了一套可操作性強、適合社區護理發展的評價體系[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年10月～2014年8月采用整群抽樣的方法對濰坊社區衛生服務中心下轄的8家服務站進行調查。

1.2指標體系的初步構建

1.2.1參照國家衛計委制定的社區護理管理的指導意見（試行）、查閱國內外相關資料，從社區護理管理、人力資源、工作量、工作質量、滿意度5個方面設計指標，遴選出37個二級備選指標，組成專家調查表。

1.2.2德爾菲法專家咨詢

1.2.2.1咨詢專家的條件及來源 聘請社區衛生管理和高校研究領域的專家共50人。其中從事社區護理管理工作5年以上的最多，達到47人。

1.2.2.2咨詢方法 以電子信函的方式進行咨詢，第一此發出咨詢表50份，第2次發出48份。要求專家對每項指標進行評價，對擬訂的指標提出修改建議。

1.3統計方法 將數據錄入SPSS13.00統計軟件進行統計學分析。

1.4確定指標體系 用Delphi法，結合實際情況，專家最后確定各護理評價指標的權重。

2 結果

2.1專家積極系數 兩次發出咨詢表分別為50份、48份，收回48份和47份，兩次專家咨詢的積極系數分別為96%和97.91%，滿足統計學上所需樣本數。

2.2確定評價指標及其權重 由Delphi專家咨詢的結果，專家認為5項一級指標設置是合理的，修改后最終調整為35個二級指標，計算出指標的權重，見表1。

3 討論

3.1建立評價指標 以服務對象為中心的原則，是構建社區護理評價指標的內涵，提供滿足社區患者期望的服務，提倡全員參與。確保每一環節都能得到有效控制，注重預防而非監督。本次研究采用連續的評價及不斷改進評價方法，注重統計數據的科學性和準確性。確保指標發揮其表現功能、導向功能、解釋功能、評價功能和預測功能等[2]。

3.2評價指標的選擇和意義 本研究通過Delphi法確定的35個評價指標能夠很好地反映社區護理現狀和管理水平，且各項評價指標操作方便，實用性強。但是社區衛生服務是在不斷發展變化的，同時居民對社區護理服務的需求也是不斷的提高，因此，對入選指標的適宜程度需要在實踐中進一步驗證，并不斷的完善。

參考文獻：

[1]鄭昊，高玉霞，邢沈陽.我國社區衛生評價指標體系的審視與構思[J].護理研究，2007，5B.

[2]陳亞波.當今社會不可缺少的職業--社區護士[J].市場周刊·理論研究，2010，6.編輯/成森